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把那小媳妇的拿了下来，道：“那能呢，上面全是英文字母，就只它们认得我，我是认不出它们的。不过坐在这里实在无聊就随便看看了。”黑皮舒了口气道：“就是，那些鬼画符的有谁认得？我看你文质彬彬的，还以为你懂呢，那晓得你跟我这大老粗一样。可看出什么问题吗？”姚慎笑道：“能看出什么问题？我也是当画儿来看的。”黑皮听罢哈哈直笑。
其实姚慎在黑皮的那张小小的卡上已发现了辅秉奎发家的秘密。黑皮是感冒，那治疗卡上用的药物是抗炎抗病毒的，这大原则好象没什么问题，但在具体的处理上，问题可就大了。黑皮挂的是两组液体，第一组上的拉丁文是氧氟沙星加先锋霉素，第二组是葡萄糖内加入维生素、复方丹参注射液、生脉注射液、克林霉素以及病毒灵。外行人莫说看不懂这张小小的注射卡，就是全部写上中文，估计也是不知道其中的厉害关系，但放在姚慎面前，只一就通晓了其中的内涵，其实任何一个学了点医的都能知道其中的“妙窍”。
在教科书上对抗菌素运用的首诫便是不得滥用抗生素，在临床上建议先做细菌培养，而在运用时又得阶梯用药从单用到联用从初级到高级，这般墩墩教诲的目的就是为了防止抗生素的泛滥。因为国情限制，很多医院里都达不到做细菌培养的条件，在临床上，医院里的医生多是凭经验用药，有时二联有时三联，但多是遵从教科书里的原则，就这还避不了滥用的嫌疑；尤其在外科，据资料统计西方国家对抗生素的运用只23％，而我国则达到60％多，以姚慎在梅县时的经验，这统计数字其实是有水分的，在外科里抗菌素预防性的运用实际上是100％。不过这些用药的方法与辅秉奎的这张治疗卡相比就简直是小巫与大巫之间的差别了——辅医生竟然以氧氟沙星为溶剂来输注先锋霉素！而在第二组本应该常规是能量的液体中除了比较高档的克林霉素外，竟然还加入了中药制剂！
在这里之所以反复强调滥用抗生素是因为滥用抗生素给临床带来困难，就比如一个体质较差的病人若是在小病时经常运用比较高档的先锋类药物，他体内生存的菌株便会对先锋类药物产生耐药性，一旦他患上大病时去求治于西医，那他就会陷入无药可用的尴尬境地！目前，全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、麻疹、艾滋病、结核病占85％以上，引起这些疾病的病原体对一线抗生素药物的耐药性几乎是100％。举一个简单的例子，上一世纪四十年代人类历史上的第一种抗生素——青霉素曾因经济实惠好用而挽救了无数人的生命，但到了现在，有几个医生还在运用这古老的药物？说到这，可能还不足以引人注意，但若说到“全抗药性鲍氏不动杆菌”的话，应该会让大多数人警醒。据报道，1998年之前，世界上没有“全抗药性鲍氏不动杆菌”的记录，到2000年，台大医院已从77名病患身上分离出199株“全抗药性鲍氏不动杆菌”。研究报告显示，到2002年，共治疗30名感染“全抗药性鲍氏不动杆菌”的败血症患者，其中有18人死亡。
其实抗生素除了上面的危害，更有着过敏反应、肝损害、肾损害、神经系统损害、消化系统损害、血细胞减少、二重感染等副作用，我国每年有二十多万人死于药物的不良反应，而如今多发的肝硬化尿毒症等疑难病，也难说没有抗生素的一份功劳。但在日常生活中，人们由于缺少医学常识而把抗生素当做居家必备的良药，而医生也往往纵容人们的这一习性，这或许是除了抗生素就不会用其他药了。但据姚慎所知，一些医生为了高额的回扣，在临床上给病人开具一些不必要的新药高档药物，这就有些不可原谅了，到如今竟出现辅秉奎这种为了发财而置原则不顾的医生，这不知是医生的悲哀还是患者的悲哀，抑或是医疗体制改革放开的悲哀。
姚慎又逐一的看了坐在电视机前其他病人的注射卡，一颗心简直是越看越沉重。小媳妇的孩子感冒发热，在抗生素外还用了二毫克的激素；闭目养神的老者轻微哮喘，三联用药外加中西混杂……。显然，辅医生在滥用抗生素的同时还在将中西药物简单的混用，其评判标准显然仅仅只以两种药物溶配在一起时没有混浊沉淀为指标，至于这两种或几种药物混在一起会不会对病人产生什么危害，那只能听天由命了。
想起在徐梧医大上课时被人指责滥用白蛋白，姚慎不由有些好笑。自己用白蛋白多少还是遵照着药理书，如真要说滥用的话，徐梧医大很多科室里把抗生素当作预防性的用药，其滥用不知要比姚慎要强上多少，而眼前的辅秉奎医生不按常理出牌，比之正规医院里的医生又不知道要高明多少倍。其实辅医生也是正规医院里出来的，但到了钱面前，就什么也不管不顾了吗？国外科研机构评说中药毒副作用大，于是国内的一些媒体和学者将中医贬得一钱不值，但西药呢？西药杀人又有几个人能明眼正视？
姚慎再没心情待下去，招手让那漂亮的小护士把针给拔了，也不理会黑皮的玩笑，径直出了大厅。
涧下水 城墙土 白蜡金 杨柳木 第七十四章
辅院长的红十字医院生意确实不错，一上午除了十几个挂瓶的不时要换药，又不时有病人打肌注，把三个小护士忙得晕头转向。按说三个护士一起上班，一个配药一个做治疗另一个去应付门诊随机的病人，这应该不会如此狼狈，但辅院长却安排了其中一个兼带收费的职责，如此一来，剩下的两个的任务就重得多了。
却说给姚慎拔针的小护士姓柳，到辅医生这里上班才二个多月。辅医生这里的规矩不多，小柳倒是早适应了，但这里的工作比较繁忙而琐碎，包括查对药品病人、配药、注射、整理大厅的卫生、整理留观铺位的卫生，在病人走之后还得将输液架归位、处理一次性的输液器材等等，这些事情若是依次做下去倒也没什么，但在工作中往往就有那么些凑巧的事。就比如刚才不是老实的坐那里输液而是到处溜达的帅哥在拔针时就同时有两个病人要拔针，而又有两个病人唤着要换药。应付这几个病人的每一个也只需要一点点时间，但几个人碰到一起时，难免就会出一点点错误——有两三个病人输液架上的治疗卡不见了。这治疗卡在正规医院里一般都是交给病人的，虽然病人一般都不懂，但医院还是尽量做到看病用药透明化，但在辅医生这里就有个奇怪的规定，就是病人在输液完毕后，护士还得负责将治疗卡收回，否则就要扣发部分工资。小刘的工资本就不高，每月六百，这可说是辛苦得来的血汗钱，若是因为每张治疗卡而被扣去五十的话岂不是亏大了？于是小柳将治疗卡有可能出现的地方都寻了个遍，还是没有发现那在平时根本就不怎么在意的一张纸。没办法，小柳只得怯怯的走到胖院长面前嗫嗫的道：“辅院长，有三张治疗卡不见了。”
辅秉奎本自与一个病人谈笑，闻声后笑容也未见减得分毫，但小柳分明感觉到辅院长的表情有些阴沉下来，只听他似很随意的问了句：“是不是你放到哪儿没记起来？”
小柳忙分辨道：“不会的，能找的地方我都找了，但就是没发现。”说完偷偷看了辅院长的脸色，又道：“唯一可能就是刚才在输液时到处与人搭讪的那个年轻人，有可能是别的诊所派来偷师的。”
辅秉奎对治疗卡一事曾几次强调，理由就是怕被别人偷师，其实行医治病，当凭一个“偷”字实在难有斩获，辅秉奎也并不怕别人偷师，但为着某个原因，却是绝不允许治疗卡外流。当下也不明言，只是暗中嘀咕道：“姚慎，这名字好熟悉。”走到门外找了个正聊天的黄头发交代道：“四海，刚才有个穿着条纹T恤的小伙子从这里出去……。”将姚慎的相貌大致说了一遍，又道：“你找个兄弟去跟着，看他到哪里落脚。”那黄毛仔是石板街的一小混混，没多少出息，平素就喜欢打架闹事，寻乡下的学生仔找点小钱，也知晓给财大气粗的辅老板办事必少不了好处，便喜笑颜开道：“辅哥，要不我找俩兄弟做他一顿？”辅秉奎道：“莫轻举妄动，先跟着看是什么来头，有事情就通知我。”四海点头后便去了。辅秉奎将这些安排妥当后才从兜里拿出个精致的电话来按了个号子，道：“吴哥，是这样的，这两天上面没有什么风声吧？……狗仔呢？”
做生意的若是没点关系还真不好玩，而辅秉奎能在众多竞争者中夺得红十字医院的金字招牌，这就不是普通人能办到的，甚至有人传言说他跟县上主管文教卫的副县是摆把子；而在黑道上，辅秉奎是县城里土生土长的，为人处世最得方圆二字精髓，与街头混世界的黄毛们本就关系不错，这两年又赚了点，没事时便给两个落魄的点小钱花花，这也让他在天泉有了媲美“小孟尝”的称号。所以说，在天泉县能动得了他辅某的还真没几个。不过那小伙子来自省城南陆，在未弄清楚底细之前着实不可乱动，就只看他那一身名牌打扮，应该还是有些来头的，所以，辅秉奎才拨了这个电话。
—— —— ——
“您是吴局长吧？我想向你反映个事情。”
一个中年男子把头从报纸上抬起来，道：“你找吴局哦，吴局出去开会了，有什么事情？”
姚慎把手中的治疗卡递了上去，道：“您是卫生监督科的吧负责人？我刚才在一个诊所里输液，看见这几张治疗卡好象有点不对，就想到局里来问问。”卫生监督科主管个体开业的管理工作。
“我可不是什么负责人。”那男子将单子接过来看了一下，道：“这治疗卡很正常啊。”
姚慎“哦”的应了一声。现在各单位里的负责人多半已不是干本行出身的，眼前这位恐怕也是如此。
那中年男子把单子一放，自个又拿起了报纸，口里道：“其他没什么事吧？”这明显就有了赶人的架势。
姚慎有些不甘心，试着道：“您不觉得这治疗卡上用的抗菌素太杂了吗？喏，这张还中西混杂。”
那男子懒洋洋的道：“辅大炮就是这样的，跟他说过几次了也不改。”
“大炮”是行内人对那些滥用抗生素的人的戏称，看来这人应该是个内行了。当下姚慎道：“滥用抗生素有很大的危害，您跟他说过他还不改，你们监督科可让他停业整顿啊，只要停那么几次，我估计他再也不敢了。”
“这诊所既然存在了就有他存在的道理，小伙子你是外地的吧？这事情到这里说说就算了，不要再多做口舌。”那男子把头从报纸后探了出来，一双眼睛意味深长的看着姚慎。
“您这么一说我就明白了，麻烦您了。”姚慎不知道在他来时已有人交代过这位工作人员不用理会类似反映，不过姚慎到卫生局来也只是碰碰运气。在梅县时街上遍布的都是诊所与药店，而开店与坐诊的基本上都没有医师证药师证，相比之下，这辅医生要比他们强吧。姚慎也不再多说什么，点点头便出来了。
各行业有各行业的规矩，在医生这一行来说，互相维护互不揭短这应该是最基本的一条。医生于医生之间可以相互指出不足，但绝不可以在病人面前将真实的内幕捅出来，这是一个医生能安全安心工作的最基本保障，若是一个医生刚开了张方子就有人在旁边说这药吃了没作用那药的吃了会起反作用，想来肯定会有性子刚燥的病人找医生的麻烦。但辅医生已将为医者最基本的原则最根本的底线抛弃了，从这个角度来说，辅秉奎已不算个医生了，只能把他当作个以医牟利的商人。就比如在开放的市场下，做烧鸡买卖的从乡下收来大量的病鸡来加工，以次充优，根本不去管消费者吃了后会产生什么不良后果。而一个医生若是抛弃了为医者的原则，那他带来的危害甚至有过于那劣质烧鸡。
当时姚慎就想不留情面的将这谬误指出来，但指出来会有用吗？辅医生是正规医院里出来的医生，自己要说的他肯定全明白，既然他选择了如此经营，那便表示他是根本不会理会类似的指责的。病人？病人与医生在医患信息上处于绝对的劣势，说得直白点就是医盲，他们评判一个医生的好坏就在于这医生的处方治病快不快，至于会带来什么后遗症就难以顾及了。或许，就算他们能知道能顾及，但羞涩的口袋恐怕还是会驱使他们去追求更方便更快捷更有效的疗法吧。这情形便如时下的腐败，大家明知道腐败是不好的，但在自己或是他人遇事时首先想到的就是去找人去托人，即或是有一两个另类的不愿苟同不愿流俗，但那微弱的声音很快便会湮灭于茫茫人海中。
曾在电视上看过新闻报道，说是一家做美容的发廊竟然在里面给顾客看病输液，而一个什么也不懂的医盲在沿海开放城市看妇科将一打工女的子宫全部切除而没做任何止血措施，这些跑江湖的骗子之所以能有市场，还不是人们愿意去相信去接近。姚慎可以肯定，如果在辅秉奎的红十字医院里将事情的真相说出来的话，最多只会招来黑皮之类人物的善意嘲笑。所以姚慎选择的是到主管部门去反映，但对反映后能否起到作用，却根本不抱什么希望。
涧下水 城墙土 白蜡金 杨柳木 第七十五章
张老就住在城东的郊区。姚慎沿着公路慢行，不时便到了地头。
远远的就可看见坐在院内的张老正悠闲的抱着烟杆。
姚慎默默的走到柴垛边坐下，也不说话。张老的木屋下便是县城与外界通连的公路，在公路的外侧就是绮丽迷人的川舒湖，坐在院内的视野虽不是很开阔，但足以看见湖中渔人泛舟的情景。
张老哈哈笑道：“怎么样？知道厉害吧？不过年轻人不要轻易就垂头丧气，要知道你也很厉害。”
姚慎点了点头道：“厉害。不过是乱用药厉害。”见张老不解，姚慎便简略的将事情说了一遍。
张老想了想道：“中西混用，处方不拘一格，这辅医生也确是个人才。”
姚慎啼笑皆非，道：“这跟中医用药不同，西医的抗菌素得考虑耐药性的问题，另外西药因为是直接注入血管中，所以最讲究的就是毒性问题，辅医生在没经过药理实验的情况下便简单的将中西混用，这可是西医最忌讳的事。只是可怜了天泉的百姓。”
张老道：“西医我是不懂，但想来道理是一样的，在《衷中参西录中》张前辈还不是把阿司匹林与石膏混用，而且效果很好。”姚慎一时哑然。张老得意道：“怎样？我就说他不错吧。”
姚慎耐下性子道：“就算他中西混用有创见，但滥用抗生素滥用激素还是有的。”当时为了给张老鼓劲，便随便编排了辅医生的不是，却没想到辅医生较之自己估计的还过分，姚慎暗中摇头，又道：“这就跟中医的‘十八反十九畏’，在已经说明了是禁忌的情况下根本不考虑临床需要而乱用一样，虽然效果不错，但给人带来的危害就更大。”
张老似乎明白了点道：“那倒是，如果病情不重而用上的话，那确实是得不偿失。”
正说话间，公路上缓缓的泊了一辆小轿车，一个肥胖的身子从车里钻了出来，隔老远就喊了起来：“张伯在吗？张伯好啊。”姚慎应声看去，却正是辅秉奎，便道：“说曹操曹操到。”
辅秉奎几步便走到篱笆墙外，道：“张伯好啊，又有事情麻烦你了。”然后似才发现姚慎一般道：“这位小伙子是……？”
张老不知就里，介绍道：“这位是我们中医的同道，徐梧来的姚慎，鬼眼王道姚慎，他可是白血病之星啊。”
辅秉奎做恍然状道：“原来是大名人，失敬失敬。”
那辅医生的笑容可是和蔼可亲，浑没有一点有钱人的架势，更难得的是，他似乎对自己没有什么印象。姚慎心中暗喜，道：“我只占了媒体炒作的便宜，实际也是没什么本事的，这次是专程来找张前辈拜师的。”
辅秉奎嘴里与姚慎客气，暗中却暗骂自己不警醒，连姚慎这样的名字都没印象，竟然班门弄斧的给他看了一场病。待客气完毕，辅秉奎道：“是这样的，我开了个小诊所，因为自己本事浅薄，遇到一些拿不下的病号就得找高手，平时就没少麻烦张老的。今天我那里来了个重病号，又想请张老前去会诊，既然姚名人在此，那就一起请了，让我们这些没见过世面的能一睹名医风采。”
姚慎道：“哪里哪里，我其实给张老摇旗呐喊的份都没有，不过能多看看张老诊病，对我们这些后辈小子也有不小的帮助啊。”
辅秉奎笑着凝视姚慎片刻，这才点头道：“那是那是。”
张老看来确是帮辅医生会过诊，这时已从里屋提了个老式的药箱出来，于是三人便上了辅医生的小轿车。在路上辅秉奎随便恭维姚慎几句便到了红十字医院。辅医生医院的门诊还是那么生意红火，唯一与上午不同的是，在门诊的大门两边似乎多了几个黄毛。不过这也很正常，在梅县也有很多类似的黄毛，每天没事情到处悠转摆酷。不过姚慎发现，再他怎么酷怎么帅的小伙子，在见了张老后还是会尊敬的喊一声“张爷爷好”。
一楼是门诊部，二楼检验科，三楼内科。张老许是很久没看病人了，走这里后竟有些迫不及待，让辅医生指明地方后便匆匆的走在前面，只几步工夫便进了病房。
病人是位衣着破旧头发蓬乱面色苍白的中年妇女，姚慎进去时见她两眼无神的望着天花板，也不与服侍的人说话。辅医生在一旁介绍说道，这病人是天泉县西芭村人，38岁，患原发性高血压18年，在家与老公争吵后引发蛛网膜下腔出血，昏迷48小时，经过一系列抢救后苏醒，现在基本情况都还不错，就是反映说眼睛看不见东西。张老在辅医生介绍病情时便开始给病人切脉，等辅医生说完后，张老还是闭目保持着那个姿势，辅医生是见惯不惊，只是从病房里找了张凳子让张老坐下。
姚慎在一边站着无聊，便随手将放在一边的病历拿了过来翻看，见得那病人还伴有寒战、轻微咳喘，体查及实验室检查有颅内血肿、水肿，双眼底出血、水肿等。正想翻看医院里的用药时，辅医生将姚慎肩膀一拍道：“姚医生，你过来一下。”姚慎只道辅医生到找自己谈有关病人的事情，也未多做考虑，跟他一间办公室模样的屋子才发现不对。因为屋子里坐着四五个黄毛，几人每个嘴里都叼着根烟，一个个不怀好意的看着姚慎。而房间的门在两人一进来后便被关上，�