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一、抑郁性疾病的四个基本类型
1。伴有轻度焦虑的抑郁性疾病
轻度抑郁疾病被称作“适应障碍”或“情境性反应”。比如考试失败后出现抑郁，这些通常在2~3周内就会消失。这里所说的抑郁无论躯体还是心理上的症状和体征都是轻度的，持续时间相对较短。其中许多病人可能同时伴随焦虑症状。焦虑病人病情未得到缓解时也可能变成轻度抑郁。
治疗这些轻度抑郁患者可以通过讨论问题的心理学方法和使用抗抑郁剂。有时也必须使用镇静剂或抗焦虑剂。对于轻或中度病例，在症状消失后至少还要继续服用抗抑郁剂三个月。
2。严重抑郁疾病——精神病性抑郁
常表现为极少说话，存在妄想或幻觉，自杀观念或企图，体重严重减轻。病人可能会感到一些不真实的事情，“疯子”的一面变得更加明显。尽管它是以抑郁这种情绪问题出现的，但已经演变成了“疯子”的类型或精神病性类型。
精神病性抑郁有以下严重的形式：
（1） 重度抑郁疾病——单次发作
（2） 复发性重度抑郁疾病，如重性抑郁反复性的背景
（3） 躁狂—抑郁性疾病的抑郁相
躁郁症是一种不寻常的疾病，患者在某些阶段（可能有几天）变得恰恰相反—异常的心情高涨，此时称为“躁狂”。这一突然的改变不是恢复了正常，而是转向了另一个不正常。事实上它是通过无意识的“伪装”来消除抑郁的心理方法，而现实中他根本不是这样。从极度高兴到极度忧伤的波动性类型被称作“双相”的“躁狂—抑郁”障碍（两极，一上一下）。患者可能在同一阶段出现躁狂或抑郁。躁狂本身则很少单独重复发生。作为精神病的精神病性抑郁和躁狂，最好在急性期治疗。治疗又分为药物治疗和心理治疗。
因为复发频繁，对躁狂—抑郁障碍的治疗通常要持续许多年，甚至有些病人需要终生治疗。对精神病性抑郁单次发作的治疗需要至少持续1年。
3。非痛反应
谷鸣在父亲的追悼会上哭晕过去，被送进医院，追悼会也因此乱了程序。如果说那时候人们还把他的反应叫做孝顺，三个月后他仍然日日以泪洗面，见人逮着就说父亲，就让大伙儿有些接受不了了。最受不了的自然是离他最近的人，他的妻子虽然觉得这样说不好，还是忍不住跟婆婆嘀咕，难过也该有个限度，去的人去了，留下的人还得活吧。做妈的专门找了谷鸣谈话，也不好说别的，就跟他说以后难过自个儿难过，别搁人跟前。谷鸣收敛了，不再跟人提父亲，也不有事没事就躲进厕所哭一场，最重要的，他重新回单位上班了，一切看上去又恢复了正常。
哥哥姐姐也算松了口气，谷鸣有一个哥，一个姐，在他疯狂痛苦的那段日子里，哥哥姐姐的日子也不好过，谷鸣的举动显得他们特没心没肺似的——都是一个老子生的，怎么做哥哥姐姐的难受归难受还是该干什么干什么呢？
父亲是半夜走的，医护人员赶到时老爷子已经咽气，象征性的做了两次心脏电击也就放弃了。谷鸣当时就崩溃了，扑在父亲身上，死活不让拉白床单，哭声震得整个二楼的病人都醒了，医护人员只好强行把他拉走。后事也不管，就管哭，最后只好由护士从他口袋里掏出手机，给他家里打了电话，直等到他大哥来了才算有了安排事儿的人。
谷鸣是家里最后一个见到父亲的人，可大家问他父亲最后说了什么没有，他要么哭，要么什么都不说。
恢复上班后两个月，谷鸣在单位晕倒，在医院里他才说出来，父亲去世后他一直失眠。单位也不敢再让他去上班了，谷鸣的工作是质检员，他这样的精神状态一旦出问题，谁都担待不了。
所有人都看出来谷鸣已经超出了正常的丧亲之痛，妻子私下里告诉谷鸣的大姐，自从父亲去世后，他们夫妻之间就再没有过性生活。谷鸣每天晚上躺在她身边就像死人一样，自从不上班后他连闭眼也懒得装了，夜里对着电视发呆，要不就是在阳台上抽烟。大姐带谷鸣去了医院，医生诊断为抑郁症，建议药物和心理治疗同时进行；但谷鸣同意吃药，拒绝去做心理治疗，他说他跟心理医生没什么可说的。
周围人开始说闲话，有些人甚至说谷鸣该不是撞了邪了吧，别是医院里有什么不干净的东西。话传到妻子耳里，妻子不高兴，可心下也难免有点惴惴的，谷鸣这样子的确看了叫人担心，而且摸不着头脑。妻子现在反而反过来求谷鸣，真难受你就哭出来，别憋着，整天阴着个脸，你这么着，这个家都没法呆了。
谷鸣本来一天在家里都懒得出门，被妻子这么一说，他就每天一大早出门，等妻子上班了再回来，晚上做好饭，乘妻子下班前出去，等到十点多估摸妻子已经睡下了再回来。妻子觉得谷鸣已经完全成了个无法理喻的怪人。
妻子本来一直瞒着家里，终于忍不住回娘家向妈妈诉苦，老太太也没二话，就劝她带女婿进教堂。按老太太的意思，这事儿除了交给耶稣，就没有别的办法。妻子受过高等教育，一向最讨厌老太太这一套，总认为是迷信，这会儿动了心思，实在没辙了。
谷鸣倒也不反对，反正妻子让他怎么着他就怎么着，不就是去教堂吗，反正又不用说什么，坐那儿听就是了。周日两人进了教堂，没想到管风琴刚一奏出赞美诗，谷鸣就开始哭，音乐停下后谷鸣好点，接着牧师开始讲道，讲到“因为掩盖的事没有不露出来的，隐藏的事没有不被人知道的”，谷鸣突然哭出声来，教堂安静，妻子赶紧把谷鸣拉出去，谷鸣在教堂门口不肯走，他说要等牧师下来，他要跟牧师谈谈。
礼拜结束后，谷鸣在教堂工作人员的安排下单独见了牧师。他对牧师说出了那晚发生的事，父亲突然跟他聊起遗嘱，说自己万一有个三长两短，怕妻子没有着落，打算这两天立个遗嘱，把房子和一半的存款留给妻子。谷鸣当即和父亲吵起来。谷鸣和哥哥姐姐的生母早年就去世了，现在的母亲是父亲的续弦。房子是当年单位作为双职工分给谷鸣父母的，谷鸣认为不论怎样至少房子不该留给继母。父子俩越说火越大，父亲犯了哮喘，谷鸣正在气头上，等父亲突然没了声息，他才赶紧去找护士。父亲去世后谷鸣一直觉得父亲是被他害死的，自责的巨石压在他胸口，在对牧师说出来之前，他觉得自己就快被压死了……
4。其他抑郁疾病
抑郁性反应或抑郁性疾病也可发生在：母子分离、患有严重疾病（如癌症）因治疗某种躯体疾病或重大手术之后定期服用某种药物之后。治疗这些类型的抑郁通常需要心理治疗和药物治疗相结合，而且首先需要抗抑郁剂治疗。
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二、抑郁的原因（1）
1。遗传基因
抑郁症跟家族病史有密切的关系。研究显示，父母其中1人得抑郁症，子女得病几率为25％；若双亲都是抑郁症病人，子女患病率提高至50％～75％。
2。环境诱因
孙浩沙是税务局业务一科的副科长，科里有两个副科长，一个科长。科长今年五十九岁，基本已经退居二线，主要工作由浩沙和另一个副科长小李主持。从资历看，浩沙比小李提副科长早两年，更有资格晋升科长，局里的同事也都认为浩沙更有可能升科长，可小李是市里某领导未过门的女婿，想到这一层，浩沙心里就有点儿打鼓。
浩沙为人正派，他最引以为豪的就是，身为业务一科副科长，他从来没有借着职务之便为自己谋取什么不正当的利益。要说占了公家什么便宜，也就是家里养了条狗，每次工作陪人吃饭，饭后打几个饭盒回去喂狗。久而久之，浩沙清廉正派的名声在行内都出了名，要找浩沙办事，不请客送礼还能成，送礼就肯定没了戏。
对外，浩沙总说他不想升官，无官一身轻，甚至他连这个副科长都不想当。实际情况并非如此。浩沙来自一个农村家庭，父亲虽然是个农民，可也读书识字，将治国齐家的传统看得非常重。父亲自从知道升了科长就能享受副县级待遇，就对浩沙升科长的事特别关心。每次从老家打来电话都要询问浩沙升职的事怎么样了，副县就是过去的父母官了，那可是从七品啊！
浩沙虽然也觉得父亲可笑，可想着父亲一天天老去，他也还真想让父亲满足一下，他能想象父亲在老家逢人就吹嘘，我儿子就要当县官了。
妻子是最了解浩沙的人。几年前下岗后她就租了个店面卖服装，去年年底又转行开起饭店。“你当官，我赚钱，”妻子的指导思想非常明确。眼看确定人选的日子靠近，妻子隔三差五就鼓动浩沙赶紧去跑跑关系，书记老齐一直对浩沙不错，又对年轻激进的小李颇有微词，按妻子的意见，浩沙就应该走老齐这条线。连登门拜访的礼物妻子都给浩沙准备好了，老齐喜欢字画，妻子特地托人找了一幅范曾的《老子出关图》。
最近两个月浩沙就为这事烦恼。画先是插在客厅的大花瓶里，浩沙每天下班一进家门看见，心里就咯噔一下。他把画收到书房的柜子里，还是不行，一想到家里有这么一幅画，他心里就别扭。每天下班回家，他都想今天晚上吃完晚饭就去把画送掉，可每一天他又都找到理由，把送画的事拖到第二天。内心深处，浩沙不能接受自己做这件事，十多年来树立的为人处世标准不就都没了吗？
这么折腾了一个月，画还放在家里。一个月前，浩沙突然开始失眠，先是半夜醒来，想到和这幅画同处一室他就再也睡不着。他整夜整夜地想，到底要怎么办，送还是不送成了一个大问题。夜里睡不着，白天去办公室更心烦，他一看到小李兴高采烈地跟别人说什么就觉得小李一定已经得到内部消息，要升的肯定是小李。有时候小李脸色阴沉，他又觉得小李一定是在计划怎么对付他，他甚至还想小李说不定已经知道他有这么一幅画，说不定他还跟单位同事说了。
吃不下饭，睡不着觉，浩沙终于决定就算当不上这个科长，也要保住自己的清白。上周五下班回家，他做出选择，绝不能再和这幅画同处一室，他要把画拿去送给自己的中学老师。做出这个决定后，他感到整个人都轻松了。一回到家，立刻冲进书房，打开书柜一看，画不见了。浩沙当时脑袋“嗡”的一声，立刻打电话给妻子，妻子告诉浩沙，看他那么为难，她已经把画给了老齐爱人。
浩沙感到整个人都崩溃了，那么他看到小李的脸色，单位同事的窃窃私语都是真的了，他早就感到大家都在谈论他、嘲笑他，现在他确定这一切都是真的。没错，每个人都知道浩沙干了什么。浩沙在床上整整躺了两天。
周一去单位，同事看到浩沙纷纷问他怎么了，是不是生病了，怎么脸色那么难看。这些询问在浩沙听来都是恶毒的询问，他听到人们谈论他，这个浩沙就是一个伪君子，为了当科长终于暴露了，看看他的嘴脸吧。
而浩沙最怕看到的人就是书记老齐，他总觉得那张原本对他很赞赏的脸上现在写满嘲讽。有一次齐书记没有像往常那样叫他“浩沙”，而是叫他“小孙”时，他感到最后一个支点也倒塌了。 电子书 分享网站
二、抑郁的原因（2）
他连假也没请，逃回家里，拉上所有的窗帘，只想躲进一个安全的空间。
3。药物因素
对一些人而言，长期使用某些药物（如一些高血压药、治疗关节炎或帕金森症的药）会造成抑郁症状。
4。疾病
罹患慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症与阿兹海默症的病人，得抑郁症的几率较高。甲状腺机能亢进，即使是轻微的情况，也会患上抑郁症。抑郁症也可能是严重疾病的前兆，如胰脏癌、脑瘤、帕金森症、阿兹海默症等。
5。情绪
自卑、自责、悲观等，都较易患上抑郁症。
6。抽烟、酗酒与滥用药物
过去，研究人员认为抑郁症患者借助酒精、尼古丁与药物来舒缓抑郁症情绪。但新的研究结果显示，使用这些东西实际上会引发抑郁症及焦虑症。
7。饮食
缺乏叶酸与维生素B12可能引起抑郁症状。
8。案例评析
人人都说白小桅是个特别安静的女孩子。坐在办公室的电脑前，她可以一整天不说话，中午与同事出去吃饭，她也话少，然而却并不让人感觉冷漠或者隔膜，她只是安静地待在那里，只让人觉得柔和。同事中有爱看书的，就丢出一句多少有些文绉绉的话，说，白小桅是那种与自己相处的特别好的人。听了这话，小桅也只是笑，并不说什么。
小桅却有一个怪僻，这毛病只她家里人知道。她买很多贵而漂亮的衣服，却从不穿。小桅平时几乎只穿仔裤、平底鞋，夏天就是背心配仔裤，背心选的都是强对比色。她买的衣服却总是标准的chanel风格，对襟的粉红开衫，灰色百褶裙，黑色船型高跟鞋，还有一应相配的饰品，大大小小都是珍珠。又或者就是中国式的chanel，白底印花旗袍，滚着粉红包边。这些大量购置的衣物都有昂贵的价格，占据了柜橱的大半。
小桅已经二十四岁，她从未认真交过男朋友。大学时和工作后曾和两个男孩子交往过一段，一个只处了一个月，另一个去看了两场电影就再无下文。和男孩交往时，小桅尤其话少，按她自己的说法，就是不知道该说什么。
原本一直在家里住，去年公司在大连开分公司，调小桅过去协助，说是协助其实从上到下只有小桅一个人，负责调查市场，发一份份问卷找人填好了回来存档。上班是小桅一个人，下班了还是她一个人。公司派小桅去是因为她工作一直勤恳，交给她的事从不见虎头蛇尾，也不见拖沓。半年后小桅从大连回来，却请了病假。她这病说来也怪，就是突然失去了说话的能力，开口说一句话竟成了难事。开始家里人只当她是累了，需要休息，过一周情况仍不见好转，且变本加厉，小桅连门都懒得出，懒得见生人。再发展，连屋门都懒得出，连饭也懒得吃，连父母也不愿意打照面。父母说她，她就开始逃，早上父母还没起床她就出去了，到夜里父母睡下了她才回来，谁也不知道她去做什么，只有个邻居说曾经在公园见到她，一个人坐在湖边的长椅上对着水面发呆。
父母这才着了急，小桅从小是特别听话的孩子，虽然常有些奇怪的举动，可从来不违背父母的意愿。小桅喜欢画画，可父母说学理科好找工作她就去学了理科，毕业后小桅想去深圳工作，可父母说就一个孩子留在北京吧，小桅也就留在父母身边。父母对小桅的评价是，性格温和，虽然有些怪毛病，但从不惹人操心。母亲甚至回忆到，小桅从小就很少哭闹，母亲在研究所工作，是个事业型很强的女人。为了科研课题很早断了奶，小桅改吃奶粉后曾有一段时间拒绝进食，可即便那个时候她也是安静的，渐渐地也就与奶粉相安。
小桅离家出走是在十一长假前期，天渐渐凉了，头一天晚上父母找到小桅谈话，要乘医院放假前一定带她去看医生，两个小时的谈话一直是父母在说，小桅一直没说话。第二天母亲在客厅上发现小桅留下的信，再看她房间，只剩下满柜子粉红的昂贵衣服。
爸爸妈妈：
你们好，当你们看到这封信，我已经离开这个城市了。不用担心，我会写信回来报平安，我已经24岁，真的不用担心。
其实，我已经去看过医生，我并不像你们说的那样什么都不懂，对自己不关心，不负责任，我去看医生，而且挂的是专家号。医生说我得了抑郁症。没有告诉你们是怕你们担心，本来我想通过一段时间治疗，情况好转后再跟你们说，或者好了，就不用说了。
二、抑郁的原因（3）
我并不是不想说话，拒绝和你们沟通，我只是不知道要怎么说。在我心里好像一直有两个人，我不知道该让谁开口说话。小时候你们工作忙，我一个人在家里，那时就常常自己跟自己说话，跟自己玩……
要让我当面跟你们讨论这些，太困难了，而且我也不知道该由谁出面来跟你们讨论呢。其实我认为医生，或者短暂的治疗也帮不了我，毕竟这两个“我”已经活了那么多年。
我想去一个陌生的城市，为她们找一片自由生长的土壤，也许需要一段时间，也许用不了太久。
爱你们的女儿；小桅
即日
34岁这年映薇的人生发生了两件大事。第一件，她升职为公司大中华区执行总裁，成为她所在的这家跨国公司第一个坐到这个位置的中国女性。这是她从大学毕业进入这家公司就为自己制定的人生目标。第二件，举行庆祝酒会的第二天，她收到医院复检通知，一个星期后被诊断为乳腺癌一期。
映薇以她一贯的冷静、坚强、忍耐面对整个治疗过程，然而她的困境开始于化疗结束之后。这一天，她和她的丈夫面对这样一个问题：他们的婚姻要怎么办？
他们原准备在她35岁那年要孩子，现在，医生告诉映薇她如果要孩子，就等于以头撞墙，自找死路。
丈夫李全小映薇3岁，是家里的独生子，平时在映薇面前就像个大男孩，映薇喜欢的也是他那份纯真，可这时问题出来了。公公婆婆每天都在等着抱孙子，映薇整个生病过程没敢告诉公婆一句，从一开始她就知道一旦告诉公婆，他们的婚姻就完蛋了。化疗之后映薇想过很多办法，想得最多的是找人代为生子。可想到实际的困难，她还是退缩了。就是在这种进退艰难之中，映薇忽然发现，她的丈夫对一切都不打算负责任。
“到底怎么办？”映薇问李全，可李全从来不吭声。丈夫无声的回答像一座大山似的压着映薇，有一天映薇突然发现屋子里只有她一个人的声音，只有她在那里不停地说话，不停地试图讨论！那一刻映薇忽然感到非常的孤独！她感到自己被整个世界遗弃了，遗弃她的不是疾病，而是她最爱的人对待她的态度。李全的不回应让她感到自己像个小丑。
然而她能说什么呢？李