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下课后,芬一个人去了实验室,坐在邹教授惯常坐的位置上,一直坐到实验楼熄灯,看楼的大爷赶她回去。芬一夜未睡。她问自己,这究竟是一种什么样的情感?芬试着转移注意力,去想研究课题,想别的人和事,然而没有用,思绪很快,很自然地又回到邹教授身上。txt电子书分享平台
四、从林黛玉到贝多芬——抑郁症有哪些症状(3)
这样的情况持续了一周,越演越烈。芬并不笨,虽然没有谈过恋爱,她听过宿舍里的女孩儿们谈论恋爱时的感受。其实用不着她们,《少年维特的烦恼》是大学语文课的阅读书目,一年前芬就读过。只是那时候她对维特的遭遇完全不能理解,不仅不能理解还感到震惊和多少有点滑稽、做作。
维特的情绪现在就发生在芬身上,这让芬感到羞愧。到邹教授回来时,芬彻底绝望了。思念并没有因为见到而减少,反而更为强烈。芬为自己感到羞耻。邹教授的儿子比芬还大,芬也见过邹教授的妻子,但是芬的羞耻并不因为这些。她感到羞耻是因为她不能忍受在自己身上居然存在这么强烈的情感。强烈地渴望一个人以至于不能睡眠,不想吃饭,不断地幻想。她甚至幻想邹教授转过身来,抱住她。
芬为自己做了一个决定,她申请转系,转读她最不喜欢的数学。芬决定用一切手段坚决断绝这份情感,虽然除她之外没有人知道这份情感的存在。芬成功地转去了数学系。
一年之后,芬因为重度抑郁症引发经常性晕厥及失语,休学回家乡休养。治疗进展缓慢,医生跟芬的母亲谈起芬的病情,认为芬在极力压抑一种情感,她对那种情感究竟是什么,一无所知,直到现在芬仍然一个字也不肯说。
抑郁影响我们思维的第二种途径是,它影响我们对自己、对未来乃至对整个世界的看法。几乎没有什么人在抑郁的时候自我感觉良好。通常他们都会将自己视为没有长处、满身缺点、毫无价值。如果你问及一位抑郁者对前途的看法,他们通常会这样回答:“有什么前途?”对他们而言,未来是一片黑暗、充满失败。像许多强烈的情绪一样,抑郁也会使我们产生极端的思维方式,我们的思维变成了“全或无”的模式——我们要么是个完全的成功者,要么是个彻底的失败者。
(4)想象
当我们陷入抑郁状态时,我们产生的想象具有一定的相似性。我们或许说自己像是在一片乌云的笼罩之下,或说自己像是陷在深坑里,或被关在黑暗的屋子里。丘吉尔称他自己的抑郁为“黑狗”。抑郁时的想象无外乎是黑暗,无法挣脱束缚。如果让你用绘画描述抑郁,你很可能使用阴暗晦涩的颜色,而不是明丽的色彩。黑暗、受困是抑郁时最主要的想象内容。
(5)行为
当我们抑郁时,行为方式也产生了一些变化,我们不大会参加积极的活动,相反,我们尽量避免交往,将自己隐藏起来。许多以前我们乐于从事的活动,现在却变得令人难以忍受,因为任何事情做起来都太费力,我们做的似乎比以往更少。我们对待他人的方式也发生了变化。我们会发现自己与他人和谐的交往减少,与他人的冲突不断增多。如果我们因此感到焦虑,就会避免与他人接触,进而丧失对交往的信心。
抑郁的人有时会变得紧张不安,难以放松,感觉自己如同困兽,四处走动,想做点什么,却不知道该做什么。有时,想逃出去的想法非常强烈,但是对逃到哪里去,去做什么却不清楚。另一方面,有些抑郁的人会变得反应迟钝,走路缓慢,时走时停。他们的思维也会变得迟滞,对任何事情都感到“沉重”。
(6)生理
当人们焦虑的时候,体内会产生肾上腺素。同样,抑郁也会造成人生理上的变化,影响我们的身体与大脑的活动。在抑郁状态下,大脑活动出现变化是显而易见的。事实上,任何心理状态,如快乐、性兴奋、激动、焦虑或者抑郁都与脑生理变化有密切的联系。最近有研究表明,上述心理状态中有些与应激激素的分泌有关,这表明抑郁反应包含了应激活动的成分。抑郁还会影响被称为神经递质的大脑化学物质的分泌,其中研究最多的是单胺类神经递质的分泌活动。一般来讲,在抑郁状态下,大脑中这些化学物质的分泌水平下降,这也是服用单胺类药物能缓解抑郁症状的原因。
据推测,上述生理变化,可能是造成我们出现不良症状的原因。抑郁不仅影响了我们的精力,也影响到我们的睡眠(但也有些人在抑郁状态下睡眠增多)。另外,没有胃口也是抑郁的常见症状,我们会感到食物味同嚼蜡,体重也会因之减轻。当然,也有些人在抑郁的时候会出现体重增加的现象。 。。
四、从林黛玉到贝多芬——抑郁症有哪些症状(4)
(7)社会交往
尽管我们想法子掩饰,装得不抑郁,但还是会影响别人。与人交往时,我们会变得枯燥乏味、易激惹而且常常拒绝别人。其实,这些反应是抑郁常见的反应,我们要识别它们,不用为此羞愧,否则会加重我们的抑郁症状。至于为什么抑郁会影响我们与他人的关系,有多种不同的原因。可能是我们潜藏着自己无法理清的矛盾冲突,可能是我们对他人表现了无声的怨恨,可能是我们感到自己失去了控制,还可能是我们的朋友、伙伴无法理解我们身上发生的一切。总之一句话:“笑,全世界都陪着你笑;哭,只有你一人向隅而泣。”
2。小心!这是躁郁症
躁郁症是一种周期性情绪过度高昂或低落的疾病。有些地方因为在三月时候发病较多,所以有个文雅的名字:“桃花疯”。这种病的情绪波动比正常人大,持续时间也长,会影响一个人的社会生活与生理功能。一般而言,躁病的发病年龄约在二十岁与二十五岁之间,郁病的发病年龄则大约在三十至三十五岁左右。而躁郁症是二者的结合。
(1)症状
患者情绪突发性波动,同时有忧郁及狂躁的表现,一会儿兴奋异常,一会儿抑郁不堪,就像磁带的AB两面。这些情绪变化与周围环境不一定有直接的关联,常常令身边人无所适从。
A面——狂躁病病发时,患者会:
①亢奋得不行,手舞足蹈 ,人来疯。
②碎碎念,语速飞快而且思维跳跃,判断力减低。
③有精神,根本就不困。
④喜欢争论,想找人打架。
⑤大手大脚,疯狂购物,买一大堆没用的东西。
⑥我是超人;赌博人生或沉溺性事。
B面——忧郁病病发时,患者会:
①情绪低落,表情忧愁。
②不想睡或者睡不醒。
③食欲减少、兴趣减退。
④慢慢吞吞像个死人。
⑤什么都没希望。
⑥死了算了。
(2)延续时间
躁病与郁病发作持续时间也不尽相同,躁病的病状可能持续三至六个月,郁病症状可能长达六至九个月。
3。必须全程跟护的重郁症
整天大部分时候都感到难以度过;特別是在早上。常表现为极少说话,存在妄想或幻觉,自杀观念或企图,体重严重减轻。病人可能会感到一些不真实的事情,“疯”的一面变得更加明显。尽管它是以抑郁这种情绪问题出现的,但已经演变成了重郁症的类型或精神病性类型。具体症状表现为:
(1)每时每刻的沮丧。
(2)体重明显增加或减少。
(3)极度失眠或嗜睡。
(4)活动特别激动或特別迟缓。
(5)极易疲劳,昏昏沉沉。
(6)我是废人或我是罪人。
(7)涣散。
(8)反复有死亡或自杀的意念。
顾湘从来没有想到他会陷入一场婚外恋。对方就是一个办公室的同事,桌子挨着桌子,天天上班面对面。
他,顾湘,怎么可能呢?从小到大,他就是班长、大队长、团支书、学生会主席这么一路当过来的,学习好、人品好、人缘好,他就是不出错,不出格,永远可以站在道德高度上指导后进同学的那种人。即便指导,他也会显得谦逊有礼,因为从小他就被教育——谦受益,满招损。顾湘有这种智慧,他不需要撞到南墙就回头,他知道遵循老话儿,不走弯路,才是人生的智者。他就这么走到了三十九岁,走到了即将被提拔为计划处主任的位置上。
说实话,顾湘最享受的并不是加官晋爵,也不是稳定的工作,让人羡慕的福利待遇,甚至也不是各方面条件都不错的妻子和还算争气的儿子,他最享受的是在人群中既不突出,又能得到大家尊敬,那种谦逊的为人师表的样子。从小到大,他就是身边很多朋友的人生导师,即使后来他们有的比他当的官大,有的比他挣的钱多,可一有问题还是都来找他。顾湘有一样他们都没有的本领,他的生活从来不出岔子,他游刃有余。
那天中午发生的事,顾湘事后一直想不通,它究竟是怎么发生的呢?突遇暴雨的中午,他和小余被困在办公室,小余躺到沙发上打盹,因为太熟悉,彼此也没什么顾忌,小余就那么睡着了。天是黑的,暴雨裹挟着电闪雷鸣,就好像有另一个顾湘突然从身体里窜出来一样,他丝毫不顾及这一个顾湘,几乎毫不迟疑地扑向小余,而小余也就那么接受了。这件事情的发生对于顾湘也许永远是个谜,然而事情并不就此结束,顾湘发现自己迷上小余,或者说小余的肉体,也或者就是在办公室里带着禁忌偷情这件事本身。顾湘说不清楚,他曾经费力考虑过,可惜在这件事上他丝毫没有可用的经验,也没有人能给他当老师。 。。
四、从林黛玉到贝多芬——抑郁症有哪些症状(5)
顾湘呈现出两种状态,在非偷情状态他焦躁、抑郁、挫败,他希望一切能回到那场暴雨之前;在偷情状态,他兴奋、激动、难以自制,希望那一时刻一直持续。每天下班后他都沉浸于深深的反省和自责状态,每天上班前他都想好今天就跟小余摊牌:事情不能继续下去。可每天一走进办公室,一看到小余,他又成了另一个顾湘。
最让顾湘烦恼的就是那些仍然把他当作人生导师、有事没事打电话找他咨询人生的家伙,这些他以前最喜欢接到的电话,现在成了他最怕接到的电话,他能告诉别人该怎么生活吗。他仍然搬一些套话敷衍,可渐渐的,他连套话也懒得说了,甚至会冲电话大喊一声:爱怎么活怎么活!朋友们都觉得顾湘出问题了,他什么时候变得这么暴躁?他是最镇静、最有智慧的那一个啊。他那总是乐呵呵的态度到哪儿去了呢?
顾湘开始疑神疑鬼,他总觉得单位同事在议论他,后来发展到和老婆上街,他也会突然问老婆,你听到没,刚才那人说我有头皮屑。老婆总是骂一声神经病就算了。老婆对顾湘倒是挺满意,除了莫名其妙的一些问题外,顾湘倒是对老婆越来越好。以前老婆买条裙子他都要教育老婆节俭度日,今年情人节他居然主动给老婆买了一条白金项链。
顾湘变成了三个人,和老婆在一起是一个状态,和小余在一起是一个状态,除此之外的他自己又是一个状态。他常常半夜等老婆睡着之后起床,像只困兽似的在家里乱转。顾湘的朋友里有婚外情的并不罕见,顾湘最不能接受的是他自己怎么也会这样,那么他以前教育朋友的那些话算什么呢,他自己到底是个什么人?
道德上的高度一被抽掉,顾湘就成了个无法平衡的人,他渐渐习惯了有老婆有情人的日子,可他不能习惯和朋友们在一起相处,他突然发现自己就是个小公务员,一无钱二无权,而他可能升职的机会也处于婚外恋暴露而被取消的威胁之下。
顾湘跳楼自杀的那个晚上也是一个暴雨之夜,对于他跳楼自杀的事件,所有人都不能理解,包括小余。第二天就是宣布他升职的日子,他的妻子、孩子、工作、事业一切看来都蒸蒸日上。负责整理遗物时,在顾湘的办公桌发现了他的日记本,小余几乎是下意识地藏了起来,看完之后她久久说不出话,那个暴雨的中午确实存在,她也确实睡了一觉,可是那天中午实际上什么也没发生。顾湘只是在他的精神中发生了一场道德坍塌,而其实在小余和同事们看来,顾湘从来不是什么道德圣人,他只是一个非常的普通的男人,非常普通的公务员。
4。抑郁症的三大主要明显症状
(1)情绪低落:以情绪低落、抑郁悲观最为突出。患者终日忧心忡忡、唉声叹气、兴趣索然,即使听到令人愉快的消息,亦不能减轻患者的抑郁、悲观情绪,对工作、学习、家庭、生活丧失信心。常有自责自罪观念,对微不足道的小事加以夸大,罗列种种罪名,严重时出现消极观念,自杀企图。抑郁情绪常在早上加重,下午或晚间减轻。
(2)思维缓慢:患者自觉脑子迟钝、思路闭塞、缺少主动言语,回答问题时反应迟钝,低声细语,内容简短或仅是轻启嘴唇而不发声。如写信、作文半天也写不出内容来。
(3)活动减少、迟缓:病人整个精神活动呈现显著的普遍抑郁,生活被动,丧失主动性,工作、学习困难或不能工作,活动减少,反应迟缓,常独居斗室,懒于梳理。严重时连最基本生活要求,如吃、喝都不顾,需有人催促和照料,少数可缄默不语,卧床不动,呈僵木状态。
这些还是太过抽象了,那就看看具体的吧。
比如:
——我对什么都提不起精神,挺茫然失落的,但我不会放声痛哭,也不会无声流泪。我的朋友在郁闷袭来时表现出哭泣哀伤一类的症状。而我,大多时候反而因为茫然而麻木反倒觉不出“难过”是什么滋味。
——不想见人,不想说话。好在这份工作不强求坐班,我可以猫在家里。这时候,很害怕有电话响起,那样我将不得不和外界有话语接触。这也是我所不愿的。
——电视、广播是不开的,不喜欢有图像、有声音在周围晃来荡去。安静是我此时最需要的朋友。
——大多时候,我会先陷入一堆不太需要动脑筋的书报中,瞧瞧新近周边发生了什么事,看看那些越出越多的叫做“书”的本本里说些什么———虽然它们大多与我无关,但足以让我有一段时间忘了情绪上的不爽。
——我大概患上电脑强迫症。情绪消沉时,除了“书报强迫症”外,这种电脑强迫症还变本加厉。比如说,不断上网,漫无目的四处转悠。
——我会一遍遍进入我还能记得住密码的所有邮箱,看有没有“未读邮件”,重新读“已读邮件”,但基本不回复———就像不想接打电话一样,回复邮件也是要在情绪回升后的某时再去做的事。
——重复点击各大网站主页,浏览各大网站首页时时刷新的要闻。事实上,这时候我脑里根本存不进多少关注热点的激情,那只不过是一种近似机械的下意识操作。
——在一目十行对各类杂志报章的扫描过程中,在手握鼠标反复点击那个大大的“E”爬上网去的过程中,很多应该是被那些追求上进的人们用来学习、挣钱、谋求升迁的好时光,就被我这样毫无作为地消磨掉。
——在胡乱看书报、胡乱点击鼠标的期间,我变本加厉地喝水。那种喝水法可称“牛饮”。在一杯杯茶水咕咚咕咚倒进胃里的同时,伴随而来的多半是饥饿感。紧接着,东找西翻出各类马上就能入口的东西,胡乱塞进肚子里。喝水、吃东西是情绪紧张、有压力的一种表现,这一点,我明白得不比专业心理大夫差多少。
有趣的是,这一类“情绪病患者”,有不少对自己都有着很强的分析和认知能力。比方说,他们能头头是道分析出自己狂聊天、傻兮兮吃东西上网的心理动机——这其实就是一种自我麻痹,是注意力不能集中的典型表现。这一类人,多半内心世界敏感而复杂,是内向和外向性格的矛盾统一体。
五、给你一杯忘情水——抑郁症的DSM…IV诊断标准
1。在连续两周的时间里,病人表现出下列九个症状中的五个以上。这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的,并且至少包括症状(1)和(2)中的一个。
(1)每天的大部分时间心情抑郁,或者是由病人自我报告(例如,感到伤心,心里空空的),或者是通过旁人的观察(例如,暗暗流泪)。
注意:在儿童和青少年中,可以表现为易激惹,而不是明显的心情抑郁。
(2)在每天大部分时间,对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告,或者通过旁人的观察。
(3)体重显著减少或增加(正常体重的5%),食欲显著降低或增加。
注意:在儿童中,考虑非正常的体重增加。
(4)每天失眠或者睡眠过多。
(5)每天精神运动亢进或减少(不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动,旁人都可以观察得到)。
(6)每天感到疲劳,缺乏精力。
(7)每天感到自己没有价值,或者自罪自贬(可能出现妄想)。这不仅是普通的自责,或只是对自己的抑郁感到丢脸。
(8)每天注意力和思考能力下降,做决定时犹豫不决(自我报告或者是旁人的观察) 。
(9)常常想到死(不只是惧怕死亡),或者常常有自杀的念头但没有具体的计划,或者是有自杀的具体计划,甚至有自杀行为。
2。排除双向燥郁。(双向躁郁的诊断标准,请参见躁郁症)
3。上述症状对病人的生活工作或其他重要方面造成严重影响。
4。上述症状不是由于药物的生理作用(例如,服药、吸毒、酗酒)或者躯体疾病所引起(例如,甲状腺分泌降低)。
5。上述症状不能仅仅由丧失亲友来解释。(如果有丧失亲友的事件发生,那么上述症状必须在事件发生后的两个月后仍存在,而且伴随着显著的生活工作方面的功能缺损、病态的自罪自责,自杀观念,精神症状,或精神运动迟滞)
一、抑郁性疾病的四个基本类型
1。伴有轻度焦虑的抑郁性疾病
轻度抑郁疾病被称作“适应障碍”或“