按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
经不住重镇，所以在这里旋覆花的用量大于代赭石。
药性的问题在临床上经常看到有^用错，因为习惯认为金
k下篇各 论
石药重，药用量都大，但是它要根据辨证来用，过量之后它就
能损伤正气。所眦有人可以看到，这边暖气除了，口Ⅸ吐除了，
吐涎沫除了，这是代赭石的用法，可是它是一个虚证，一个寒
证，所以到后来，胃脘部觉得胀闷气透不过来，同时感觉吃饭
没有食欲．这就是用重镇药过度的一个表现。这里生姜、半
夏、人参、太枣、甘草都很熟悉，都是反复提到过的。大家也
知道，生姜温胃降逆，是呕家圣药，再一点它还可以行水，所
以无论痰戗也好、水气也好，凡是胃气不降．它里面的津液就
不得上布，所阻用它和半夏既浊且降，在这里比较好。另外还
有胃气痞而且硬，故用它来散积消食。所以在此生姜的用量就
要大一些，小了就没用。
这里再反复提一遍良姜的问题，上次在良附丸中提了一
下。良姜作为里虚寒用药很好，而且它有芳香之气，作为温胃
散寒理气止痛很好，但是它比生姜燥。行水舶作用也不行，这
叉是两种药的一个医别。所以这种情况用良姜不适台。在这些
药里附带提一点，旋覆花是花，另外还有金拂草，在治疗里有
一个金沸草散，和旋覆花敬羞不多的组成，其祛寒的作用比旋
覆花更好，祛寒下气。用于感冒、风寒所伤的咳嗽，嗓子痒而
痰不容易出来，与一些散风、祛痰、宣肺的药并用比较好。这
个药有的时候在北京是社有的t刚来北京时只知道有旋覆花，
不知道有金沸草，所以旋覆花、金沸草有时就混在一块。所以
用的时候要了解一下当地的用药习惯，在不同的情况下有不同
的用珐。
我刚才还讲了两个药的配伍问题。我再举一个例子，有一
个老年人，整六十岁，直肠癌手术以后，呃逆、嗳气，不能吃
东西，医生给他开的方剂都没错，用的旋覆花代赭石这个方
剂，加上丁香、柿蒂，关键就是虚气的问题设有掌握好，代赭
石的用量、补气药的用量没有配伍好，这是一。第二，由于他
直肠开了刀，做丁人工肛门之后，饮食要被禁止，只许喝点牛
鼙
√、
童
理
艺
列
蔓
辅
之
旁
村
掌
瓣
桂
下篇各 论一
奶。吃了大概有五付药不行，找到我以后。就把原方加减变化
了，以后把牛奶改成了米汤，而且告诉他吃热的，水汤越稠越
好。所谓米汤就是熬稀粥，把米熬化了。这样粥就稠，另外在
不够的时候，给他吃些藕粉，逐渐地加那些有渣滓的东西，逐
渐给他喝粥，因为牛奶和米汤还是两回事。
还有，卜问题，在辨证的时候投有讲过这一点t就是病人
饿了老想要吃，而不绘他吃，越不给他吃，他打呃打得越厉
害。打呃要洼意，不要把呃逆都当成胃气败。要注意呃是从哪
儿打起的，气从脐下往上则为正气败；如果起在胃的，也就是
起于中焦的足胃虚寒，这种情况比小腹上来的呃逆要好得多。
呃逆而能治和呃逆而不能治，又是两个差别，呕吐哕下利的
哕，有』、说就是千眶，这个争论挺大，有的说呃逆，实际上这
两个都是形式，关键是食糜都是从胃中出来，不是从脐下小腹
上来，这是用旋覆代赭汤时～个辨证的要点，先要抓住这一
点。另外这种病人的舌头它必然是白的，虽有痰饮，但它不会
厚．所以一般地不需要专门化痰。
搐废竹筘漭
（《金匿要略》）
【组成】橘皮=斤（1。g） 竹茹二〃（10g） 太枣=十教（5杖）
生姜半斤（9g） 甘草i*（6d人参一目《3g）
f用法】上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三
服。
【功用】降逆止呃。益气清热。
【主治】 胃虚有热，气逆不降。呕逆或干呕，
【附方】