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无论是男孩或是女孩，青春期皆起始于肾上腺开始出产大量的雄激素，这对又薄又纤细的肾上腺就像一顶帽子位于肾的顶端。肾上腺的外部组织，肾上腺皮质，产生了一系列相关的雄性荷尔蒙，其中最有效的是雄激素。肾上腺皮质实际上是一个庞大的荷尔蒙制造工厂，从这里出厂的不仅有雄性激素，还有皮质醇，脱氢表雄酮（DHEA）和其它荷尔蒙。一些荷尔蒙用于调整免疫系统的平衡，而另外一些是用于调解水和盐的平衡。对女孩子来说，她们的肾上腺开始产生雄激素的时间早于男孩子。这就是为什么，女性成熟都早于男性。
（图表略）卵巢和肾上腺是女性雄激素的制造基地
女性的卵巢是雄激素的另一个产生基地，在这里，雄激素又会转化为雌激素。当然，也不是所有的雄激素最终都变成雌激素的。每天大概有四分之一的雄激素的产量并不转化为雌激素，而另外四分之一的雄激素是来自肾上腺的，另一半则在身体的许多器官当中，例如肝脏，皮肤，大脑中产生。这些器官，主要是应用来自于卵巢和肾上腺的雄激素的前体来加工并制造雄激素的。所以说，卵巢和肾上腺直接或间接地是女性体内所有雄激素的制造场地。
女人四十，雄激素下降
对所有的女性而言，随着年龄的增长，体内雄激素含量的逐渐减少已经成了一件不争的事实。早在30来岁，离绝经期还有很长的一段时间开始，我们的肾上腺雄激素分泌量就已减少到平时的一半。尽管在我们人生剩下的岁月中，肾上腺还是会继续分泌雄性激素，但它的产量却锐减。70岁以后，分泌量只有原来的18％了。
在女性围绝经期的时候，虽然卵巢还会分泌雌激素，但由于卵泡无法成熟并被制造出来，也就是说，卵巢不会再排卵了，所以孕激素的含量也降低了。这种情况称作“雌激素占优势”。在围绝经期间，雌激素占优势比雌激素缺乏要常见的多。一旦雌激素占优势产生，就会影响到雄激素的产量：
首先，雄激素是由血液携带而至，大多数的雄激素都是粘附在一个被称作“性荷尔蒙结合球蛋白”（简称SHGB）的蛋白质身上的。只有一小部分不黏附于蛋白质的雄激素，或者说是“游离”于血浆之间的雄激素，才可自由发挥雄激素的威力。无论何时何地，女性体内97％－99％的雄激素是附着于蛋白质上的，也就是说，只有1％－3％的雄激素可以在体内发挥它的效用。而雌激素在机体内的一个作用是出产SHGB蛋白质。所以，在雌激素占优势的情况下，机体便会产生大量的SHGB。而大量涌出的SHGB会同更多的雄激素结合在一起，而只留下更小部分可被机体利用的雄激素了。
在这复杂的荷尔蒙相互作用网中，另一个现象是：50％的围绝经期女性，当她们的卵巢停止产卵时，产生雄激素的卵巢组织就会求救于大脑来产生更多的雄激素来拯救机体。于是，有些女性在中年时就会觉得自己又开始活力四射，对房事也开始重燃爱情之火了。至于这种分泌雄激素的状况可以持续多久，就得看肾上腺和卵巢分泌雄激素产量减少的速率了。
我向凯特描述了为她特别设计的荷尔蒙平衡规划。我说我们应视她体内雄激素和脱氢表雄酮（DHEA）缺乏，以及雌激素占优势的状况为重点。首先第一步要做的就是：改变让她无法在生理上放松的生活方式。这也就是说，她需要成功地调配自己的压力——包括均衡的饮食和适中的健身运动，来养成一个健康性冲动习惯的铺垫。我告诉凯特，当她体内的荷尔蒙平衡了，她就可以看到之前所经历的许多亚健康症状，都会得到明显的改善。
凯特的荷尔蒙平衡规划
尝试自然荷尔蒙替代去缓解她的那些症状，只不过是凯特整个健康目标中的一小部分。第一步，服用自然孕激素来中和过多的雌激素可打破那些令凯特觉得无力集中注意力和受干扰的症状圈。此外，用低剂量的自然脱氢表雄酮来激活雄激素到一个最佳高度，从而在她即将熄灭的性欲上点燃一个火花。
我告诉凯特，她应当停止使用营养不均衡的减肥食谱，因为减肥谱会破坏荷尔蒙的生产量，从而扰乱代谢功能，特别是高蛋白质的饮食还会令肾和肝不堪重负。在成功地运用自然荷尔蒙替代治疗并缓解她的许多亚健康症状的过程中，她应形成并遵循一种好的饮食习惯，并逐渐地了解，只有平衡的食谱才是对健康有利的食谱。
凯特说她自己是那种“能干”的人，可依靠自己的力量来面对生活中出现的各种难关。她已经为4：3：3饮食做好了准备，并将自己每周的重量训练的次数降至为2次，同时每周增加了两小时的有氧健身。
我让凯特预约三个月以后来复诊。她很婉转地问，她要是再回来的话，能不能走后门。我能理解她的“有所保留”，她是不想让别人知道她来我的办公室，因为那可能让别人误以为她和“M”（绝经）有点什么关系。于是我向她保证，我的员工一定会为她保守秘密的。
为什么女人的身体需要雄激素？
传统理念中的女性，在性生活中理应处于一个被动接受的地位，这样才能被称之为“好女孩”、“好女人”，所以，女性的健康及活力似乎一直被关闭在那扇雄激素的大门外。虽然女性体内活跃的流动男性荷尔蒙含量明显低于男性，但除“性”以外，这些小小的合成物在女性机体里却扮演着十分重要的角色。
还记得自己是怎样向成人化过渡的吗？从皮肤开始分泌更多的油脂，到青春期脸上开始冒出一颗颗分明的小痘痘，油光光的头发，从生理上来说，这都是雄激素和它的伙伴－男性荷尔蒙们在给予机体生命能量，使青春期的少女产生性的懵动，也就是我们常说的情窦初开，少女情怀。是的，自青春期以后，卵巢已经具有完备的功能，从此，女性的机体每天产出万分之三克的雄激素。（男性机体每天雄激素的产出是女性的二十倍）
雄激素所鲜为人知的小秘密是，它能降低胆固醇的含量，并有助于抵御动脉硬化症和心脏病。在二十多年的时间里，简斯·摩利特博士，一位丹麦的研究者，是用雄激素替代治疗来预防心脏病的一个积极的倡议者。他坚信，可以通过雄激素替代来治疗一些心脏病的患者，而不使用危险又价格昂贵的手术，比方说，只能暂时帮助疏通冠状动脉的血管成形术或冠状动脉搭桥术。摩利特写道，“为什么在将病人推向危险的血管成型手术台前，不先试试比手术更安全的雄激素替代呢？”
纵贯女性一生，雄激素还有一个相当重要的作用——它就像一台“脂肪燃烧”的机器一样。低雄激素含量即意味着脂肪的增加，哪怕每周增加健身次数，也无力挽回逐渐丢失的肌肉组织。雄激素也是骨质构建和防止骨质疏松的重要荷尔蒙，而雄激素替代对于女性因雌激素流失导致的骨密度降低也有显著疗效。雄激素同是否能保持一个最佳的精神状态也是息息相关的。雄激素含量的下降或流失是中年危机中“慢性疲劳”最不易被发现的起因。为了诊断及治疗“慢性疲劳综合症”，殊不知有多少中年女性花费了大量的金钱及精力，但却没人为她们做雄激素含量的测试。
三个月以后的一天，护士跑进我的办公室，对我说，也不知道是怎么搞的，办公室可能出了点差错，凯特正等在候诊室里面，旁边还有七位其他的病人。护士说：“凯特虽然事先确认过她的预约，但可没说什么走后门的事情，所以我们也就没有给她做什么走后门的特别安排。”听此，我让护士去带凯特进来。
我走进诊疗室的时候，心里还想着凯特一定会很生气，因为我们没有做到帮她保守私人秘密的约定。但出乎意料的是，凯特一见到我就站了起来，激动地握着我的手：“黄博士，我感觉好多了！”她说，“我觉得自己又重新回到了过去，再也不需要服用那些讨厌的蓝色小药丸（抗抑郁的药物）了！正如你告诉我的一样，是因为我的身体减少了那些所需荷尔蒙的产量，而我则需要一些自然的荷尔蒙补充，来找回我的过去。”
她还兴奋地告诉我，她又重新感受到了爱的萌动。她说她跟丈夫商量，要重塑他们的婚姻生活，希望可以得到丈夫的帮助和承诺。有了丈夫的配合，每周两次在她计划好的莋爱之前，她都会做足一小时左右的前戏。这段时间里面，丈夫会做好家务，而她则会在浴室里面，点上蜡烛，香熏沐浴按摩。这以后，她学会了与丈夫畅所欲言地交流性生活的所感，并下意识地做些性前准备。
凯特发现，性，她享受得越多，想要的也就越多。这无论对男人来说，还是对女人而言，是真实的。当你莋爱时，必需的xing爱荷尔蒙（雄激素）会分泌，从而来完善健康的性生活。所以xing爱越多，性荷尔蒙分泌的也就越多，而你就越渴求性生活。此外，凯特察觉到在她每周两次莋爱后，她的自我感觉也比以往好得多了。她的丈夫更乐意和她一同承担家务杂事，因此，他们的感情也可以说是进一步加深了。
接着，凯特告诉我，她的精力还呈现在她的工作和其他事务上。“现在，每天早晨我很早就起床，不是去晨跑，就是去做重力训练，更是精神百倍地期待去上班。大约每天早晨的六点我就会到办公室，用这些安静的时间来筹划一下新的方案。我的组员们也都觉得我又重新同他们站到了一起，我们又可以一同卷着袖子，赶着进度，大干一番了。”
凯特比我初次见她的时候轻了10磅，她说自己其实并没费什么劲，“我猜你会肯定说，你为我设定的4：3：3平衡饮食和锻炼计划也包括让我不再总是窝在沙发上。”她自顾说着自己的想法。
我对凯特说，我们得给她重新做一个血液测试，看看她体内荷尔蒙的变化情况。而且，最好每6个月回来一次，我们好跟踪治疗，也可以按照实际情况的需要，来重新调整体内荷尔蒙。“凯特，”我说，“很抱歉，今天我的护士忘记满足您要走后门的要求，但请您相信，下次一定不会了。”
凯特回答道，“嗨，黄医师，这可不是你们护士的错。我是说，在我发现自己的女性性感并未弃我而去时，我已觉得自己没那么尴尬了。我现在一点也不介意别人知道我的荷尔蒙不平衡，而你是怎样治疗我的。您为我做了那么多事情，而我能为您做的，不过就是坐在候诊室里面，和您的其他一些病人聊聊而已。”
“试想一下吧，黄博士。”凯特接着说：“试想一下这其中的一个病人，就像我6个月以前的丈夫。他的妻子在家中就像一个木头人，毫无情趣，而丈夫始终不明就理。更甚者，他可能就会以为自己的妻子不愿意，或者是因为他不再能让妻子兴奋、激动了。我们应该让更多的男人和女人知道，你所描述的围绝经期的荷尔蒙失衡，是真实存在的。”
“人们也该知道，随着女性年龄的增长，荷尔蒙的改变不仅仅是生理上性的冲动，更是与女性生活质量有直接的关系。就拿我来说吧！当初，我对发生在我生活中的那么多美好的事物都麻木了：我的丈夫、儿子、工作以及过去那些令我陶醉不已的社交活动。好在，上苍没有抛弃我，我又重新找回了自己。没有奇迹，没让我接受成年累月的治疗，更没有让我换一个年轻丈夫什么的。你只是告诉我，我体内的荷尔蒙改变了，然后帮我补充了流失的荷尔蒙。”
在接受了首次雄激素替代治疗以后，凯特的机体不再需要雄激素了，但还要继续用脱氢表雄酮（DHEA）来使机体自身制造雄激素，及孕激素来中和她过高的雌激素。在接下来一年后的回访当中，她乐呵呵地告诉我，在结束了自然荷尔蒙替代治疗以后的那个冬天，她又回到了她所热爱的滑雪场。滑雪教练说她的精力和耐力都有着明显的进步，于是问她那个夏天她接受了什么新的治疗，给她重新带来了春天。说到这里，她笑着对我说：“我从未告诉他到底是什么给我的生活带来了变化，但我心里知道是雄激素和DHEA。”验血结果显示，她的雄激素、DHEA、孕激素的含量也回归到了正常范围之内。用她自己的话说就是：“就像是一种久违了的感觉，又重新地回到了我的体内，让我再一次感到健康及精力充沛。”
保持理想的雄激素水平
u 每天摄入荷尔蒙平衡的饮食。必需脂肪酸能够促进雄激素的生成。
u 重量训练是提高雄激素水平的最好方法：肌肉和力量来自于雄激素和生长激素（HGH）的共同作用。
u 通过降低压力来减少压力荷尔蒙。当压力荷尔蒙水平升高时，雄激素下降。
u 睡眠充足。雄激素在入睡时分泌，如果睡眠不足或未睡好，雄激素就无法足量生成。
u 自然雄激素替代治疗：
u 脱氢表雄酮（DHEA）是一种弱雄激素，在体内它可以转化为更有作用力的雄激素。
u 雄烯二酮：这个荷尔蒙几乎与雄激素完全相同，像DHEA一样，在保健品中可以得到。
u 其他的雄激素先质，包括刺蒺藜、硼以及其他的氨基酸先质，看来对提高雄激素的水平都有帮助。
自我测试6：你体内的雄激素含量是否在下降？
序号 症状 举例
1 肌肉松弛及无力，常见于上臂及脸颊 “我不喜欢我过于蓬松的手臂。”
2 掉头发 “我以为只有男人才掉头发。”
3 疲劳感、精力下降 “我好不容易才熬到下班时间。”
4 没有安全感 “我总是诚惶诚恐。”
5 拿不定主意 “我好像一遇到事情就没主意了。”
6 性欲下降 “对于莋爱，我根本不在乎。”
7 外形糟糕 “我讨厌自己的外貌。”
8 愉悦及幸福感下降 “我觉得活着没什么意思。”
？如果你存在以上问题中的任何一种，则说明你体内的雄激素含量有可能减少了。
高蛋白、低碳水化合物的节食谱
当摄入含有高蛋白、低碳水化合物的饮食时，机体会发生什么情况？确实，空腹胰岛素水平常在几天之内会明显下降。然而不幸的是，一系列新的对健康不利的情况又随之产生了，其中之一便是酮症。肝以糖原（葡萄糖的多聚物）形式储存的葡萄糖是有限的，糖原可以用来补充血糖水平（储存在肌肉中的糖原没有此项功能），这些糖原储备可在12至24小时之内就被用光。如果肝脏中没有足够的碳水化合物（糖原）储备，机体便不能有效地分解脂肪，从而产生酮体。通过增加尿的排泄，机体将竭尽全力清除这些酮体，所以高蛋白饮食所引起的体重减轻在很大程度上是水分的丢失。失水过多便可产生电介质的丢失现象，最终导致一系列健康问题。已有许多研究表明，机体在酮症状态所处的时间越长，其脂肪细胞就越容易变成“脂肪磁体”，它们能以十倍的速度来积聚脂肪，以确保能量，所以，一旦重新摄入碳水化合物时，机体会更加迅速地发胖。高蛋白、低碳水化合物的饮食绝对不是健康的良方。把胰岛素控制在一个稳定的水平上，才是维持理想体重的最佳方式。
第八章 驾驭情感的过山车
血清素下降导致的亚健康症状
· 情绪低落或失控· 失眠· 嗜吃糖、酒、咖啡因、尼古丁及吸毒· 身体疼痛、肌肉疼· 疲劳
Riding the Emotional Roller Coaster
（注意：下面的“倾听——”应该在这个位置，但不知为什么加不进来，请师傅调整。谢谢！）
造成血清素下降的原因
· 摄入过多碳水化合物，或使用含尼古丁及咖啡因等类似的兴奋剂· 由于节食，过度运动等使压力荷尔蒙持续上升而导致的肾上腺疲劳· 甲状腺功能减退· 蛋白质或脂肪酸摄入过少· 低雌二醇水平或服用避孕药而导致的低雌二醇水平· 缺少阳光照射
í 倾听——神经传递素总部最近发生了一次大的内讧，人员大幅消减，各分部的小兵乘机捣乱，血清素疲于奔命，但压也压不住。这不，主人的情绪失控、失眠，甚而成为咖啡虫、烟鬼都管不了，更别说去生产褪黑素了。看着失魂落魄的血清素，大脑忍不住过来劝慰：“我说血清素，力不从心不是你的错，全怪你的主人啊，她把你当成取之不尽、用之不竭的阿里巴巴宝藏了。再加上她饮食不均衡，进而导致你的原料不足。再说了，你难道没发现雌激素、孕激素和雄激素这些性荷尔蒙家族成员最近身体也越来越差吗？当他们无力再支援你……”大脑不忍心过分打击血清素的情绪，又赶紧说：“当然了，面包会有的、牛奶会有的，希望，也会有的！”可血清素感觉这话听起来简直像是在打官腔！
血清素
以蛋白质中的氨基酸为基本成分，血清素的高或低影响着情绪及食欲。女人四十以后，血清素低下的现象极为普遍。
晚上无法安睡；这样的情况已经持续有3个星期了，所以第一次看到苏的时候，她有着深深的黑眼圈。但她的说话方式仍然那么有力，尽管骨子里透出的是浓浓的倦意，“黄博士，我老是焦虑不安，一点小事就能让我怒发冲冠！每天，我都要想尽办法让自己冷静下来，不要太冲动，你知道吗？我激愤的时候，会有冲动去把别人的头拧下来。我会过激地说一些伤害别人的话，而那又不是我真正想做的，接着，还得给别人赔礼道歉。”她很努力地不让那在眼眶里打转的眼泪掉下来。
苏，今年44岁，是家大型鞋业制造公司的执行总裁。最近，她一直在考虑是否要转行。做一名活力的园艺家，是她一直向往的，所以她想是不是该朝着梦想迈进一步？——拥有一个自己的苗圃。为什么不？毕竟，在现今的这个世界，步入中年，对人生而言，正是可以大展拳脚的时候！
生命中发生的很多变化，使苏激情勃发地想要做这样的转变。孩子们都长大了，她可以有更多的自由去追逐自己的兴趣理想了。但现实取代理想的事实却是：虽然她想大干一番，可她却觉得有点力不从心——她的激情、注意力、记忆力和速度都大不如前了。
据她自己说，工作的时候，她总会控制�