按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
苏耄弁醇绦跚幔粽�10分钟，疼痛消失。复运针，令患者往返行走，留针20分钟，起针后疼痛全消。次日担水时略有足跟痠痛，拟前法，共针3次，痊愈。观察追访半年，无复发。
8了．落枕穴（外劳宫）
【取法】手背第2、3掌骨间，指掌关节后0。5寸许凹陷处。
【主治】⑴落枕 ⑵哮喘
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎徐静霞：治疗落枕皆效。
操作：刺患侧，用30号1寸毫针直刺0。5…0。8寸，用泻法，得气后边行针边嘱患者活动颈部，至疼痛明显减轻后再留针15分钟。
典型病例：潘xx，女，30岁。患者于凌晨起床猛烈翻身后随即觉颈痛，活动受限，项部活动时疼痛加重，尤以向右转时为甚。左手不能负重，颈项前俯、后仰、左右侧转活动均严重受限。经针刺落枕穴后疼痛即止，颈项活动自如。
注意事项：针落枕穴得气后需作颈部活动以加强疗效。该穴针感强不宜用于高血压、心脏病患者，以防意外。
◎李美琪：治疗落枕轻者1次见效，重者2…3次而愈。对哮喘的试验性治疗针刺后哮喘当即能平。
操作：直刺0。5…1寸，或向上斜刺，进针后提插捻转，若落枕者嘱病人活动颈部，留针15…20分钟，等颈项活动自如，哮喘者等喘平后起针。
典型病例：杨XX，女，35岁。主诉：落枕3天。患者于5月2日早晨起床时突然感到左颈项强痛，活动受限，曾贴伤湿止痛膏，热水袋热敷均无效，无法平卧。查左百劳穴至曲垣穴均有压痛，局部微肿，经用此穴（左）进针后5分钟病人颈部活动自如，疼痛缓解，1次痊愈。
金x，男，26岁。患者有哮喘病史10年。刻诊患者胸闷，呼吸困难，咳喘较甚，不能平卧，喉间痰鸣，唇发紫绀，苔白腻，脉细数。证属风寒夹痰，壅阻肺气，于舒气穴（即落枕穴位）进针，约6分钟左右喘息平，胸闷缓解。
88．拇指麻醉穴
【取法】在拇指第1节指骨内外侧正中部位。
【主治】拇指甲沟炎手术麻醉
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎朱长生：拇指甲沟炎积脓期，外科一般用普鲁卡因等作麻醉，进行切开引流术。我院早在1964年探索采用针刺麻醉方法，可使整个拇指完全麻醉，进行积脓处切开引流术的处理，得到满意效果。
操作：将患指消毒后，用消毒的1寸短毫针直刺进针，一定待病人自有痠麻得气为止，再用尖头探针触刺需切开部位，如已达到失去痛知觉，即可进行切开引流术，并作创口清理，操作完毕后起针。
注意事项：指甲前积脓，针刺拇指两侧；单侧积脓，针刺同侧即可。一般轻度炎性积脓，在较短时间内手术，麻醉时间己够维持到手术完成。如手术时间较长些，在手术中可将针捻动1下，达到不痛，使手术操作完毕为止。
针刺必须要得气，才能达到麻醉效果。在手术时仍须争取动作迅速，以免拖延时间，影响麻醉效果。
89．鬼哭穴
【取穴】即双侧少商、隐白穴。少商：在拇指桡侧，去指甲角约0。1寸许。隐白：在拇趾内侧，去趾甲角约0。1寸许。
【主治】神志失常
【刺灸法】艾灸。
【治疗经验】
◎郑祥华：治疗痴呆病。
操作：用艾炷灸。先后将双侧大拇指，足拇趾并拢，用绷带捆缚，使少商、隐白穴并齐。灸少商穴时，固定患者前臂于桌上；灸隐白穴时，固定患者双下肢于床上，或取坐位固定患者双下肢于櫈面上。艾炷如黄豆大小，各直接疤痕灸5…7壮。
典型病例：郭xx，男，14岁。代诉：1周前父母嘱其到田间放鸭，入夜未归，其父母即四出寻找，发现患者木立田间，呼之不应，方知其神志失常，带归。经当地医院治疗数天无效，而带来广州求治。表现：表情淡漠，木呆站立，不语，任何人呼唤不应，亦毫无自主动作，饮食、二便等均不能自理。舌淡红，苔白，脉缓弱。诊断：突发痴呆症。（由痰浊蒙蔽心窍所致）。治则：豁痰启闭，宁心安神。取穴：鬼哭穴（少商双，隐白双）。第1天用艾灶直接疤痕灸少商5壮。操作方法如上。当第l壮烧至将完时，患者即叫“痛呀”一声，随即不断哭泣叫痛，直至灸完5壮，患者神志即有些清醒。次日二诊，母代诉，患者昨夜开始呼叫要进食及要去小便。察其神志，有较明显好转，如法灸隐白穴双，灸时患者叫痛不休，灸毕神志基本清醒。第2天来诊，母诉患儿昨夜能自进饮食和自解大小便，与妈妈说话，恢复自理生活。到诊时，能回答医生问诊，精神状态复常，并能写出自己及家人姓名、地址等。痊愈。后改针刺足三里、内关、丰隆、通里等穴，平补平泻，以调理脾胃，宁心安神。
注意事项：艾灸鬼哭穴时，艾炷不可太大，如黄豆大小即可。灸前应先搽些万花油于穴上。艾炷太大则烧伤面积大，局部难愈合，易感染。艾炷太小（如绿豆或芝麻大小）则火力不够，达不到疗效。灸后局部再搽些万花油，用消毒纱块包扎以保护灸疮不受损及感染。待灸疮愈合后方可沾水。
90．双阳穴
【取法】由患者环跳穴与风市穴之中点向内，当足少阳胆经与足太阳膀胱经循行路线之中间找出取穴点，再由取穴点向上向下各l寸处分别取之。本穴因其恰在两阳经脉之间，笔者故暂定名为“双阳穴”。
【主治】坐骨神经痛
【刺灸法】直刺、艾灸、拔罐
【治疗经验】
◎聂汉云：本穴治疗坐骨神经痛，效果甚佳。
操作：以75％酒精棉球进行常规消毒，在“双阳穴”上各直刺2。5…3寸，予以提插捻转中等刺激。
针感：酸、沉、胀、触电样。向上放散至腰胯部，向下放散至足趾部，留针10…20分钟，每日针可1次。起针后，配用艾条悬灸10分钟。火罐施用闪火法拔罐10分钟。
典型病例：王xx，女，45岁。5年前劳动时不慎引起右侧腰胯痛。曾用中、西药及针灸治疗，效果不佳，于1982年10月来本科诊治。查患者疼痛自右侧腰骶部向右腿后外侧传至小腿及足背部，右下肢屈伸不利，步行困难，活动后疼痛加重，其患肢殊冷，舌体胖嫩，舌质淡，苔薄白，脉沉细。脉证合参，证系风寒湿邪之气杂至，合而成痹，治当散邪利湿，驱风通络。针刺“双阳穴”，施用平补平泻法，留针20分钟，艾条悬灸10分钟，闪火法拔罐10分钟，每日1次。依上法治疗12次，诸证悉除，1年后随访无复发。
91．腓后点
【取法】腓骨小头后下0。5…1。5寸上下，触按有明显痠痛反应感觉处为是穴。触按腓后点应细心地由腓骨头颈部缓缓向下寻按，有时注意着力于后内侧方能有敏感点，必要时要重查一遍，否则易漏诊。
【主治】胆囊炎、胆石症
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎吴旭：腓后点治疗胆绞痛效果甚佳。还可治疗肝胆系其他病痛。腓后点可针刺治疗，也可提示诊断。根据临床观察，腓后点敏感与否，对胆系病变的诊断有提示作用。一般左侧较右侧明显，痠痛者多为慢性胆囊炎或胆石症稳定期，疼痛敏感者多为急性期。腓后点的敏感反应程度往往与临床症状相关。
操作：先找准是穴，切按进针，得气后以滞针法维持针感。
典型病例：刘xx，女，31岁。胃脘剧痛在某院急诊处理未效，于21时40分来我院急诊。患者呼痛不已，诉有胆绞痛发作史。查心肺（…），上脘部拒按，墨非氏征（＋）。当寻按腓后点时，患者突然高叫一声后寂然不哼，随问如何，答曰“不痛了”。遂于压处下针，留针观察30分钟以巩固疗效。
92．陵下穴
【取法】腓骨小头直下与阳陵泉同在一条水平线上。
【主治】⑴急性颈部软组织扭伤 ⑵急性腰扭伤
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎孟杰：治疗急性颈（包括落枕）、肩、胸背、胁肋、腰、骶尾、膝、踝等多处急性软组织扭伤引起的经筋拘急剧痛有效。
操作：取病变侧陵下穴，用28号l寸半毫针，直刺进针0。8…1寸。嘱患者想病变部位最疼痛点，待针下有似电击样感觉沿小腿前外侧下传到足背时，即为得气。此时，再行大幅度提插捻转泻法，以病人能耐受为度，同时让患者最大限度的连续运动患处3次，行提插手法l分钟，为第1次手法结束，让患者休息1…2分钟，再按上法行第2次、第3次手法，即针刺手法完毕。
典型病例：张xx，女，35岁。5天前因跳水抢救落水儿童扭伤颈部。当时颈部疼痛较轻，活动略受限，经同事手法旋转颈部后，疼痛未减轻反而加重。急来本院针灸科求治。检查：颈项强直，左侧颈肌紧张，微肿胀，头稍向左旋转则疼痛加重。诊断：左侧项部急性软组织扭伤。嘱患者想左侧颈部最疼痛点，遂针刺左侧陵下穴，请患者待针下有似电击样感觉沿小腿前外侧下传到足背时，最大限度地向左侧旋转头颈3次，行提插手法1分钟，让患者休息1分钟，又按上述方法行第2次、第3次手法后，颈部活动自如，疼痛基本消失，次日又来巩固治疗1次，病即痊愈。
注意事项：对年老体弱、高血压、冠心病患者慎用。（注：治这类扭伤筋急的患者时，仍要达到较强的刺激量。考虑到病人的耐受限度，可把针刺激强度适当降低，把行针时间延长，就可达到较强的刺激量，获得同样的疗效）。孕妇禁用。有骨结核疾病的人禁用。诊断不清或骨折的病人忌用。
按语：陵下穴在腓骨小头直下与阳陵泉同处一条水平线上，两穴相距甚近，有经筋相联结。阳陵泉为筋之会穴，可治一切筋病。凌下穴经临床实践证明不但针感好，而且治疗多处急性扭伤筋急者疗效高，在此基础上又吸收运用了老前辈们治疗急性扭伤的“运动疗法”疗效更为满意。只要诊断明确，证属急性扭伤引起经筋拘急疼痛，而不是骨关节病变所致，用本法治疗同样有效。腰、颈椎病引起的经筋拘急疼痛用本法治疗效差或无效。
93．犊鼻中
【取法】膝膑下、胻上，侠解大筋（即髌韧带）中（《甲乙经》）。
【主治】膝夜冷、胀痛
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎黎盛服、冯胜军：治疗膝痠冷、胀痛效果甚好。
操作：屈膝成直角或伸足位，用30号1。5…3寸毫针，于髌韧带正中凹陷处，针向委中穴直刺l…2。5寸，或沿髌骨下缘正中向鹤顶穴斜刺，轻缓捻进，得气后至患部痠痛明显消失或减轻，出现热感，患者顿感有轻松舒适感为止，不留针。
典型病例：曾x，男，34岁。膝病痠冷10多年，屡治未效，欲针惧痛。此属痹症，宜于局部针之。故选犊鼻中，屈膝，针向委中直刺1…3寸试治，当即见效。三诊痊愈。随访10年，未见复发。
94．髌下
【取法】髌骨下缘中点，髌骨与膝关节之间。
【主治】增生性膝关节炎
【刺灸法】针刺
【治疗经验】
◎李连生：治疗增生性膝关节炎、髌骨软化症有效。
操作：略屈膝，用28号至30号2寸毫针，针尖沿髌骨内侧面进针，有酸胀感至全膝。不可大幅度捻转提插。每日l次，留针20分钟。20次为1疗程，一般治疗2…3个疗程。
典型病例：张xx，女，52岁。1988年3月13日就诊。诊断：增生性膝关节炎。X线显示：髌骨、胫骨嵴均见骨质增生。检查：右膝关节前后活动仅40度，伴红肿疼痛，活动时加剧，不能行走，大小便需人搀扶，经中西药物、封闭疗法治疗效不佳。用髌下穴，日1次，20次后肿胀渐消，疼痛止，可短距离行走。2个疗程后关节肿胀、疼痛均消失，可连续行走1小时。
按语：髌下穴位于髌骨与胫骨之间，可疏通局部气血，行气活血，消肿止痛。
95．胆囊
【取法】阳陵泉穴下1寸找敏感点。
【主治】⑴急、慢性胆囊炎 ⑵胆道蛔虫症
【刺灸法】穴位注射
【治疗经验】
◎单序新：治疗急慢性胆囊炎，可使胆囊收缩，胆汁排除通畅，缓解疼痛效果甚好，每日1次，轻者1…2次痊愈，重者3…5次痊愈。治疗胆道蛔虫症每日1次，17次痊愈。
操作：采用穴位注射法，用药：维生素B1 100mg，维生素B12 500mg，胎盘组织液4ml，用5ml注射器抽上液混合后用6。5号针头，取双侧胆囊穴，刺入穴位后有针感无回血的情况下，每穴位注入混合液3ml，拔针后不加压，让病人休息10…20分钟即可。
典型病例：丰xx，女，45岁。诊断：慢性胆囊炎急性发作。患者患此病10年有余，反复发作，右上腹部疼痛向背部，右上肩部放散伴恶心呕吐，为绿苦水，不能进食，辗转不安，呻吟，呈屈膝位，体温37。7℃，白细胞总数167000/mm3，中性67％。B超检查：胆囊肿大7。5x4。0x3。8cm3，胆囊壁增厚不规则。给以胆囊穴注射治疗每日1次，注射后疼痛缓解，无恶心呕吐，5次痊愈，随访3年无复发。
96．胆道蛔虫症压痛点
【取法】在两小腿外侧足三里下方，以针柄、棉签或其它类似钝器按压皮肤，深寻压痛敏感点，再以同法在对侧对称部位找到压痛点，分别做好标记。
【主治】胆道蛔虫症
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎刘凡：由于胆囊穴的启发，发现在胆道蛔虫症时均有此敏感压痛点，在按压此穴时的疼痛甚至超过患部。仅针刺此点即可立即止痛。只针1次即可治愈，经短期或长期（5年）随访，少有复发者。单纯胆道蛔虫症无合并感染者疗效尤佳。
操作：用28号或30号3…4寸毫针，按标记的穴位进针。当针刺入并出现第1次针感时不停针，继续深刺，出现第2次针感并向上传导时停止进针。再以同法针刺对侧压痛点，然后用双手同时行针，边捻转边提插（泻法），直至腹痛消除或缓解。留针时间根据病情而定，一般30分钟。重者可更长一些。中间每隔5…10分钟行针1次。
典型病例：马xx，女，56岁。患者突然右上腹部发作性绞痛7小时，来急诊室求医。伴恶心呕吐共5次，表情痛苦，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常，腹部平软，右肋下压痛。晚10时许疼痛难忍，前后分别注射元胡液及杜冷丁，均未缓解，晚11时10分吐蛔虫1条。晚11时30分找胆道蛔虫压痛点，进行斜刺，留针30分钟，当即痛止，未再发作，3个月后再访未复发。
注意事项：寻找压痛点时必须两侧同时都找到做好标记再刺。否则找到一侧压痛点即针刺，则另一侧压痛点消失或不明显。胆道蛔虫症合并感染者，需针2…5次。
97．胃肠反应区
【取法】足三里至上巨虚之间的连线上，以指端触按，寻反应点（即痛、木、痠、麻、痒等反应），以其中最明显点选用之。
【主治】⑴胃脘痛 ⑵阑尾炎
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎孙明一：左足三里穴至上巨虚之间的连线上，是呕吐，胃脘痛，胃溃疡，胃痉挛，胰腺炎，胃下垂，结肠炎，菌痢，腹痛，肠炎等病的反应区，右足三里穴至上巨虚之间的连线上，是十二指肠溃疡，阑尾炎，阿米巴痢，腹痛，胃脘痛，肠炎等病的反应区。临床对症治疗，止痛效果显著，有消炎，调节胃肠功能，促进胃肠濡动，改善血液循环，旺盛新陈代谢的作用。
操作：以28号2。5寸长毫针，迅速刺入，得气，以提插法结合深呼吸法依天人地三部，进退迎随，予以补泻。补泻的要求，以痛止或症状好转为度，行针2…3次，留针20分钟。
典型病例：杨xx，女，52岁。1989年12月12日诊。心口疼20余年。现症：心口连右侧肋胁痛胀，重时掣后背痛，饭后常痛，着急或劳动、生气即心跳，气短，到晚上身畏冷，脚常凉。既往史：胆囊炎。诊查：心窝及右肋弓下缘皆拒按，舌淡，体瘦，舌尖边红，苔白薄而腻，脉弦。诊断：胃脘痛。取穴针治，胁肋及背痛皆显著好转，但胃脘仍痛。三诊，触按右梁门（＋＋＋），右脾、胃俞及胃仓（＋＋），右足三里穴下1。5寸（＋＋＋），2。5寸（＋＋），认为反应点与十二指肠溃疡有关。即于足三里下1。5刺入，得气，进针透向三里下2。5寸捻动得气，持续提插捻动加强针感，并随患者的深呼吸作提插迎随补泻，针1次，胃脘痛即基本消失，连针5次，胃部舒适。如法针治，复诊3次，胃脘痛治愈。
98．阑尾
【取法】小腿前外侧足三里直下1…2寸间，指压酸痛最明显处。
【主治】急性阑尾炎早期
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎吴旭初：治疗急性单纯性阑尾炎，常仅刺1侧或两侧阑尾穴，以捻转为主，提插为辅，令得气感传为佳，运针5分钟，如即刻缓解疼痛当日退烧者，可每日1…2次继续治疗。症状体征消失后仍需坚持治疗，血象2…3天后恢复正常，7…10天为1疗程。
操作：局部消毒后用28号～30号毫针直刺，得气后行捻转提插及迎随补泻手法，运针1…2分钟后，至针感循经向腹部传导，留针20…30分钟。
典型病例：王XX，女，18岁。饭后活动过多，腹痛逐渐固定于右下腹部。至卫生所检查右下腹麦氏点压痛及反跳痛（＋），白细胞总数12000/mm3，中性86％，诊断为“急性阑尾炎”。因经济困难及害怕手术，试用针刺阑尾点治疗1次后，疼痛缓解。当日治疗2次，体温恢复正常。以后每日1次，第2天血象恢复正常。共治疗10次，痊愈。随访1年未复发。
99．落枕穴（即国家标准化的悬钟穴）
【取法】在外踝上3寸，腓骨前缘，与悬钟平行。
【主治】落枕
【刺灸法】向上斜刺
【治疗经验】
◎翟兴明、翟润民：治疗落枕有针到病除之功，一般1…2次可愈。临床实践其效比悬钟高。
操作：用28号2寸毫针，针芒斜向上，快速进针，找到针感后，行拇指向后、食指向前捻转3次，再行提插，反复操作，使之产生强烈针感，促使针感向上传导，边操作边使患者做摇头动作以配合治疗。
典型病例：施xx，男，39岁。诊断：落枕。患者早晨起床后感到颈项部痠痛不适，不能左右回顾，经理疗等局部