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☆、第三十一章
钟意回家后，小乐打来了电话，“对不起，钟意。” 小乐的语气难得的严肃，“我不知道你和宣哲已经分手了。我叫陆洋去邀请宣哲，本来想在烤肉的时候再跟陆洋说你和宣哲在一起的事，大家一起庆祝的。没有想到你和他。。。更没想到他那个女朋友陈娅会来。唉，都怪我没安排好。”
“没关系的，这怎么能怪你呢？” 钟意轻轻的说，“一切都发生的很快，我也没来得及给你说。”
“可这到底是怎么回事啊？！” 小乐忍不住询问道。钟意就一五一十把这几天发生的事说了。她的语气很平静，好像在说别人的事情。
“可我看得清清楚楚宣哲明明很爱你的样子，又怎么会跟陈娅订婚呢？！” 小乐忍不住说， “那个陈娅说话夸张的样子。。。” 小乐突然停住了，她意识到钟意已经很痛苦了，这个时候说这些又有什么用呢？
“那现在怎么办？慕尧那边。。。唉。。。” 小乐很担心。
“我对不起慕尧，他现在项目在最关键的时候，我不想影响他的情绪，他也需要时间去消化，过一阵我会跟他彻底说清楚的。” 钟意镇静的说。
“可是你怎么办。。。你还好吗？今天。。。唉。。。” 小乐不住的叹着气。
“我没事，过一阵就好了，就当一切都没有发生过。” 钟意的声音低低的，但她很快又说：“我看你和陆洋倒是进展的很快嘛。”
“我们微信上一直联系着，他这人很逗趣，我们又一起吃过几顿饭。” 小乐说，“和他在一起很开心放松，其他的暂时没多想，走一步看一步吧。”
钟意注意到陆洋对小乐的爱意，心里很为小乐开心，她虽然认识陆洋不久，可是觉得他热情直爽，也很细心会关心人，其实很适合小乐。况且宣哲也给过陆洋很高的评价。想到宣哲，钟意的心隐隐作痛起来。过一阵一切都会好的，钟意这样对自己说，只要不见不想就会慢慢淡忘的。
可是第二天上班的时候钟意就发现事情总不会按照人期望的去发展。钟意从急诊收了一个病人。Mrs。 Albert 今年82岁，是内科的老病人了，她有糖尿病高血压和严重心衰，还有乳腺癌的病史。每过几个月的时间Mrs。 Albert 就会因为各种病因被收住入院。钟意从做intern时就开始照顾她了。事实上几乎所有内科的住院医都曾诊治过Mrs。 Albert。大家太熟悉了，Albert 先生和夫人甚至可以叫出大多数住院医的名字。
Albert先生今年已经84岁了，是个很和蔼的老人，几十年前从空军退役。他身材高大，虽然身体也不好有严重的关节炎，但他的背总是挺的直直的很精神的样子。
钟意上次在住院部轮转的时候，Albert夫人恰巧也因为心衰控制的不好又加上急性肾衰住院。后来经过几天的精心治疗Albert夫人病情很快稳定了下来。Albert先生紧张的心情也放松了下来，他本来就很幽默，查房的时候时不时的跟大家开开玩笑，气氛很轻松活跃。钟意也很喜欢听他讲以前做飞行员时的故事。
老夫妇俩感情非常好。Albert夫人眼睛已经不好了，老先生就念报念书给她听。一有机会，Albert先生就把夫人推出去，让她感受阳光微风。Albert先生做事情一丝不苟，他有Albert夫人详细的病情记录，哪次做了什么检查，看了那个专科医生，都做着仔细的记录。化验单，检查报告都分门别类按照时间顺序摆放的整整齐齐。Albert夫人每天要在不同时间吃很多种不同的药，Albert先生从来没有弄混过。他这样精心的照顾着自己的爱人，从来没有怨言。
那次出院时，因为Albert夫人虽然脏器功能恢复得不错但是她的身体还很虚弱，钟意征求Albert先生的意见，是不是要把Albert夫人暂时送去老人院做一个短期的康复。Albert先生很坚定的说，“哦不，我要带Janie回家，我自己照顾她。她吃不了老人院里乏味的饮食，那里空气的味道她也会受不了的。” 他又骄傲的说，“我照顾了Janie十几年，她吃的药，她的康复训练，她看不同的大夫，都是我在负责。我会一直这样照顾她直到我的身体不允许我这样做。”
可是这次Albert夫人的身体是真的很不好了，她的心脏和肾脏的功能已经很差了。更糟糕的是这次发现她的乳腺癌已经转移到了骨骼，肝脏和肺。因为这个，现在她全身都痛。钟意去急诊去看Albert夫人时她因为用了很多的吗啡止痛，药物的副作用让她一直处于昏睡的状态。Albert先生坐在床边，精神状态也很差。看到钟意，他黯然的问说：“Dr。 Zhong；是不是上帝在召唤Janie了？”
钟意看着Albert先生无神的双眼很难过，她不知道该怎样安全他，但她下决心要尽可能的减少Albert夫人的痛苦。心衰肾衰内科可以处理，可是乳腺癌转移却是要找肿瘤科了。按照惯例应该负责Albert夫人的intern Mike去跟肿瘤科联系要求会诊。可是Mike突然被Emily叫去给一个肝硬化的病人抽腹水了，那个病人肚大如鼓，腹腔里起码有好几升的腹水，一时半会Mike根本回不来。
钟意只好硬着头皮拿起电话拨通了肿瘤科会诊的传呼号码，按照指示留下了自己的号码等待on call的肿瘤科医生打电话回来。
放下电话钟意的心怦怦直跳，她在心里说，不要是宣哲，不要是宣哲。可是不知道为什么内心深处又想听到他的声音。他好不好？那天他喝醉了酒，酒品却很好，没有乱说话，也没有吐，只有面颊红红的。他长手长脚的倒让陆洋他们颇费了一番力气把他运上车，但是他自始至终都没有闹，顺从的让他们搬来搬去，他只是静静的睡着了，像个孩子。钟意并没有跟着把他送回公寓去，但是根据陆洋回来后说，他把宣哲放倒在床上后，他就继续睡过去了。
“看样子要睡一夜。” 陆洋说，“以前高中毕业我们几个男生出去喝酒庆祝也是这样，宣哲酒量很渣，但是酒品倒是超好的。喝倒了以后，我背他回宿舍，他也是就那样睡了一晚上，一点也没闹。哎，这么说起来，我怎么总是最后扫场子的，没办法，酒量太好了，千杯不倒。呵呵。” 陆洋得意的说。旁边的小乐忍不住白了他一眼。
钟意拿着笔在纸上乱画着想着，那等待一两分钟好像格外的漫长，时间仿佛静止了一样。钟意正在胡思乱想，电话突然响起，钟意马上拿起了电话，“你好，我是内科钟意。” 对方像是愣了很久，终于一个熟悉的声音在钟意耳边响起，“你好，我是肿瘤科的宣哲。”
钟意努力的让自己的声音显得平静，她继续用英文简单的汇报了Albert夫人的病史，入院情况，初步检查结果，最后要求肿瘤科来会诊协助治疗。
“好的，我会马上来看病人。” 宣哲也用英文回复道，语气听不出有什么异常。
“谢谢，再见。” 钟意说完后挂了电话。
房间里已经开始送暖气了，她却觉得手脚冰凉的，一颗心也空荡荡的不知道往哪里去。她努力的想集中精力看病例，却看不进一个字。她对自己说要把跟宣哲有关的一切从她记忆中消除掉，无论是喜与忧，还是曾经付出或辜负的感情。就算是因为工作上的关系需要继续接触，但是就这样做彼此最熟悉的陌生人吧。
作者有话要说：
☆、第三十二章
宣哲彻底清醒过来已经是第二天的凌晨，在客厅里的futon上。他依然是头痛欲裂，但是神志已经很清醒了。痛苦和茫然无措又向他慢慢袭来。
陈娅昨晚告诉他的事，他疯狂的举动，一切是那么的不真实。想起自己刚刚明白男女□□时，曾很多次想象自己和女人的第一次是什么样子，现在真的发生了，只是让宣哲觉得自己的生活彻底乱套了，心里只是无尽的失落。他很想进卧室把陈娅叫醒谈谈，又不想真的叫醒她。他心乱如麻，谈了又能怎么样呢。想了想，他给陈娅留了个条子，“我上班去了，下午不能回来送你去机场，你自己叫个出租。先别多想，好好照顾父母和自己，回来我们再好好谈谈。”
一到办公室，宣哲就被叫到主任办公室。宣哲以为还是谈上周的产科事故，主任却关上门，神情很严肃。“想和你商量一件事，你可以说不，但这件事情要先保密！”
“请讲，工作上我从不说不的！” 宣哲肯定的说。宣哲从主任郑重的神态中觉察到这一定不是一件简单的事或者安排。
“这件事你要慎重考虑。” 主任顿了顿，“你知道非洲现在的埃博拉病毒流行己经失控，有很多当地人已经因此死去，有很多美国志愿者也感染上了。全世界都在关注着那里的疫情。世界卫生组织指派美国三家医院尽快成立医疗队，去非洲支援。我们医院因为感染科和肺科全美排名第一，所以被选中。”
主任看了看宣哲，犹豫了一下，接着说：“埃博拉感染的患者会有严重DIC和出血，所以医疗队也需要血液专科的医生。我和Michael副主任都会去。我们觉得这也是让年轻大夫锻炼的机会，准备让两个fellow加入医疗队。但是谁都知道这是一次很危险的任务，我会让你们自己决定参不参加。”
宣哲自然是没去过非洲，对非洲的印象仅限于网上的图片和一些纪录片。那里有南非美丽的海景也有一望无垠的撒哈拉大沙漠，但更让人印象深刻的是那里贫瘠的土地，饥饿的人民，贫困的生活，以及落后的医疗条件。以前宣哲也有同事做完住院医就参加无国际医生组织去非洲援助，回来后向大家讲述了那里是如何的缺医少药。宣哲自己一直也很向往去非洲志愿服务，贡献自己微薄之力。
他以前也跟陈娅提到过这个愿望，陈娅却埋怨说宣哲的想法太天马行空，完全不考虑她的感受，要想帮助别人，大不了捐款就好了，完全没有必要自己去啊。为此陈娅好几天都不高兴，宣哲也只好搁浅了的这个一直以来的愿望，但此时他只觉得热血上涌，马上说：“我去！”
其实宣哲心里也知道主任找自己谈，必然有他的考量。科里十几个fellow，只有自己是单身没有孩子。又不可能把更多的attending派去，毕竟科室还要运作。
主任认真的说，“这个任务风险很大，你好好考虑明天再告诉我。”
“什么时候出发？”
“最快可能后天星期四。”
“好的，我明天一早就给你答复！” 宣哲说。
宣哲从主任办公室里出来后，心里突然觉得很超然，他好像从一团乱麻中爬了出来，心底的伤和痛虽然依然在那里，但是他好像被打了针吗啡，疼痛一下子缓解了，创伤也暂时被掩盖了。去非洲，我要忘了这一切。宣哲心里已经做了决定。
接到钟意的会诊要求时，宣哲心里十分欣慰。老天毕竟待自己不薄，竟然还有一次合作机会。
钟意写的病历十分详细明了。宣哲读完后心里已经有了大概的治疗方案。他来到Albert夫人床前，此时Albert夫人已经清醒过来了，正在Albert先生的帮助下坐起身子。宣哲走上前介绍自己说：“我是肿瘤科的Dr。 Xuan。Dr。 Zhong已经把你的病情告诉了我，她请我来和你们谈谈治疗方案。”
“谢谢你们的努力，我们已经决定了。” 老太太微笑着拉着老先生的手，“看上去治疗的意义已经不大了。我们要回家，在一起开心的度过最后的时光！”
“你的决定也就是我的决定！”老先生紧握着太太的手，转眼看着宣哲，眼圈却红了，“只希望Janie不要有任何痛苦！”
宣哲等了等，和缓的说，“我完全尊重你们的决定，可是你们要不先听听可能的治疗方案再做决定？”
“还有希望吗？”Albert先生的眼神中透出了希望，他急切的问道。
“只要活着，就有希望！”宣哲转过头对着Albert夫人说，“虽然你的肿瘤已经全身转移，但是你的肿瘤是有雌激素受体，只要口服抗雌激素的药物，就可以大幅度缓解症状，延长生命，还有很多化疗药也可以试试！”
“只要不用化疗我就愿意。” 老太太脸上满是惊喜，她高兴的看着Albert先生，“我要多陪John走一段！” 夫妇俩的手握的更紧了。 “可是要麻烦你转告Dr。 Zhong我们的决定，刚才我们跟她说要拒绝治疗回家，现在我们改变主意了！”
“好的，我会告诉她。” 宣哲很高兴Albert夫人没有放弃治疗。他又跟老夫妇俩详细的介绍了具体治疗方案，告知了可能的副作用和并发症。Albert夫妇听后激动得拥抱在一起，他们对宣哲说：“就这样决定了，既然有希望，哪怕只有一点，我们就要试一试。”
“好。” 宣哲欣慰的笑着和他们告别。
宣哲走出病房来到医生工作间。房间里并没有别人，四下里静悄悄的的。钟意正背对着门在电脑上下着医嘱。看到那熟悉的背影，宣哲觉得眼睛酸涩心潮涌动，他不知道自己能不能平静的面对钟意，正犹豫着要不要进去。钟意却转过头问：“看过Albert夫人了？”
“你怎么知道我来了？”宣哲有些吃惊。
“我在电脑屏幕的反光里看到了你。” 钟意轻声说。
“就像那次我们约好去吃早茶，我在公寓大厅里的布告栏的玻璃反光看到你一样。” 宣哲忍不住说。那天他在大厅里等钟意的时候就顺便看看布告栏里有什么消息，玻璃的反光像一面镜子，他看到钟意从从电梯里出来，那天她穿着一身休闲服，从背后向他慢慢走近，脚步轻松而欢快。宣哲心里既高兴又有些紧张。那时的他是那样的快乐，而那时的快乐又是那么的简单单纯。如果时光可以倒转，如果可以一直沉浸在那样的心境中，如果还有机会。。。
此时他却不敢看钟意的眼睛，他慢慢的在钟意旁边的电脑前坐下，目光却忍不住看向钟意这边。
钟意听到宣哲说起那天的事突然愣住了，她低下了头，好像也陷入了回忆，那个阳光下微笑着的宣哲，那短暂的快乐时光。她的睫毛轻轻的颤动着，眼神也有些怔怔的。但她很快的问宣哲，“Albert夫人的治疗方案是怎么样的，你们讨论过了吗？他们给我说要放弃治疗了。” 此时她的表情看上去好像又恢复了平静无波。
宣哲觉得像是永远的失去了什么，难过极了。他努力的平复了心情，用尽量平静的语气对钟意说，“我跟Albert夫人和先生讨论过了，提出了治疗方案，他们看上去很感兴趣，改变了主意，打算配合治疗。那就上Tomaxifen吧，请你配合帮助她控制疼痛。”
“太好了。” 钟意看上去挺高兴，“有希望就好。”
宣哲却觉得心痛极了，他觉得他和钟意是彻底没有希望了。
作者有话要说：
☆、第三十三章
钟意因为自己职业的关系，经常和处在生死边缘的病人打交道。她体会病人的痛苦和脆弱，她理解家属的难过和无助。虽然心里充满了同情有时也会觉得无力，但她要自己看上去坚强镇定，因为她知道她是他们对抗病魔的战友，她是病人最后的希冀，她不能有一丝软弱。她要替病人提前想到各种可能，尽量做好最坏的打算。
早上一来，夜班的同事就告诉钟意，Albert夫人因为严重的心衰导致了肺水肿，又因为肿瘤转移到了肺部，昨晚出现呼吸衰竭，没了自主呼吸，血氧饱和度下降到很低，人也丧失了意识。她被叫了code blue并被送到了ICU。夜班同事为此忙了一晚，所幸经过一晚上的紧急救治今天早上已经一切平稳，但她还在借助呼吸机帮助呼吸。
钟意听后心里非常紧张，Albert夫人现在的身体情况已经再也经不起任何的变化了，所有脏器的功能都处于衰竭的边缘。她很快的看过了抢救记录，和各项化验结果，就来到ICU病房。
钟意走进病房时，Albert先生因为一夜未睡而且精神紧张，人看上去很疲惫，但他还是坐在床边握着昏昏睡去的Albert夫人的手。钟意跟老先生简单的打了招呼后就开始仔细的查体，又详细的记录了各项指标，向护士询问了情况，然后对Albert先生说，“昨晚的情况很抱歉，幸运的是现在一切都平稳了。您是Albert夫人的Medical power of attorney，我们需要跟您更新一下她的code status。”
Medical power of attorney （MPOA，简称POA）是医疗决定委托人，是病人事先全权委托一个人，这个人会在病人由于某种原因没办法自己做出决定时替病人做出医疗方面的决定。医生在需要的时候会直接跟医疗决定委托人直接沟通，决定治疗方案。这个过程需要事先征得双方的同意，签署相应的文件，从而具有法律效应。
而code status则是抢救意愿书，它会详细说明病人在呼吸或心跳停止的情况下，希望怎样被抢救。Do…Not…Resuscitate （DNR） 表示病人在心跳呼吸停止的情况下拒绝人工心肺复苏，里面其实又可以细化成很多不同的情况和相应的处理权限。而Full code则相反，表示接受一切可能的抢救。这些一般可由病人事先自己决定，如果没有，则可以由POA来决定。
正在这时，宣哲走了进来，面色凝重，看来他也得知了Albert夫人的病情变化。钟意和他对视了一眼，转头对Albert先生继续说：“希望Albert夫人事先跟您讨论过相关的内容了。” 钟意低下头，慢慢的说，“很抱歉，我知道这是一个很艰难的决定。。。”
Albert先生深吸了一口气，他缓缓站起来，凝望着依然在昏睡的Albert夫人，她瘦弱的身体陷在白色的床单里，身体上连接着各种监视仪器和静脉补液，她全无生气的躺在那里，一动不动，只有胸廓在呼吸机的帮助下上下起伏着。静静的，只听见呼吸机规律的声音。
“是的，Janie和我讨论过。” Albert先生终于艰难的开了口，他的眼圈泛着红，“尤其是Dr。 Xuan 跟我们谈过后，她告诉我，只要还有希望，她不要放弃抢救，她愿意尽力配合治疗，她要陪我更久一些，要和我一起回家。” 说着Albert先生哽咽了，他很快的擦去眼角的泪水，“可是如果她太痛苦，我。。。我宁愿她放弃。”
宣哲走上�