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开家个体诊所，专门做人工流产，往往生意兴隆，门庭若市，许多未婚先孕的女青
年都乐意到这些个体诊所堕胎，虽然收费要比一般医院标准高一些，但医生的医术
高明，态度和蔼，最为可取的是，保密性极好。
北京市前门南大街。在挤挤挨挨人声喧哗的百货商场、电器商店、中西餐馆、
服装、鞋帽、五金、食杂、医药门市部等繁忙杂乱的店面中，有一家并不太引人注
目的小小的街道医院——崇文区正大医院，一百四十多名医护人员每天忙碌在一幢
二百多平方米的两层楼房里。就是这么一家不起眼的小医院，每月来此做人工流产
的，最多可逾二百多例，最少也不下一百四五十例，一多半是未婚先孕者。来者大
多数却并不是崇文区的，而是西城区、朝阳区，最远的则有丰台区、海淀区，甚至
还有来自外省的，仿佛是“文革”期间外调人员满天飞，现在则是做人流的满天飞。
手术质量绝对有保证，服务态度更是没得说的，该医院每年做人流手术一千六七百
例至二千例，10年里还没有发生过一次事故。价钱也便宜，过去做一次人流10元钱，
现在随行就市涨到四十多元。姓名、单位、婚否……随你报，连工作证都不用掏。
笔者曾专程前去正大医院采访，一位在妇产科工作了几十年的老大夫，感情颇为复
杂地对我诉说——
“五十年代，很少有未婚先孕的。偶尔有一个，也得在我这里先哭上半天，我
一边叫人看住她，一边还得设法去叫她的家属来，担心她想不开寻短见。她的妈妈
来了，嘴皮子还挺硬的：‘我闺女特老实一个孩子，怎会有这种事？莫不是医生给
弄错了？’出院后，又得忙着去街坊邻里四处扩散：‘我闺女怀哪门子孕？唉，是
肚里长出个瘤子，在医院刚刚动了手术……’现在呢？可好，一拨拨、一茬茬的，
最小的才十四五岁，最大的有四十五六岁，多是二十岁左右的。其中还有不少属于
‘二进宫’、‘三进宫’的，有一个姑娘，人流三次了，间隔时间最短才两个月，
还没来例假就怀上了。有进来笑眯眯的，后面跟着个大小伙子，或是个胡子拉碴的
中年汉，那神气像是走进了游乐场，大大咧咧地说：‘大夫，我怀孕了！’‘你结
婚了吗？’‘我没结婚。’‘你为什么不结婚呢？’她耸耸肩，撇撇嘴：‘我年龄
不够，’或者‘我们没房子’，还有竟拍着那男子的肩膀说：‘这哥儿们现在养不
起我。’……思想开放到了这份上，我们当医生的还能说什么呢？也有一进来就冲
着你哭哭啼啼的：‘我跟某某好了一段，现在他不要我了……’‘那你就当个教训
吧，搞对象就搞对象，别忙着发生关系，一有身孕，男的没事，女的可遭罪了。现
在罪你受，钱该叫他出，他人在哪儿？’‘他不肯来……’要她报了个单位，可一
查，那单位根本没这个人，想必连名字都是假的呢！总起来看，现在难为情的劲没
了。结了婚的反而有难为情的，偷偷摸摸来做，不敢让单位知道。如果单位知道了，
因为计划生育措施没落实好，不但要扣发她个人的奖金、工资，还会影响到整个班
组的奖金。这批人可怜呐，按正常情况，她们是采取了避孕措施后仍怀孕的。人工
流产手术后一般要给14天假休息，恢复身体，可她们没敢向单位要假，只能出了医
院门便硬挺着身子去上班，或是有补休的用补休，无补休的则请两天事假对付一下。
九月底来医院做人流的多是这类人，因为国庆节有两三天休假，可缓冲一下，过完
节再去上班……”
不管人们愿意承认或不愿意承认，近年来人工流产现象大量存在却是不容怀疑
的事实。继1986年《福建青年》以九、十、十一连续三期的版面，刊载唐敏采写的
旨在“献给所有合法与非法的丈夫们”的报告文学《人工流产》之后；1988年新春
之际，《青年文学》又以探索“当代青年面面观”为栏目，在头条显赫位置推出了
瘦马撰写的报告文学《人工大流产》。后者较之前者在大标题上增加了一个醒目的
“大”字，“人工流产”加“大”的确够触目惊心的了——文学，永远是感应社会
生活的一根最敏锐的水银柱！
那么，如何来看待“人流热”（且有愈来愈热之趋势）这一牵动着千家万户的
社会问题呢？
首先，在对待人工流产的患者方面，医院一改往昔“道德审判者”的冰冷面孔，
而代之以宽容、宽厚、“开绿灯”的态度是可取的。从站在人道主义立场上看，它
减轻了产妇们的心理压力和生理压力，给予一颗颗痛苦流泪的心以慰藉。从社会现
实需要看，它极大地减缓了祖国母亲背驮的沉重得不能再沉重的人口负载，据有关
部门统计，1986年全国人工流产总数为1158万例，换句话说，一年“流”掉了一个
大上海的人口。试想。若让这1158万“不准出生的人”降临人世，其后果是可想而
知的。
其次，人工流产毕竟不是像喝咖啡、跳迪斯科一般的赏心乐事。人工流产无疑
是庞大的计划生育措施中一个重要的和必要的组成部分，但它又确确实实是一种没
有办法的办法。从医学角度上看，刮宫时，子宫内膜刮薄了，犹如一片新整治过的
土壤，再次怀孕还比较快，于是造成了越刮越孕、越孕越刮的恶性循环；再者，由
于多次人流，损伤子宫，带来输卵管发炎、宫腔粘连、闭经等疾病而影响婚后性生
活，乃至造成终身不育者，不乏其人。从社会学伦理学角度看，未婚先孕或非婚怀
孕而做人流，不是像穿牛仔裤、抹唇膏与指甲油，可以招摇过市的，它对家庭的稳
定和社会的稳定，都会造成不小的震荡或冲击波，乃至酿成五花八门的社会悲剧。
由此说来，不该怀孕而又怀上孕的，医院一定要给予种种方便而让其能够及时
终止妊娠，顺利完成堕胎手术。像过去那样人为地设置障碍实属不必要，而且弊大
于利。当然，上上策是不该怀孕的最好不要怀上孕。这就需要对未婚青少年男女进
行一些必要的性科学性知识教育，正式渠道不畅必然导致歪门邪道旁出，羞羞答答
遮遮掩掩不如公公开开大大方方教育为好，同时辅之以道德教育和社会责任感教育。
对于已婚育龄夫妇，则极需加强计划生育和避孕宣传，同时改正和完善避孕药具、
工具的发放办法，也期待着医学工作者能够尽快地研制出更为简便更具效力的避孕
药具和避孕工具。
所有这一切，都是为着普天下的衣食男女更幸福、家庭更和美，以及国家更昌
盛啊！
七 计划生育：天下第一难
倘若我们客观、公正、冷静地回顾一下我国“计划生育”思想的酝酿、提出及
至真正付诸实施的历史，就会发现许多耐人寻味的矛盾交叠的画面。
60年代初期，国家已分明感受到了人口压力的沉重负荷。这表现在第二届全国
人民代表大会第二次会议期间，周恩来总理在大会上郑重其事地指出我国人口发展
过快；卫生部副部长傅连漳则在《健康报》上撰文吁请全社会关注节育问题；1960
年4月10日二届二次人大会议审议通过了《1956—1967年全国农业发展纲要》，其中
第四条明文规定“要宣传和推广节制生育，提倡有计划地生育子女”；同年12月18
日，党中央。国务院又正式发出指示：为了控制人口发展，“使生育从无计划走向
有计划，是社会主义建设的既定政策”。然而，就在1960年这一年，意识形态领域
继1958年之后，再度掀起了大张旗鼓批判马寅初《新人口论》的高潮，并公然撤销
了马老先生北京大学校长的职务。更为严峻的是，由于“大跃进”失误及自然灾害
带来的大饥馑造成人口大量非正常死亡，这一年全国人口非但没有增加，反而有所
减少，是建国以来人口发展的最低谷。在这种社会大背景下，“提倡节制生育”的
声音便变得十分微弱而可怜了。
1962年，周恩来总理内疚地承认“宣传节育抓迟了，要公开宣传节育”。周总
理一直操持在国家建设的第一线，他对人口发展过快对国民经济的巨大冲击，感受
得尤为深切。
1963年2月26日，周恩来总理在中央工作会议讨论国民经济计划时指出：“社会
主义制度对人口没有计划是个短处。”
1964年，国务院正式成立计划生育委员会机构，任命周荣鑫为主任、杨振亚为
办公室主任、栗秀真负责技术指导。同年进行了第二次全国人口大普查，全国人口
已达6。9亿多人。
1965年，周恩来总理八次讲计划生育问题，毛泽东主席也出面讲了五次。然而，
由于一再批判马寅初的《新人口论》，议论“人多”早已成为学术界的一大禁区。
尽管党中央、国务院已正式提倡计划生育，但谁也不愿就人口问题去作切切实实的
科学研究，提出行之有效的实施办法，这样，上面的号召也始终只能是“号召”而
已。这一阶段，人口出生率高达43。6％，年净增人口首次突破二千万人大关——中国
的人口生育已似一列开疯了的火车，风驰电掣，全速冒进，很难紧急刹住了。
及至1966年爆发“文化大革命”，在长达十年的时间里，忙于革“文化”的命，
忙于政治权力争斗，忙于意识形态领域的大批判大鞑伐，经济建设早被挤到了角落
里，至于计划生育更是无人问津、无人管束，完全流于无政府状态。下面将要叙述
的一个故事，对这一非常时期的人口失控现象作了极生动形象的注释。
故事是近似荒诞的，却又是真实的——
1966年秋末。在祖国南方一个小城的某小学里，有一位名叫阿捷的新婚青年女
教师。阿捷所在的学校，也和全国一样，卷进了“史无前例”的狂潮之中，十一二
岁的娃娃闹起了“革命”，除了被揪出来的“牛鬼蛇神”天天要打扫校园和厕所外，
其他的老师不上课也没事干，可也不敢不来学校，于是天天自发集中起来政治学习，
在“灵魂深处爆发革命”。
这一天，大家又围坐一室讨论《人民日报》上的一篇社论。百无聊赖之中，阿
捷手拿半截铅笔头，想在一张报纸上写点什么，是下意识地，可也是思维神经的惯
性作用，一写“毛主席万岁”这句当时充斥于人们脑海、溶化进人们血液的口号，
便跃然纸上。讨论结束后，一位晚走片刻的男教师顺手拿起留在桌上的那张报纸，
独个儿悠闲自得地欣赏起这五个娟秀、飘逸的铅笔字。依然是那根紧绷着的“阶级
斗争神经”像雷达扫描仪一般敏捷，男教师猛然发觉，不左不右，不上不下，不偏
不斜，这五个神圣的字体的反面，正好印着报纸的黑体标题字“打倒刘少奇”，能
说是偶然吗？伟大领袖的教导犹然在耳：“世界上绝没有无缘无故的爱，也没有无
缘无故的恨。”狼子野心何其毒也！此刻，男教师心之一角还涌起一阵酸楚，前两
年自己穷追阿捷，她却连理睬也不理睬。好哇，我们本属于你死我活两个敌对营垒
的人！为了表现坚定的革命立场和无产阶级义愤，男教师操起报纸便风风火火奔造
反派司令部举报去了……
当年中国办这类“案件”的效率总是极高的。不出三天，阿捷便以“现行反革
命罪”，被判处了有期徒刑十年。
岂料，在这个命运的大逆转时刻，她发现自己的腹中已经有了一个小生命。在
人生最悲惨的黑屋子里，她看见了透过缝隙的一丝阳光，叫同监的女犯们羡慕得个
贼死。根据当时我国少得可怜的几条法律，对于有孕及哺乳期的犯罪妇女，须予缓
刑或监外执行。因此，阿捷的刑期也依法予以监外执行，待孩子出生后，经一年哺
乳期满，再收监服刑。
小夫妻俩常常扳着指头数日子，一年的哺乳期很快就要过去了，怎么办？难道
真的扔下一个一周岁、刚呀呀学语的孩子去蹲九年大狱吗？天下哪有如此狠心的母
亲？可又不能再将孩子装回肚里去呀！
阿捷不是忌狱如狼，而是忌夫离子散似虎。生，接着生，只有继续当孕妇，当
一个“生产专业户”！别无选择，在丈夫的有效配合下，阿捷一鼓作气地生孩子，
一年一个，两年一双，一连十年，整整生下了十个孩子，像农夫一样惟恐漏掉一个
播种季节……
当国人提蟹煮酒，雀跃街头，欢庆“四人帮”垮台之日，当年削肩蜂腰、亭亭
玉立的阿捷，早已变成了一个骨瘦如柴、踽踽而行的小老太婆了。可十年的大刑，
她也到底在家中“监外执行”完了……
一场噩梦醒来，共和国的经济被推到了崩溃的边缘，全国总人口却发展到了近
十亿。十亿人要吃饭，要穿衣，要住房，要上学，要就业……总之，“人口大爆炸”
辐射的冲击波已经实实在在逼到了每个中国人的面前。
1977年12月26日，在广东汕头市召开的马克思主义人口理论座谈会上，第一次
提出了人的生产和物质生产“两种生产一齐抓”的理论阐述。
1978年3月5日，第五届全国人民代表大会第一次会议审议通过了修改后的《中
华人民共和国宪法》，其中第53条规定“国家提倡和推行计划生育”，正式将“实
行计划生育，控制人口增长，提高人口素质”作为我国的一项基本国策。
1979年9月25日，《人民日报》郑重其事地报道了为马寅初先生平反的消息：经
党中央批准，北京大学党委作出决定，为马寅初及他的《新人口论》彻底平反，恢
复名誉。决定指出，《新人口论》观点是正确的，许多主张是可行的，1958年和19
60年两次对他的批判是错误的。
1980年9月25日，中共中央发表了《关于控制我国人口增长问题致全体共产党员、
共青团员的公开信》，从理论到实践，用大量的事实和数据说明了计划生育的重要
性与迫切性。为控制人口生育而发表公开信，这在中国共产党历史上尚属首次，它
是党中央关于推动计划生育的一个极其重要的决策，在国际上也引起了强烈的反响。
同年，中央还发出一号文件，开始倡导“一对夫妇只生育一个孩子”。这项政策在
广大城市及经济文化比较发达的农村地区得以顺利实施。
至此，我国的计划生育工作掀开了崭新的一页！
1 少生一亿人与节资二万亿元
我国计划生育工作迅速而有效地展开，首先得益于一个群众性的全民运动。
1978年10月29日，中共中央正式批转了《关于国务院计划生育领导小组第一次
会议的报告》，明确要求“县以上要建立健全计划生育办公室，配备精干得力的工
作班子，人员列入行政编制。在党委的直接领导下开展工作”。同时指明在公社。
街道一级亦须配备计划生育干部。文件下发的当年，广东、河北、河南、天津等14
个省市，计划生育办公室即单独设置，成为各级人民政府的一个专门办事机构。
1980年，协助政府实施计划生育方略的全国性群众组织——“中国计划生育协
会”正式宣告成立。迄今为止，其各级基层组织已发展到五十多万个，已接纳会员
二千多万人。各地基层协会在会员中广泛开展“四带头”活动：一、带头学习。宣
传计划生育方针政策；二、带头实行计划生育，发挥表率作用；三、带头联系群众，
切切实实为群众排忧解难；四、带头勤劳致富，为计划生育工作造就更坚实的物质
基础和更有利的舆论环境。很多基层协会还定期开展优生优育及避孕节育咨询服务
活动，并积极主动协助政府有关职能部门落实对独生子女的各种优惠政策，同时及
时纠正一些违反计划生育政策、侵犯育龄人合法权益的各种不良现象。
1990年5月29日，“中国计划生育协会’在北京人民大会堂隆重召开其成立十周
年纪念大会，党的总书记和政府总理联袂发来贺信，对协会十年来卓有成效的工作
给予了高度赞誉并寄厚望——
“在你会成立十周年之际，谨向你们，并通过你们向全国广大计划生育工作者，
以及在计划生育工作中作出贡献的社会各界，表示诚挚的敬意和亲切的问候。广大
计划生育工作者，在艰苦的条件下，勤勤恳恳，任劳任怨，克服各种困难，取得了
很大成绩，党和政府感谢你们，人民感谢你们。
“计划生育是我国一项长期的基本国策。它是从中国的国情出发，以马克思主
义关于人口生产和物质生产相适应的理论为依据的。我国计划生育既要控制人口增
长，又要提高人口素质，努力促进优生优育工作，推动社会主义现代化建设的发展。
你们从事的工作是光荣的、具有深远意义的伟大事业。
“面对我国严峻的人口形势，计划生育工作必须再接再厉，继续抓紧抓好，一
刻也不能放松。计划生育协会是协助政府动员广大群众参与计划生育工作的一种很
好的组织形式，希望你们紧密依靠群众，依靠社会各方面的力量，把计划生育工作
做得更好。各级党委和政府要加强对计划生育工作的领导，支持计划生育协会和广
大计划生育工作者的工作。
“我们庆贺你们今天的成绩，更期待着你们为明天作出更大的努力。”
由于有了这样一个从上到下遍布全国密如蛛网的群众性组织的参与和介入，由
于形成了一个声势浩大持久不衰的宣传攻势，无论你随手翻阅各种报纸、杂志，或
晚餐之后全家人端坐在电视机荧屏前；也无论你漫步大都会街头，或深入到荒僻的
乡村农舍，你抬头看一眼琳琅满目的广告牌、标语牌或墙报栏，有关控制人口、少
生优生的信息都会扑面而来。计划生育在我国已日益深入人心，成为每个家庭一项
不可缺少的生活内容（不论你持赞同态度或持抵触情绪），并且收到日益明显的社
会效益和经济效益。
据国家计划生育委员会发布的统计资料表明——
我国妇女总和生育率由60年代的5。68，降至70年代的4。01，到80年代又降至2。
47；
在60年代末之前（