按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
作品：金匮要略
作者：汉·张仲景
内容简介：
汉代张仲景著述的《金匮要略》是中医经典古籍之一，又名《金匮要略方论》。3卷。东汉张仲景撰于3世纪初。作者原撰伤寒杂病论。经晋王叔和整理后，其古传本之一名金匮玉函要略方，共3卷。后北宋校正医书局根据当时所存的蠹简文字重予编校，取其中以杂病为主的内容，仍厘订为3卷，改名金匮要略方论。全书共25篇，方剂262首，所述病证以内科杂病为主，兼有部分外科妇产科等病证。
《金匮要略》也是我国现存最早的一部诊治杂病的专著，是仲景创造辨证理论的代表作。古今医家对此书推崇备至，称之为方书之祖，医方之经、治疗杂病的典范。书名“金匮”，言其重要和珍贵之意，“要略”，言其简明扼要之意，表明本书内容精要，价值珍贵，应当慎重保藏和应用。
《金匮要略》被古今医家赞誉为方书之祖、医方之经，治疗杂病的典范。
正文
臟腑經絡先后病茫C第一
問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾王不受邪，即勿補之；中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。
夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥眨Ｋ崛敫危箍嗳胄模嗜肫ⅰＦ⒛軅I，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛；心火氣盛，則傷肺，肺被傷，則金氣不行；金氣不行，則肝氣盛。故實脾，則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不在用之。
經曰：“虛虛實實，補不足，損有餘”，是其義也。餘臟準此。
夫人稟五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五臟元真通暢，人即安和。客氣邪風，中人多死。千般疢難，不越三條：一者，經絡受邪，入臟腑，为內所因也；二者，四肢九福В｝相傳，壅塞不通，为外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。
若人能養慎，不令邪風干忤經絡；適中經絡，未流傳臟腑，即醫治之。四肢才覺重滯，即導引、吐迹⑨樉摹⒏嗄Γ鹆罹鸥＇椋桓軣o犯王法、禽獸災傷，房室勿令竭乏，服食節其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。腠者，是三焦通會元真之處，为血氣所注；理者，是皮膚臟腑之文理也。
問曰：病人有氣色見于面部，願聞其說。師曰：鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死；一云腹中冷，苦痛者死。鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也，設微赤非時者死；其目正圓者痙，不治。又色青为痛，色黑为勞，色赤为風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。
師曰：病人語聲寂然喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不澈者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中病。一作痛。
師曰：息搖肩者，心中堅；息引胸中上氣者，咳；息張口短氣者，肺痿唾沫。
師曰：吸而微數，其病在中焦，實也，當下之即愈；虛者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸遠，此皆難治。呼吸動搖振振者，不治。
師曰：寸口茫齽诱撸蚱渫鷷r而動，假令肝旺色青，四時各隨其色。肝色青而反色白，非其時色茫援敳 �
問曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？師曰：冬至之后，甲子夜半少陽起，少陽之時，陽始生，天得溫和。以未得甲子，天因溫和，此为未至而至也；以得甲子，而天未溫和，为至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天溫如盛夏五六月時，此为至而太過也。
師曰：病人茫≌咴谇埃洳≡诒恚桓≌咴诤螅洳≡诶铮幢硰姴荒苄校囟虤舛鴺O也。
問曰：經云：“厥陽獨行”，何謂也？師曰：此为有陽無陰，故稱厥陽。
問曰：寸茫链蠖羷t为實，滑則为氣，實氣相搏，血氣入臟即死，入腑即愈，此为卒厥，何謂也？師曰：唇口青，身冷，为入臟即死；如身和，汗自出，为入腑即愈。
問曰：茫撊肱K即死，入腑即愈，何謂也？師曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫瘡，從口起流向四肢者可治，從四肢流來入口者不可治；病在外者可治，入里者即死。
問曰：陽病十八，何謂也？師曰：頭痛、項、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八，何謂也？師曰：咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。五臟病各有十八，合为九十病，人又有六微，微有十八病，合为一百八病，五勞、七傷、六極、婦人三十六病，不在其中。
清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，飪之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風中于前，寒中于暮，濕傷于下，霧傷于上，風令茫。蠲｝急，霧傷皮腠，濕流關節，食傷脾胃，極寒傷經，極熱傷絡。
問曰：病有急當救里救表者，何謂也？師曰：病，醫下之，續得下利清穀不止，身體疼痛者，急當救里；后身體疼痛，清便自眨撸碑斁缺硪病�
夫病痼疾加以卒病，當先治其卒病，后乃治其痼疾也。
師曰：五臟病各有所得者愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜者为病。病者素不應食，而反暴思之，必發熱也。
夫諸病在臟，欲攻之，當隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯。餘皆仿此。
痙濕暍病茫C治第二
太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。
太陽病，發熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。
太陽病，發熱，茫炼氄撸化d，为難治。
太陽病，發汗太多，因致痙。
夫風病，下之則痙，復發汗，必拘急。
瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。
病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚。發其汗已，其茫缟摺Ｒ辉破涿｝ùù。
暴腹脹大者，为欲解。茫绻剩捶艺撸d。
夫痙茫粗o如弦，直上下行。一作而弦，《茫洝吩疲函d家，其茫鼒裕鄙舷隆�
痙病有灸瘡，難治。
太陽病，其證備，身體強，几几然，茫闯吝t，此为痙，栝蔞桂枝湯主之。
栝蔞桂枝湯方：
栝蔞根二兩桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩生薑三兩大棗十二枚
上六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微汗。汗不出，食頃，啜熱粥發之。
太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。
葛根湯方：
葛根四兩麻黃三兩（去節）桂枝二兩（去皮）芍藥二兩甘草二兩（炙）生薑三兩（切）大棗十二枚（擘）
上七味，咀，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝湯法將息及禁忌。
痙为病，一本痙上有剛字。胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯。
大承氣湯方：
大黃四兩（酒洗）厚朴半斤（炙去皮）枳實五枚芒硝三合
上四味，以水一斗，先煮枳朴，取五升，去滓，內大黃，煮取二升，去滓，內芒硝，更上微火一二沸，分溫再服，得下止服。
太陽病，關節疼痛而煩，茫炼氁蛔骶彙Ｕ撸嗣麧癖浴！队窈吩浦袧瘢瑵癖灾颍”悴焕蟊惴纯欤斃湫”恪�
濕家之为病，一身盡疼，一云疼煩。發熱，身色如熏黃也。
濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。若下之早則噦，或胸滿，小便不利，一云利。舌上如胎者，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得飲而不能，則口燥煩也。
濕家下之，額上汗出，微喘，小便利一云不利者死；若下利不止者，亦死。
風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解；值天陰雨不止，醫云此可發汗，汗之病不愈者，何也？蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。
濕家病，身疼發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其茫螅阅茱嬍常怪泻蜔o病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。《茫洝吩疲翰∪舜鵁o濕家病以下至而喘十一字。
濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯發其汗为宜，慎不可以火攻之。
麻黃加朮湯方：
麻黃三兩（去節）桂枝二兩（去皮）甘草二兩（炙）杏仁七十個（去皮尖）白朮四兩
上五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗。
病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷于汗出當風，或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
麻黃杏仁薏苡甘草湯方：
麻黃（去節）半兩（湯泡）甘草一兩（炙）薏苡仁半兩杏仁十個（去皮尖，炒）
上銼麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煮八分，去滓，溫服，有微汗，避風。
風濕，茫∩碇兀钩鰫猴L者，防己黃耆湯主之。
防己黃耆湯方：
防己一兩，甘草半兩（炒），白朮七錢半，黃耆一兩一分（去蘆）
上銼麻豆大，每抄五錢匕，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓，溫服，良久再服。喘者加麻黃半兩，胃中不和者加芍藥三分，氣上衝者加桂枝三分，下有陳寒者加細辛三分。服后當如蟲行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，差。
傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，茫√摱鴿撸鹬Ω阶訙髦蝗舸蟊銏裕”阕岳撸ス鸺影讝X湯主之。
桂枝附子湯方：
桂枝四兩（去皮）生薑三兩（切）附子三枚（炮去皮，破八片）甘草二兩（炙）大棗十二枚（擘）
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。
白朮附子湯方：
白朮二兩附子一枚半（炮，去皮）甘草一兩（炙）生薑一兩半（切）大棗六枚（擘）
上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。一服覺身痹，半日許，再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是朮附並走皮中，逐水氣未得除故耳。
風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微模д撸什莞阶訙髦�
甘草附子湯方：
甘草二兩（炙）白朮二兩附子二枚（炮去皮）桂枝四兩（
去皮）
上四味，以水六升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服，初服得微汗則解，能食，汗出復煩者，服五合。恐一升多者，服六、七合为妙。
太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其茫壹氒疫t。小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發其汗，則惡寒甚；加溫針，則發熱甚；數下之，則淋甚。
太陽中熱者，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。
白虎加人參湯方：
知母六兩石膏一斤（碎）甘草二兩
粳米六合人參三兩
上五味，以水一斗，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。
太陽中暍，身熱疼重，而茫⑷酰艘韵脑聜渌衅ぶ兴乱玻晃锕系贉髦�
一物瓜蒂湯方：
瓜蒂二十個
上銼，以水一升，煮取五合，去滓，頓服。
百合狐惑陰陽毒病茫C治第三
論曰：百合病者，百茫蛔冢ぶ缕洳∫病Ｒ庥硰筒荒苁常ＤP不能臥，欲行不能行，欲飲食，或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神臁撸硇稳绾停涿｝微數。
每溺時頭痛者，六十日乃愈；若溺時頭不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，二十日愈。
其證或未病而預見，或病四、五日而出，或病二十日或一月微見者，各隨證治之。
百合病發汗后者，百合知母湯主之。
百合知母湯方：
百合七枚（擘）知母三兩（切）
上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升煎知母，取一升，去滓；后合和，煎取一升五合，分溫再服。
百合病下之后者，滑石代赭湯主之。
滑石代赭湯方：
百合七枚（擘）滑石三兩（碎，綿裹）代赭石如彈丸大一枚（碎，綿裹）
上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升煎滑石、代赭，取一升，去滓；后合和重煎，取一升五合，分溫服。
百合病，吐之后者，用后方主之。
百合雞子湯方：
百合七枚（擘）雞子黃一枚
上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，內雞子黃，攪勻，煎五分，溫服。
百合病，不經吐、下、發汗，病形如初者，百合地黃湯主之。
百合地黃湯方：
百合七枚（擘）生地黃汁一升
上以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，內地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病，勿更服。大便當如漆。
百合病一月不解，變成渴者，百合洗方主之。
百合洗方：
上以百合一升，以水一斗，漬之一宿，以洗身。洗已，食煮餅，勿以病�
百合病，渴不差者，用后方主之。
栝蔞牡蠣散方：
栝蔞根牡蠣熬等分
上为細末，飲服方寸匕，日三服。
百合病變發熱者，一作發寒熱。百合滑石散主之。
百合滑石散方：
百合一兩（炙）滑石三兩
上为散，飲服方寸匕，日三服。當微利者，止服，熱則除。
百合病見于陰者，以陽法救之；見于陽者，以陰法救之。見陽攻陰，復發其汗，此为逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦为逆。
狐蜮之为病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得椋ВP起不安，蝕于喉为蜮，蝕于陰为狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝，〔一作嗄〕，甘草瀉心湯主之。
甘草瀉心湯方：
甘草四兩黃芩三兩人參三兩乾薑三兩黃連一兩大棗十二枚半夏半升
上七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。
蝕于下部則咽乾，苦參湯洗之。
蝕于肛者，雄黃熏之。
雄黃
上一味为末，筒瓦二枚合之，燒，向肛熏之。（《茫洝吩疲翰∪嘶驈暮粑衔g其咽，或從下焦蝕其肛陰，蝕上为惑，蝕下为狐，狐惑病者，豬苓散主之）。
病者茫龜担瑹o熱，微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三、四日，目赤如鳩眼；七、八日，目四保ㄒ槐敬擞悬S字）黑。若能食者，膿已成也，赤豆當歸散主之。
赤豆當歸散方：
赤小豆三升（浸，令芽出，曝乾）當歸
上二味，杵为散，潱酱缲埃杖�
陽毒之为病，面赤斑斑如寮y，咽喉痛，唾膿血，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯主之。
陰毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。
升麻鱉甲湯方：
升麻二兩當歸一兩蜀椒（炒去汗）一兩甘草二兩雄黃半兩（研）鱉甲手指大一片（炙）
上六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服，取汗。（《肘后》、《千金方》：陽毒用升麻湯，無鱉甲，有桂：陰毒用甘草湯，無雄黃。）
瘧病茫C并治第四
師曰：瘧茫韵遥覕嫡叨酂幔疫t者多寒，弦小緊者下之差，弦遲者可溫之，弦緊者可發汗、針灸也，浮大者可吐之，弦數者風發也，以飲食消息止之。
病瘧，以月一日發，當以十五日愈；設不差，當月盡解；如其不差，當云何？師曰：此結为癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。
鱉甲煎丸方：
鱉甲十二分（炙）烏扇三分（燒）黃芩三分柴胡六分鼠婦三分（熬）乾薑三分大黃三分芍藥五分桂枝三分葶藶一分（熬）石葦三分（去毛）厚朴三分牡丹五分（去心）瞿麥二分紫葳三分半夏一分人參一分蟲五分（熬）阿膠三分（炙）蜂窩四分（炙）赤硝十二分蜣螂六分（熬）桃仁二分
上二十三味，为末，取鍛灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內諸藥，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。
師曰：陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧，若但熱不寒者，邪氣內藏于心，外舍分肉之間，令人消鑠脫肉。
溫瘧者，其茫缙剑頍o寒但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。
白虎加桂枝湯方：
知母六兩甘草（炙）二兩石膏一斤粳米二合桂枝（去皮）三兩
上銼，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，汗出愈。
瘧多寒者，名曰牝瘧，蜀漆散主之。
蜀漆散方：
蜀漆（洗去腥）雲母（燒二日夜）龍骨等分
上三味，杵为散，未發前以潱脲X匕。溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。
附注：《外臺秘要》方
牡蠣湯：治牝瘧
牡蠣四兩麻黃四兩（去節）甘草二兩蜀漆三兩
上四味以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升，內諸藥，煮取二升，溫服一升，若吐則勿更服。
柴胡去半夏加栝蔞湯，治瘧病以發渴者，亦治勞瘧。
柴胡八兩人參黃芩甘草各三兩栝蔞根四兩生薑二兩大棗十二枚
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，取三升，溫服一升，日二服。
柴胡桂薑湯：治瘧寒多微有熱，或但寒不熱。（服一劑如神）
柴胡半斤桂枝三兩（去皮）乾薑二兩栝蔞根四兩黃芩三兩牡蠣三兩熬甘草三兩（炙）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再