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肌肉同样是一刀切开，到了腹膜的时候，陈致远张嘴道：“准备三台吸引器，血浆滴速开到最大，肾上腺素10毫升准备，病人一旦出现心跳停止立刻给药不用问我！”
此时的陈致远就像战场上的指挥官干净利落的布置了战术，随即他挥起战刀，眨眼之间打开了腹膜。
常规这样的手术，都是先用两把镊子先夹起一点腹膜，然后来回倒换一下，预防把腹膜下的肠管、大网膜也夹了起来，确认没有夹到这些组织才会用刀切开一个小口，然后用大长镊子顺着腹膜上的这个口子探进去，把下面的肠管等组织压下去，这才会用组织剪一点点剪开腹膜。
但是今天陈致远直接用电刀就把腹膜给切开了，他为的是减少时间，在一个朱春楠腹腔里全是血，早已经把腹膜高高顶起来，一刀下去伤到肠管这些组织的几率相当小，而且陈致远对自己下刀的力度有信心。
腹膜一开，鲜血如同决堤的洪水一般汹涌而出，陈致远对这些视而不见，抄起一把止血钳子，就把两只手探进了腹腔，连让高征等人拉钩都没让。
这么多的鲜血看得高征等人心惊肉跳的，这个出血量实在是太大了，比单纯的脾破裂还要大，如果把单纯脾破裂引发的出血比作小溪的话，那朱春楠这多脏器破裂引发的出血就是海啸。如果不打开腹腔，由于腹腔本身的压力还有容积会在一定程度上减少出血的量，但是一旦打开，这就好比是炸开了大坝，坝后的洪水就会海啸一般的冲出来，哪怕给病人建立十组静脉通道用以补充血浆，也赶不上出血的量，这样的情况病人会在极短的时间内因为失血过多而死亡。
现在死神已抓住了朱春楠，下一步就是把他的灵魂从身体内拽出来带走，这个时间相当短暂，短暂到一般的医生根本就来不及抢救病人。
但是陈致远却不是一般的医生，他双手进去后，立刻凭借着专注技能与超高的属性点找到了脾脏的动静脉，用止血钳一把夹住，便把手拿了出来，扭头对高征道：“吸血，准备肝脏缝合！”
高征听到陈致远的话简直不相信自己的耳朵，现在病人最大的难关就是出血，这个时候最应该做的就是止血，而不是修补肝脏，在一个肝脏已经破了，而且口子不小，这个情况下就要进行肝切除，把破损的肝脏切下去，留下健康完好的肝脏。
高征的办法一点错都没有，对于朱春楠这样的病人最要紧的就是止血，然后切除一部分肝脏，之所以肝脏不能修补要进行切除，就是因为破损部分的肝脏血液循环已经被彻底破坏了，外力几乎破坏了这部分肝脏的所有血管，失去了血液供应，这部分肝脏已经开始坏死了，这样的肝脏不能留在病人体内，不然术后会引发重度感染。
但是现在陈致远却出人意料的要求修补肝脏，这简直是胡闹，高征一咬牙道：“陈医生，这不符合手术操作规定啊！”
“我说我要进行肝脏缝合！”陈致远声音十分低沉而阴冷，他不想多耽误一秒钟。
高征一咬牙对器械护士道：“准备1号可吸收线，快！”
高征带来的两名助手到是很尽职，在他们对话的时候已经用自动拉钩器把切口拉开，并且用吸引器吸起腹腔的血液来。
在这两个人看来，刚开腹几分钟，病人腹部最大的出血点脾脏还没切下来，就算用吸引器吸也不可能把血吸干净，但是十几秒钟过后，这两个人有点傻眼，因为腹部的血液竟然被吸得差不多了，这怎么可能？难道刚才陈致远把手探进去的时候就把脾脏的动静脉给结扎了？他手探进去也就一分钟不到的时间，怎么可能就结扎了脾脏的动静脉？这样大量的出血，在这样的情况下哪怕就是换成一个高年资医生，最快也得用个半个多小时才可以结扎掉脾脏的血管啊！这太不可思议了。
这两个人感觉到不可能，但是他们的大脑却明确的告送他们确实脾脏的动静脉被结扎住了，不然腹腔的血液不可能这么快就被吸引器吸出了五分之四，而且腹腔里的出血也明显减少很多，不在跟洪水一样汹涌而出了。
陈致远侧过身子，调整好自己的视线，看向肝脏，朱春楠的肝脏被撞击得不像个样子，这也是不能手术的原因之一，肝脏负责人体的解毒工作，当肝脏破裂得不像样子时，这病人就没有救了，脾脏可以切除，因为骨髓也有造血能力，但是肝脏却没办法切除，切了后人体没有解毒器官，只有死路一条。
这台手术的第一道难关出现了，陈致远要在极短的时间内修补好肝脏，并且使他恢复活性，然后在进行胸部的手术，至于破裂的肠管被陈致远放到了最后。
接过持针器与一把止血钳，陈致远抬头看了一眼胖子的脸，随即做了一个深呼吸，开始进行肝脏修补！
高征等人傻愣愣的站在那不知道该如何帮忙，这可是肝脏缝合术，还是给一个破得乱七八糟的肝脏缝合，缝上还有意义吗？（未完待续。）
第三百八十三章 狂飙手速
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朱春楠的肝脏就像一块肉在高空坠落狠狠摔在地上，虽然没有四分五裂碎成一滩肉泥，但也残破得不行，要对这样的肝脏进行缝合，难度对于陈致远来说不大，但是需要的时间却相当的多，现在朱春楠最缺的就是时间，所以陈致远要飙手速，缝合的手速。
高征都知道这样的肝脏就算缝合好也会继续坏死，整个肝脏的血液循环系统已经被彻底破坏了，想要使得刚脏恢复功能必须使得血液循环系统正常运行，但这事根本就是不可能完成的，肝脏里的大小血管不敢说成千上万，但也绝对不在少数，而且有些血管相当的小，很多分支细如头发丝，要想恢复血液循环就得把这些断裂开来的血管连接到一起，但是这么多的血管，人怎么可能用两只手进行连接？
人体确实可以在破损的组织中自行从新构造血液循环，前提只要把主要动静脉吻合就可以了，但是肝脏不同于其他的组织，肝脏负责人体全身的解毒工作，一时一刻都离不开它。想要靠人体自行从新构造血液循环是需要时间的。而且不短。但是人的身体等不了这个时间，不等肝脏自行创建血液循环人体就已经出现各种中毒反应了，最重的就是肝性脑病。
在一个肝脏一旦破裂，因为失去了血液循环，外周的组织就会出现坏死，因为肝脏中淤积这人体分泌的毒素，这些毒素会加速组织的坏死，肝脏也等不到靠人体自己重建血液循环就会坏死。所以肝破裂的病人很多都是没救的，当然如果裂口很小，只要救治及时，是没有什么问题的。
但是朱春楠肝脏破成这个样子，按照常规来说已经是无力回天了，这点陈致远当然知道，但他偏偏坚持要进行肝脏缝合，自然有他的想法，那就是利用器官修复液修复朱春楠的肝脏，不单单肝脏要用到器官修复液。肺部也需要，器官修复液虽然神奇。但是发挥功效也是需要一段时间的，陈致远不知道朱春楠能不能挺过这段时间，现在他能做的就是尽力而为，希望能发生奇迹。
肝脏在右侧肋骨下缘，紧贴着膈肌，肝脏下边就是胆囊，朱春楠的运气不错，肝脏破成这个样子，但是胆囊却一点事都没有，如果胆囊也破裂的话，那可就更麻烦了。
切口打的是经腹直肌右直切口，打这样的口子也是方便对肝脏进行缝合，但也紧紧是有一点方便而已，肝脏处在的这个位置要想缝合十分别扭，陈致远要侧着身子，弯着腰低着头进行缝合，而且还要把手速飙起来，这样的姿势实在是费劲到了极点，常人用这样的姿势进行缝合，别说把手速飙起来了，就算让他缝上半个小时，身体也受不了， 实在是这样的姿势太别扭了。
以这个姿势进行缝合就是陈致远这属性点刷得极高的变态，他也只能比普通人多坚持20分钟，时间一到他手臂上的肌肉就会受不了，产生剧烈的酸麻感，但是这情况陈致远已经无暇考虑了，他要做的就是尽快进行缝合。
陈致远深呼吸一口气，尽量把身体的姿势调解好，左手持着长镊子，手术用的镊子分为两种，一种是齿镊，一种是平镊，从这两种镊子的名称来看大家可以想象出两种镊子的样子，缝合一般用的都是齿镊，这种镊子可以夹紧需要缝合的组织边缘，不会出现滑脱的现象，但是要缝合肝脏这样十分脆弱的脏器，齿镊子就不合适了，稍微一用力就会把肝脏夹碎，所以必须要用平镊，但是平镊又有一个缺点，那就是极其容易出现滑脱的现象，进而影响缝合的速度。
陈致远用的就是平镊，他不想朱春楠那千疮百孔的肝脏在出现人为的器械损伤，用平镊进行缝合对于普通医生来说会出现滑脱现象，但对陈致远却没有什么问题，以他现在的属性点，可以很好的掌握好手上的力度。
轻轻夹起肝脏裂开的一端，陈致远就把持针器探了进去，右手腕微微一转就把圆针穿过了这块肝脏组织，随即把线抻进来一部分，扭头让高征攥住另一端的线头，缝合分为间断缝合、连续缝合两种，间断缝合更牢固不容易出现缝合口裂开，但是消耗的时间长，连续缝合速度快，但技术不过关，力度、节奏掌握不好会让缝合线松弛以至于缝合口裂开，新手医生一般都不敢进行连续缝合，怕的就是出现切口裂开这种情况。
连续缝合对陈致远来说自然没有什么问题，现在他要抢时间，肯定首选连续缝合，他让高征攥住缝合线的尾端，就是让缝合线保持一个张力，他每缝合一针就会微微用力拽一下缝合线，那边高征在用点力，就可以使得切口在缝合线绷紧切口，这原理就好比是鞋带，两个头一用力就把鞋子勒紧了，只不过两根鞋带是平行的，而缝合线的两根线头则是一个上一个下。
高征握紧了尾端的缝合线后，陈致远便发力了，现在留给陈致远的时间太少，他必须要把手速飙到最高值，于是高征这些人眼里出现了很不可思议的一幕。
陈致远带着手套，手套上沾满了朱春楠的鲜血，只见在术野那很小的空间里舞起两团红云，这两团红云很有节奏的上下翻飞，看得高征等人眼花缭乱的，要不是高征手里攥着那跟缝合线的线头知道陈致远在进行连续缝合，他非得以为陈致远发疯了用两只手在切口中上下舞动。
这样缝合的手速简直快到了极点，常人根本想象不到陈致远缝合的速度到底有多块，现在连他手的样子都看不清楚了，眼前就是两团红云，中间不时闪现出一抹白芒，那是持针器与平镊带起的光芒。
高征目瞪口呆的看着那两团红云，要不是手里攥着的缝合线一下一下的抻动，他得以为自己是在做梦，当医生也当了几十年了，大小手术上过无数台，缝合更是的不知凡几，缝合快的人高征见过，而且不少，就他自己的缝合速度也不慢，但是快成陈致远这样的他却是从来没见过，这简直就不是人能做到的，就算是机械也做不到这么快吧！
其他人看陈致远这样的缝合全是惊呆与不敢置信，感觉他似乎很轻松的样子，但是陈大官人却是有苦自己知，以这个别扭的姿势在如此狭小的术野中缝合，还要把手速飙到极致，对于体力消耗是十分巨大的，缝了不到十分钟，陈致远就感觉双手传来阵阵的酸麻感，到了快20分钟的时候，他这两只手已经彻底失去了知觉，同时汗水已经把他身上的手术衣全打湿了。
到了现在朱春楠破裂的肝脏已经缝合得七七八八了，还有几道小口子，这步骤就完成了，但是陈致远的体力却不行了，但是现在为了把这胖子的命救回来，陈致远不得不咬牙坚持。
又过去了十分钟，缝合终于完成了，一颗四分五裂的肝脏又恢复了他以前的形状，只不过上边密布着缝合线。
陈致远费力的把双手从切口中拿出来，哐当两声，平镊与持针器就掉到了地上，现在他连握紧这些重量很轻的器械的力气都没有了。
高征听到这两声，赶紧抬起头看了一眼陈致远，从他口罩中露出的皮肤来看，陈致远脸色非常不好，而且口罩、手术衣上已经全湿透了，看到这高征赶紧喊道：“快给陈医生拿一瓶葡萄糖让他喝了！”
高征干了这么多年的医生，手术上了更是无数，一看陈致远的样子就知道他是因为体力消耗太大虚脱了，这样的情况经常发生于一些大手术中，因为手术时间过长，导致术者体力消耗过大出现了虚脱。今天陈致远上手术的时间并不长，按理说应该不会出现这样的情况，但他刚才狂飙缝合速度，体力消耗过大，也出现了这样的情况。
听到高征的喊声，巡回护士先给陈致远搬过来一个凳子让他坐下，随即就跑去拿葡萄糖了，陈致远喘了几口气有气无力道：“我手术衣里有一瓶药，拿出来用注射器抽好，注射到肝脏中！”
刚才的肝脏缝合陈致远根本就没时间去吻合血管，不然时间真的来不及了，要想使得朱春楠的肝脏恢复功能，只能利用器官修复液了，在进来的时候陈致远就一口气兑换了五瓶，为了救朱春楠，陈致远是不惜一切代价。
“药？什么药？”高征有点不明白陈致远的意思。
“别废话，赶紧按照我说的做，脾脏的动静脉我已经已经用止血钳结扎好了，剩下的步骤你们来完成吧，还有肠瘘也交给你们了，立刻给我准备开胸的器械，我要开胸！”陈致远用尽所有的力气喊出了这句话，他实在是太累了，此时他真想倒头就睡，但是他不能，他还要把朱春楠这死胖子从死神那抢回来！（未完待续。）
第三百八十四章 争分夺秒
ps： 三更 这章错字多一些抱歉 我家出点事，实在是抱歉，明天上午的更新调整到下午或者晚上吧 ，实在是很急的事抱歉！
开腹的手术用的器械跟开胸是不一样的，众所周知胸部是有肋骨的，要想开胸就要切断一些肋骨，这就需要有些专门的器械。陈致远说要开胸，寻回护士也不敢耽搁赶紧推来一辆放器械的推车，把开胸包放在上边打开外边的一层，里边还有两层，这些两层就得让器械护士打开了。
“陈医生你是不是休息一下，以你现在的身体情况怎么开胸啊？”高征看陈致远已经出现了虚脱的症状，以他这个情况显然不适合在进行开胸这么大的手术。
“时间不够了，现在患者情况怎么样？”陈致远挣扎着站起来走到手术台前向麻醉师问道。
“还算平稳，血压一直维持在70/50mmhg左右，心率平稳，呼吸不是很好，血氧饱和度也不是很好！”麻醉师有些担忧的说出了朱春楠现在的情况。
朱春楠双侧血气胸，肺部的功能已经低到了极点，呼吸肯定不行，血液是循环到肺部，通过肺泡后会吸收一定量的氧气，现在呼吸不行血液中运载的氧气量就会低，导致血氧饱和度降低，这些陈致远早就想到了，不过他也没什么办法，只能靠朱春楠自己了！
“开胸，立刻开胸！”陈致远一站起来感觉眼前发黑，这是大量出汗导致体液损失过大，出现了虚脱。也就是失水症状。摇晃了一下脑袋。正在这时寻回护士把葡萄糖拿了过来，陈致远赶紧凑过去一口把这500毫升的普通糖一口喝干。
手术中如果有医生或者护士虚脱，寻回护士会给他们找一瓶百分之十的葡萄糖，用剪子剪开，找来一根输液管剪下来一段当吸管用插到葡萄糖中。
一瓶子葡萄糖喝下去，陈致远感觉好了很多，张嘴道：“手术开始多少时间了！”
“46分钟！”巡回护士看了手术室里的电子手术计时器把这个结果告讼了陈致远。
一听这时间陈致远眉头一皱，也不在另外换手术单。直接用剪子从腹部手术单的口上往上剪，几乎是眨眼之间的功夫他就已经把手术单几乎剪成了两半。
手术单分为大单与小单，小单上没有口子，手术医生会把四块小单围绕在手术区域周围，然后用巾签夹紧，上面覆盖上大单，大单上是有口子的，但并不长，长也就有10多公分，现在大单的口子对准了朱春楠腹部。胸部无法暴漏出来。
如果手术时间允许陈致远会在要来一套手术单把胸部铺好，这样可以减少切口感染的几率。但是现在时间已经过去了46分钟，也就是说朱春楠还有14分钟不到的生命，在这个时间里陈致远必须把他的肺部缝合好，让它们尽快恢复功能，人体有两个肺部，每一个肺只留给陈致远7分钟不到的时间，他必须抓紧每一秒钟，在铺手术单明显就是在浪费时间，所以陈致远直接给剪开了。
“刀！”陈致远伸出手喊出这一个字，器械护士一把手术刀给他，陈致远就迫不及待的顺着朱春楠两侧锁骨中线竖着切开了两道口子。
开胸手术从来都是打横口，根本就没有打竖口这一说，现在陈致远却出其不意的打了竖口，看得高征几个人全傻了眼，他这是要干什么是？这不附和手术规定啊！
确实如高征几个人所想，横口才是适合开胸手术切口，打了横口可以用肋骨撑开器把两根肋骨撑开，更充分的暴漏术野，但是竖口却没法用撑开器，术野根本就暴漏不出来，陈致远打的这个竖口实在是有点胡闹的意思，但他们几个人谁也不敢说话，因为陈致远身上散发出来的歧视这会有点吓人，压得他们感觉胸口压着一块大石头似的。
“快把我兜里的药掏出来注射到肝脏中！”陈致远突然想起来器官修复液还没注射到肝脏中，这使得他心情更加糟糕，说话的语气也极为不善。
巡回护士看了一眼高征，私自用医生带来的药不符合规定，如果高征不点头，她是不敢这么干的。
高征叹了一口气，现在还估计什么不能用医生自己带来药的事，这手术按理说都不能做，但不也做了，想到这高征冲巡回护士点了点头，示意她按照陈致远说的办。
“我兜里一共有五只药，分别