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用他的话说，那是一种感觉！
按照影像学检查结果来确定大致的体位之后，后面具体细微的调整，就完全是看医师个人的经验了。而正是这种经验，就代表着医师个人的能力高低。以及对本类手术的熟悉程度！
在罗右的眼中，田路的调整就非常细致，细致到让他觉得有些做作的程度。
“纵然就是神经外科天才，就这样的年纪，就算做过桥小脑角的手术，又能做过几例？”
看着田路忙碌的情形。罗右暗暗的摇了摇头：“这个年轻人有些太过瞻前顾后了，神经外科医师确实需要谨慎，但是太过谨慎的话，那就是畏惧了。”
田路当然不会知道，就是这么一个摆放体位，罗右竟然会将对他的印象降了一档。不过他此时倒也顾不上许多了，眼中只有临床cāo作支持系统提示的红线，然后按照箭头的提示，将冷霜的身体一点点的挪动着，倾斜着，选择着最佳的位置和角度。
所以当田路完成了这项工作，请主刀医师进行最后确认的时候，罗右很快便呆住了。
没法动！
已经做过上百例桥小脑角手术的罗右，第一直觉就是没法动！不管是身体还是头颅，无论是位置还是角度，按照他手术前细细记牢的影像学检查结果，甚至直觉都告诉他，田路摆好的患者体位，他没法动！
“这。。。。。。”
罗右只觉得自己的口舌之间一阵的发干，看向田路的眼神再也没有了轻视和遗憾，反而充满了惊讶和赞赏的意味。
如果说田路很快就把体位摆好了，那么即使摆的再好，罗右都不会想得太多，但是刚才田路的动作他看的清清楚楚，那是有目的的，甚至可以说是经过jīng确计算的摆放！
也就是说，田路甚至可能不是靠感觉和经验，而是靠计算得到的结果！
“不过，这有可能吗？”
罗右的目光落在手术台上，眉头又深深的皱了起来。这一点，他自己也没有信心做到，这个刚刚年过而立的年轻医师，真的就可以吗？
“罗主任，您看怎么样？”
没等罗右思考太长时间，田路看到他一直在发呆，就忍不住低声的提醒道。
“哦。”
罗右马上就反应了过来，点了点头道：“体位摆放的非常好，可以继续了。”
收到罗右的命令，田路和李强赶忙开始常规的消毒铺巾，然后开始开颅。第一助手是田路，开颅的主要步骤自然是交由他来完成的。李强在一边配合着，而罗右则是站在一旁，瞪大了眼睛观察着田路的一举一动！
“好快！”
这是田路下刀之后，罗右心中的第一感觉！
没有犹豫，没有迟疑，甚至手术刀锋滑行的轨迹上也没有任何的停顿，一个弧形的切口，从左耳后枕下乙状窦后，上至上项线上1。5厘米，下至**间水平2厘米，就这么行云流水般的出现了！
“好准！”
这是罗右的第二个感觉！
切口几乎就像教科书动画一样，没有一点偏差。如果配合上方才的速度，罗右悚然一惊：这个田路，基本功已经不能算是扎实，而是夸张了！
接下来田路分层切开皮肤和皮下各层的cāo作，让罗右的双眼越睁越大，最后几乎都木住了！
“好干净！”
出血少，没有多余的cāo作。虽然这些看似罗右不屑做的步骤很简单，但是经验丰富的罗右心里很清楚，正是这些cāo作代表着一个外科医师的基本功！反而是他主做的那些关键步骤。需要的只是足够的经验和积累而已。
“看来这次附二院可是捡到了一个宝啊！”
心中短暂的震惊过后，罗右马上就琢磨了起来。附一院和附二院总体实力差不多，但是神经外科的水平却是相差较大。附一院神外的规模和名声。可不是附二院能够相提并论的。所以发现附二院神外有了一名天赋极强的年轻医师，同在一个系统的罗右也不由得暗自赞叹了起来。
给患者20％甘露醇200毫升降颅压，然后枕骨钻孔。田路用咬骨钳咬除枕鳞，开了一个大约4乘3。5厘米大小的骨窗，前至乙状窦，上至横窦，下至枕骨大孔侧缘，暴露出横窦和乙状窦拐角。
直到此时，田路的动作终于慢了下来。咬骨钳的cāo作不是特别容易，田路手上的动作为了保证准确xìng。不得不慢了下来。
开完骨窗之后，开始进入镜下cāo作，田路摆放好显微镜，在镜下弧形剪开了硬脑膜。
硬脑膜的张力不高，释放部分脑脊液后颅内压也不高。田路向后侧牵开小脑半球，在桥脑角处暴露出了肿瘤。
不管是在现实中的旧金山医学中心，还是在系统的模拟手术室里，田路都已经看到过胆脂瘤很多次，但是今天暴露完成，收回手中的器械之后。他还是忍不住瞪大双眼，仔细的瞧了几秒钟。
胆脂瘤，教科书上又将之称之为珍珠瘤，颜sè灰白，类珍珠样，但是在田路的眼中，胆脂瘤就像是最水嫩的银耳一样，在镜下的术野中晶莹透亮，闪烁着吸引他视线的光彩。
李强也很少见到胆脂瘤，此时也是双眼不离目镜，嘴里啧啧的称奇道：“这种表皮样囊肿在镜下还真是漂亮啊！”
两人在这边低声说这话，一旁的罗右早就呆住了。
他刚刚大致估算了一下，田路的速度就算是比起他的最快速度来说，也至少快了五分之一左右！而且看看李强和麻醉师、护士等人的表情，这样的速度对于田路来说肯定也是司空见惯的事情，不然这些人绝对不会如此的泰然以对。
“罗主任，下面该您了！”
田路看了最后一眼，从主刀医师的位置上站了起来，冲着罗右笑着招呼道：“瘤体质地娇软，没有血供，包埋有神经和血管。另外岩静脉粗大，恐怕要稍作分离后保护了。”
田路还是忍不住多说了一两句。
“哦！”
罗右马上就反应过来，连连点头之下，坐在了田路的位置上。不过坐下之后，他还是忍不住又抬起头，瞥了田路一眼。
“小田，如果今天我不来的话，你有把握来做这台手术吗？”
迟疑了片刻之后，罗右突然沉声的问道。
对于罗右这突如其来的问题，田路心中有些诧异，不过只是片刻的愕然之后，田路毫不犹豫的点了点头道：“是的，这种手术我已经做过很多次了，从来都是全部切除，没有过瘤体的残留，而且神经功能保护的也很好，手术成功率一直是百分之百！”
田路的声音很低很轻，但是罗右却听得清清楚楚，明明白白。
理智上，他觉得田路是在撒谎。以他的现在的年纪，大多数神经外科医师恐怕都没有主刀过类似的手术！但是本能的，他又觉得田路说的很有可能是事实！在这种极为矛盾的心理之下，罗右狠狠的咬了咬自己的嘴唇，集中注意力，双眼往显微镜上凑了上去。。。。
第一百六十七章 培训班
“擦汗！”
吸出一块胆脂瘤之后罗右一声低喝护士连忙前一步给他的额头等位置擦了一把汗他又使劲的眨了眨眼睛之后才又凑到了显微镜的目镜之。*
手术已经进行了四个小时了。
纵然是已经习惯了做这种马拉松手术但是此刻罗右还是感觉到了一丝倦意靠在目镜的双眼一阵酸麻连忙移开去准备稍事休息一下只是嘴却吩咐道：“内镜再查看一下！”
听到主刀医师的吩咐助手田路连忙准备好内镜小心的探了进去。
“meckel腔处应该还有残留。”
在内镜伸进去之前结合着脑中的提示田路低声的说出了自己的判断。无论田路是作为主刀医师还是第一助手系统都在尽职尽责的发挥着自己的作用。
抬头瞥了田路一眼罗右没有接话自顾自的观察着镜下的情况。果然探入meckel腔的部分依然残留着小块儿的胆脂瘤和田路所说的一模一样！
对于这种情况罗右几乎已经麻木了。
刚开始的时候他可能心中会有些不屑会有怀疑会有那种拿事实去“教训”一下年轻人的冲动但是当田路每一次都说的分毫不差的时候罗右的心态渐渐过渡到了震惊最后到了现在的麻木：这个年轻的第一助手就好像长了一双透视眼一样解剖结构异常复杂的桥小脑区纤毫毕现。从来就没有说错过一次！
用内镜探查过之后罗右稍稍停顿了片刻一鼓作气把深陷入脑干侧的肿瘤用剥离子轻柔的全部分块剥出不过和脑干粘连非常紧密的囊壁没有强行剥离将滑车神经推向桥脑角后电灼小脑幕后。切开小脑幕将突向脚间窝处肿瘤分块剥离后吸出。
这一次在罗右有些怪异的目光的注视下。田路点了点头没有多说什么了。
罗右用内镜检查了一下切除的结果让他很满意。在局部渗血区覆盖止血纱止血。探查术野动眼神经三叉神经外展神经面听神经后组颅神经保存完整脑干小脑小脑神经等结构均保留完好然后罗右向两位助手点了点头示意可以开始关颅了。
尼莫同盐水反复冲洗术野。紧密缝合硬脑膜以钛网修补颅骨分层缝合肌肉皮下皮肤。关颅的工作李强自然而然的交给了田路。而田路也没让一直等着想再看他cāo作的罗右失望。双手宛若设定好程序的机械手臂一样快、稳、准、干净不管是速度还是质量都让罗右赞不绝口叹为观止。。。。。。
。。。。。。
“手术很顺利肿瘤切除的也很干净。”
出了手术室。面对着一脸期待的刘明罗右先说出了他最关心的结果这才有些感慨的说道：“不过说句实话刘院长您这次让我过来做这台手术可真是有些多此一举了。”
“多此一举？什么意思？”
刘明有些摸不着头脑惊讶的问道。
“意思就是咱们附二神外足以完成这台手术！”
罗右苦笑着摇了摇头道：“而且恐怕比我做的也不会差所以让我来本身就有些多余了。”
如果说刚开始时田路的回答还让罗右有些怀疑的话那么术中田路对各种情况的jīng准判断最后关颅时对术野区的cāo作都让罗右明白过来：这个田路还真是可以dú lì完成这台手术而且很可能做的还不差！
顺着罗右的目光看到刚刚出来的田路刘明很快就明白了他的意思不由得惊讶道：“你是说。。。。。。小田？我知道他可能会做这台手术不过能做的和你一样好。。。。。。不太可能吧？”
微微一笑罗右没有继续解释而是冲着迎面走来的田路笑道：“小田手术时很顺利不过后续的治疗处理就只能交给你了。”
“呵呵罗主任放心。”
田路笑眯眯的答道。术后的患者管理无非就是常规的抗炎补液抗癫痫止血消肿保护消化道和补充电解质等。田路专门写了一个规范化的术后处理流程肯定是没有问题的。
经过这一台手术田路和罗右两人倒是有些惺惺相惜了。
两人虽然相差十岁左右但是彼此对对方的能力都颇为敬佩尤其是田路知道没有系统的提示能够把手术做到如此程度罗右的个人能力是毋庸置疑的。而对于罗右来说田路一个这么年轻的医师竟然可以完成如此难度的神经外科手术代表着什么自然就不用多说了。
只有刘明站在旁边看看专门来的罗右又看了看自己开始不敢信任的田路心中的感觉一时间也很难说清楚是惊讶疑惑还是喜悦了。。。。。。
。。。。。。
“罗主任您先点吧！我们院长发过话了一定要把您招待好可千万别客气了！”
李强把菜单交给罗右笑呵呵的说道。
罗右看了几眼菜单随意的点了两个菜然后把菜单递给了田路微微一笑道：“小田你来吧。”
这家饭店田路来过两次看也不看菜单就点了一个招牌菜然后把菜单又转回了李强手中。而相对于两人的“小气”李强就大方多了直接又点了三菜一汤还要了一瓶不错的红酒一副要大干一场的态势。只不过可惜的是刚刚完菜的时候李强就接到一个家里的电话．似乎是有急事的样子匆匆忙忙的走了只剩下田路和罗右两个人面对着一桌子的酒菜。相视一笑之后各自埋头苦干了起来。
从午十点开始到下午六点结束整个手术持续了整整八个小时两个人确实是累了也饿了所以这顿饭吃得分外香甜。罗右更是配合着饭菜把那瓶红酒给喝下去了小半瓶。一直等到肚中的饥火稍稍缓解了一些两人才放慢了吃饭的速度。开始有说有笑的聊了起来。
“呵呵这人要是饿了果然是吃什么都好吃。”
夹起一筷子鱼肉。罗右笑呵呵的说道：“平时我是很少吃鱼的不过今天就觉得味道特别好吃了不少哈哈！”
“辛苦了一天了罗主任您多吃点儿！”
田路微微一笑提起筷子道。
实际对田路来说他奉行的是每顿饭最多七八分饱的原则现在已经吃的差不多了。不过饭桌他作为客的一方为了避免客人尴尬。自然不能停下筷子慢慢的吃着喝着和罗右闲聊着。
“吃饭就应该是细嚼慢咽。定时定量。我老婆总是埋怨我不按时吃饭吃的时候就跟打仗似的熬出胃病来了。”
罗右心生感慨道：“可她也不想想外科医师尤其是咱们神经外科医师谁敢保证自己能天天正点吃饭？一台手术好几个。甚至十好几个小时患者能在手术台等你吃完饭再来做？”
对于罗右的话田路深有感触的点了点头。因为有着系统的帮助他做手术很少有时间持续特别长的但是对于一般的神经外科医师而言如果病变部位解剖结构复杂手术难度很大的话往往就需要辛苦很长时间别说吃饭了恐怕就是想个厕所都要忍着！
在这方面来说恐怕大多数外科医师都是一样的了。
“小田听说你是从旧金山医学中心回来的？”
喝了一口红酒罗右突然有些好奇的问道。
田路点了点头笑道：“是的在旧金山呆了七八年去年才刚刚回国。”
“旧金山医学中心那可是个好地方！”
罗右举着酒杯有些感慨的说道：“当年我在匹兹堡进修的时候曾经去旧金山参加过一次神经外科的学术会议至今对他们那里的条件还是记忆犹新羡慕不已啊！”
笑了笑田路没有接话。说起来他现在不时地也会怀念起旧金山的条件良好的医疗环境各种各样先进的仪器设备充足的医疗资源让医生们只用专注于自己的工作和研究完全不用考虑其他的事情。相对于国内而言在那里做医生某些方面确实要轻松一些。
心中正稍稍升起一些感慨田路就听到罗右低声的笑道：“小田我在十月份有个颅底的培训班有没有兴趣来客串一把讲师？”
“培训班？讲师？”
田路闻言微微一愣指了指自己问道：“我？”
“对啊！”
罗右眨了眨眼睛笑道：“这个培训班规模很小也就二三十个人讲课的就我一个人怎么样有没有兴趣？”
这么一解释田路顿时就明白了：“哦您说的是和企业合作做的培训吧？”
只有二三十个人的培训班无论是图名还是图利意义都不大唯一的可能就是有企业的资助并且来听课的也都是企业的客户。当然会来参加这么小规模培训班的也只有下面那些神经外科不是特别强大的医院。
“没错是奥库公司赞助的培训班。”
罗右倒也不遮遮掩掩很是大方的笑道：“我想你讲一讲颅底的解剖大概也就是两节课一个半小时左右怎么样？”
从白天手术时的情况看田路对颅底解剖的理解甚至要远远超过罗右自己本人所以他也是一时兴起对田路发出了邀。
“没问题！”
既然这样田路也痛快的答应道：“只要到时候我有时间一定去！”
田路对于这种和企业合作的小型培训班相当的感兴趣因为这是在附二院神经外科实力尚未足够强大之前宣传自己的一种好方法。比如说到时候就可以和维森公司谈一下用这种小培训班的形式来推广田路设计的那套手术器械。
一想到维森公司田路心中一动冲着罗右笑眯眯的说道：“说起来罗主任您有没有一种感觉咱们现在用的这些手术器械比如咬骨钳什么的是不是有些太笨重了。。。。。。”
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不好意思重感冒中午吃了点儿药竟然一觉睡到了六点多。
头晕晕的这一章也写的很不满意而且身体状况限制今天第二章的可能xìng不大了明天正常更新元旦期间多写一些吧。
还有谢谢大家的月票那数量确实把我吓了一跳呵呵。
第一百六十八章 一篇文章引来的
“好热啊！”
周一一大早赵悦就像被晒干了的茄子一样进了办公室就大声的嚷嚷着身白sè的短袖衬衫早已湿透了。*她急忙去饮水机那里接了一杯凉水一气灌了下去才算是好过了一些。
“京都一年之中八月份是最热的！”同事李燕抬起头笑着说道：“这种天儿不管是骑车还是坐地铁像你这身材肯定都会出一身汗以后在办公室可以备一身衣服省得自己难受。”
虽然明知道对方的话里并没有什么恶意但是赵悦脸sè依旧一黑有些不太高兴了。二十多岁的小姑娘最怕别人说她胖了。
嘟着小嘴儿赵悦来到了自己的工作位重重的坐了下来。
“叮铃铃。。。。。。”
刚一坐下桌的电话．就响了赵悦连忙深吸了一口气调整了下自己的情绪。作为附二院国际合作办公室的一员她自己也明白这里每一个电话．都可能是老外打过来的自己代表着附二院的形象接的时候可不能带着情绪。
果然电话．那头传来的是一连串流利的英语：“你好．这里是英国telekand公司。。。。。。”
叽里咕噜和对方聊了几句赵悦对方稍等片刻然后捂着话筒有些茫然的问道：“李姐对方说要和咱们咨询什么动物实验的事情这归哪个部门负责？”
赵悦今天刚毕业来附二院工作才一个月很多事情都不太了解尤其是一些专业xìng比较强的医学术语卑握的不多自然而然的就把问题抛给了老员工李燕。
“动物实验？”
李燕眉头一皱琢磨了一下后摇了摇头道：“这我也不太清楚咱们是临床医院又不是医学院动物实验比较少你问问他是想和那个科室合作？”赵悦和对方又叽里咕噜了几句又转头捂着话筒道