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“恐怕难！他们要在短期内回本，你想想在承包这件事上，从上到下多少个关口要走？填进去的成本是多少？如果不能在短期内回本，他们就会亏损，这样势必就会造成一个现象：以经济利益为目标。”顾海平摇摇头。
“也倒是。承包商有找过你吗？”山丹问。
“有。我是拒绝了，但是他们就找到了上面的领导，看来承包是势在必行了。”顾海平回答。
“你有了解其他科室的承包情况吗？”山丹又问。
“有。我到神经外了解了一下，他们是最先承包出去的科室，承包商下了大成本，更换了所有的检查仪器，那就是几千万的成本，现在的ct、磁共振、照影、pet…ct等等仪器都是最新的，还有介入治疗等等都开展起来了，病人的负担是增加了几倍。临床效果其实和原来是差不多的。”顾海平说道。
“按说这些先进仪器到位了，检查的精确性和精准度都提高了，治疗手段也提高了，那治疗效果也应该有所提高才对啊。”山丹有些诧异。
“道理是这样的，但是你应该明白，医学说到底是人的科学，占主动的还是人的因素，新来的仪器，很多医生还没有学会、适应，所以能很好的利用起来还需要一段时间，治疗中还是原来的老办法，疗效当然在短时间不会有很大提高。杨主任有自己的一套诊疗方式，他有自己的主攻方向，现在也不得不受到出资方的限制，要‘充分’利用新式的‘武器’，多开检查单和化验单，虽然多开也会增加医生的收入，他们会按比例分红给医生，但是每一个有良知的医生都会痛恨这样的行为。尤其看到那些穷苦的病人，他们哪里负担得起这么昂贵的检查费用？杨主任不久前跟对方派驻的监管人员大大吵了一架，就是因为一个乡下车祸的病人，本来脑出血、脑疝，需要立即手术，而对方非要先做一堆检查才肯叫病人进手术室，杨主任没理会直接上了手术，几个小时的手术下来，把病人从死亡线上拉回来，却被院里批评了一顿。杨主任也是一肚子苦水没处倒啊！”顾海平叹曰。
“我看泌尿外的吕主任似乎越来越滋润了，每天看到油头粉面地晃悠。”山丹想起在大院里遇到的吕世道。
“哦，所以说，对一些想干事业、想要在专业上做出成绩的人，承包出去是有百害而无一利，而对于一些没本事、随波逐流的医生，反正收入增加就是好事儿，他们会乐在其中。而我以为：医院始终应该以救死扶伤为目标，以减轻百姓的疾苦为己任，况且我们部队医院吃的是国家的皇粮，根本不应该以追求经济利益为目的。”顾海平说出自己的看法。
“嗯，我理解你的想法，但是大势所趋，你也不要太过去抵制，你若去抵制，实质上是影响了人家的钱袋子，人家会记恨你的。况且，事在人为，你可以跟对方和平共处，一些原则性的问题不让步，比如黑心钱就不能赚，比如草菅人命的事怎么样都不能干。”山丹拍拍顾海平的肩头说道。
“这个当然会做到，不过恐怕到时候很多事情都不好做了。”
“还有个办法：你可以消极怠工，他们不能盈利，自然会考虑不再承包你这里。”山丹简单的思维说出这样简单的办法。
“你想得太简单了，据说福建人在全国范围内承包了大部分的部队医院，包括武警医院在内，几乎大半都攥在福建人手里，三五六医院算是后来的了，其他发达地方早在十年前就已经被承包了，你想一想这一条利益链，是牵一发而动全身。但凡他已经走到这一步，就已经打通了关键关节，恐怕到时候会身不由己了。”顾海平有些无助的神色令山丹很是心疼，原本以为博士毕业可以不再受到诸多限制，可以按照自己的思路来开创一番事业，不想世事总是无常，计划总赶不上变化。
“可能会受到一些限制，但是一定不会胡作非为吧？这么大个部队医疗系统，会任由地方势力左右？”山丹还活在自我的幻想中。
“现在不同以往了，你不觉得现在的社会风气和人心都不同了吗？原来人们做人做事都有个道德约束和底线，现在人们还有什么敬畏的？有钱能使鬼推磨在当今的社会杯诠释得淋漓尽致啊！”顾海平无可奈何地说道。
“唉！大环境我们改变不了，只能改变可以改变的，适应吧。人总是在不断地斗争中前进的，相信自己有这个能力。”山丹的话明显没有多少力量，她舍不得他受到不必要的影响和制约，但是又能怎么样？
“没关系的，我会调整的，虽说现实比较不尽如人意，但是我想凭自己的努力和影响力来尽量达成自己的意向。对方也是人，也是有着情感的正常人，如果我坚持一些原则，估计他们也不太会强人所难吧。兵来将挡水来土掩，怕什么？没事儿！我不过是跟你发发牢骚。”顾海平看到山丹眼中的担忧和不忍，故作轻松地笑道。
“人一辈子可能也是这样，没有一帆风顺的，只要你想干出点儿名堂，就要和各种各样的困难做斗争。有很多是人为的，还有很多是客观的，反正不会给你放好一切条件叫你毫不费力地到达目的地，看开了也就无所谓，**他老人家不是说：与天奋斗，其乐无穷；与地奋斗，其乐无穷；与人奋斗，其乐无穷嘛？我们就慢慢来斗吧。”山丹了然顾海平的用心，便也顺势如此说道。
“其实也没那么可怕，我不过是烦要耗时耗力来应付这些人，但大势所趋，有什么办法？那就去应对吧，就当解解闷。”顾海平浅笑。
“那你说，要不要给领导的孩子来做治疗？”山丹想起来今天黄处长的托付。
“要啊，不过不要找那个姓柏的，如果找他，就要给医科大推荐的医生一笔钱，还可能会影响治疗的方案，直接找伽马刀中心的杨主任，不要说是医科大医生推荐的，可以省点钱。”
“啊？他们不是医生，居然还参与医疗过程？那不是乱来？”山丹诧异道。
“对啊，现在就是这样的，很多在临床混了一阵子的这些人，自以为懂了一些临床，就开始指手画脚，医院又给他们挂上专家的胸牌，他们就可以名正言顺地进行医疗干涉，这个才是可怕的。”顾海平说。
“医院领导胆子也太大了吧？出了医疗事故怎么办？”山丹惊得张大了嘴巴。作为医生，出医疗事故那是非常大单的事情，轻则伤人重则害命，这个是来不得半点疏忽的呀。
“所以说，现在的世道真是变了，我们从学医那一天开始就把这个职业作为一个神圣的职业，救死扶伤，杜绝一切可能出现的医疗事故，而如今，现实却是大不同了！人命关天的事情在一些人眼里也变成了可以用钱摆平的事。”顾海平感叹道。（未完待续。）
三七七、“杞人忧天”
三七七、“杞人忧天”
“这怎么行？一旦医生对生命和人的生存权失去敬畏，那将是十分可怕的事情，也将发生不可想象的状况啊！”山丹惊呼。
“是啊！医生如果不以职业为荣，被迫或者主动追求钱权，就会从救死扶伤沦落到缺失良知、甚至草菅人命，走歪了路就会从白衣天使堕落到刽子手。所以，我很担心这些承包出去的科室！又都是医院的骨干、核心科室，不再在医院、专业的道路上行进，会发生什么就难以预料了。”
“哎，上次我听说移植中心出了事？说家属把遗体抬到院长办公室了？”
“你咋知道？医院都进行消息封锁了呀。”顾海平有点不置可否。
“我也是听说，是真的？移植中心也承包出去了？”山丹问道。
“那当然！移植中心是最早承包出去的，你想想移植中心一例病例就是几十上百万的的费用，当然是承包商最看好的。不过，据说这么多年移植中心没有一例成功病例。上次的病例是一个肝移植的病人，病人花掉几十万的医疗费，连手术台都没下来，家属闹起来，闹得很大。还惊动了媒体，好多记者来采访。”
“后来呢？也没见新闻、八卦里出现啊？”
“当然不会出现了，砸钱呗！医院拿钱来堵媒体的嘴。”顾海平不屑一顾的表情。
“那家属呢？不了了之了？”山丹问道。
“家属也是医院连哄带骗、给些钱了事，反正人已经死了，家属再闹还不是为了多点补偿？也不是医院出钱，都是承包商的钱。”顾海平回答。
“意思是说承包出去的科室，医院基本不插手、不管理，都由承包商一手经营？即使出医疗事故了，也是承包商的事情？”山丹觉得有点不可思议，这还叫医院吗？这跟菜市场有啥区别？
“那是啊，承包商等于买了这些承包科室多少年，医院只负责收取相应比例的利润，其他都不在医院管制范围内，出了事医院有人出面处理，承包商拿钱摆平。但对外仍然是医院的科室，医务人员还是原来的。外人那里知道其中的奥妙？”
“坑人呐！人命关天的事情，怎么可以这样交给一些外行人？这样下去是要出事的呀。”
“现在社会价值取向都错乱了，出事还少啊？你不知道的事故多了去了！都是拿钱摆平的，羊毛出在羊身上，一笔笔钱赔出去，再一笔笔从病人身上捞回来。”顾海平嗤之以鼻。
“真是赚黑心钱呐！那你们的医生就这么受其摆布？不吭声？”山丹有些义愤填膺。
“医生的收入与承包商的利润息息相关，出了什么事又有承包商兜底，基本没有个人损失，你以为有几个医生跟钱有仇会坚持原则？有些有良知的医生可能会明里暗里多少下手轻一些，不至于泯灭人性往死里整病人就已经是好医生了。”
“君子爱财取之有道！昧着良心做着这份神圣的职业，会睡觉安稳吗？”山丹斥责道。
“利令智昏，见利忘义就是这样的。你想想，从上到下，有过之而无不及，单单责怪医生也是不对的，没有上面的允准，医生敢乱来？你再想想，承包商在打通关节时候，砸进去多少钱？他能不变本加厉地捞回来？如果没有好处，谁胆敢把这么大个医院拱手让人？没有上面的许可，医院领导敢吗？这一层层剥下去，你想想复杂不？”顾海平其实早已看到了这些。
“也是，现在真正是有钱能使鬼推磨了。什么世道啊！”山丹感叹道。
“儒释道都给所谓的‘经济发展’让了路，我们成为了没有信仰的民族，没有敬畏心。这个不单单是医院有问题，整个社会都有了病，要想有所改变，必将要进行一次大整顿、大换血。要有一位圣人出现，来力挽狂澜，估计才会拯救我们的民族和国家。”顾海平不无忧虑地说。
“****是最可怕的，你想想，如果真的来了战争，我们的军人还是铁骨铮铮吗？会不会像原来****一样，给多少钱奖赏才肯上战场？给多少钱买不用上战场？一个个军官贪腐到的财富还没来得及享受，他们会卖命去打仗吗？想想还真是可怕！”山丹一激灵打了个寒颤。
“**已经深入骨髓，不来一次大革命，恐怕用不了多久就会出问题了。我们的党、我们的zf不会这么任由其发展下去吧？前途堪忧啊。”
“唉！好不容易得来今天的幸福生活，才短短几十年就到尽头了？不会吧？老天不会这么安排多灾多难的中华民族的未来吧？这么大个地盘，不会说垮就垮吧？”山丹哭兮兮地说。
“那倒不会，但这样下去，社会动荡，西方势力借机滋事，内外势力结合，一起推这棵内部已经空心的大树，可能也会轰然倒塌。不过瘦死的骆驼比马大，也不用太过消极、担忧，天不灭华，一定会有所转机的，这么大个政党不会看不到现实、也不会任由这样的状况发展下去的。你看着，一定会有人力挽狂澜，拯救黎民百姓与水火之中。”顾海平突然又话锋一转，表现出一股无由的自信。
“那倒也是，想一想前辈打江山的艰苦卓越，这些老革命还有一些人在，他们的影响力也还在，他们的后代也就是大家说的红二代受到的教育也是红色的，掌权派绝不会就这样放任自由地任由贪腐误国的。你别看平时你好我好大家好，一旦触及国家利益、安全，就不会那么心慈手软了。哎！你说我们是不是在杞人忧天？还是说一说你科室承包的事吧。”山丹笑道。
“天下兴亡匹夫有责，有识之士都在着急、忧虑，一定有很多人和我们一样忧国忧民，不过是大家都不敢明说。我科室承包也是小事，你放心，无论何时我都不会同流合污，我会为了中医事业坚持该坚持的。”顾海平拍拍胸膛说道。（未完待续。）
三七八、殃及无辜
三七八、殃及无辜
然而，没过多久，出事儿了。
那是一个闷热的午后，知了在大榕树上不厌其烦地挥舞着“电锯”：“嗤嗤嗤嗤嗤嗤……”没完没了。屈指可数的几个病人在病房烦躁地坐卧不宁，医生懒洋洋地靠在椅子上打瞌睡。
自从医院很多科室承包出去以后，市民一直信赖的部队医院政治、思想过硬；收费公平合理；实事求是、为人民服务的光荣形象就一落千丈。上当受骗的病人们口口相传，大家都不敢再把小命交给这个曾经一度想来看病还得找关系走后门、求爷爷告奶奶的部队医院，来就医的市民寥寥无几。
三五六医院刚刚对地方开放那几年，繁荣热闹、人满为患的景象渐行渐远了。
华丽、巍峨的门诊大楼孤零零立在那里，门可罗雀。
能转业、复原、有关系的在编医生、护士都想尽办法离开了三五六医院，剩下的所有在编的医护人员远远不够来撑起这么大一家三甲医院。医院不得不向社会招聘医护人员，这些外派人员专业水平良莠不齐。
然后医院给他们统一定制假军服，和在编军官一模一样的军服，只是少了军徽、领章、袖章等，明眼人一眼就能看出假来，但是如果衣服被外面的白大褂罩住，一般人就看不出到底对方是不是真正的军人。这种混淆视听的做法堂而皇之地被大肆应用。
承包商为了增加病人，也是使出浑身解数，雇佣社会盲流到永城市内各大医院门前去“抢”病人，这样三五六医院的“医托”就遍布了永城的大街小巷，只要看到疑是乡下来城里看病的，就如苍蝇见到鲜血，不拉到三五六医院决不罢休。而他们每拉到一个病人，就可以得到一定的奖励。
医疗技术力量的流失和群众口碑的沦落，使这座堂堂三甲医院沦落在如此地步，也是让人不禁唏嘘。
病房里住着的病人都是乡下穷苦的百姓，他们每天看到穿着“军装”的“解放军叔叔”，听着他们的嘘寒问暖，心中充满感恩，而当他们出院看到住院结算单时就会彻底傻了眼。
就在这个闷热的午后，像是要一场大雨来临的憋屈、热闷，普外科的李医生被病人家属用刀捅到重伤。
本来是一例简单的急性阑尾炎手术，李医生接诊，也已经做了相关急诊检查，确诊是急性阑尾炎，有手术指征，安排急诊手术。
可是，承包普外派来的行政主任坚持要病人做“详细”检查，然后再推入手术室。
李医生跟对方还发生了一定的冲突，可是还是没顶住压力，不得不坐下来开出一堆检查、化验单，等病人折腾了两个小时之后已经陷入半休克状态，李医生再检查腹部，腹肌已经如铁板一样坚硬，明显是阑尾穿孔。再加上病人上上下下跑来跑去地检查化验，导致弥漫性腹膜炎。
本来一个简单的腹腔镜下阑尾切除术，变成了不得不开腹的大手术，而一般穿孔只是周围脓肿，现在却是弥漫性腹膜炎，李医生一边骂娘一边上手术。
打开腹腔，除了阑尾发炎化脓、盲肠也有穿孔，肠内容物都流入腹腔内。李医生才知道贻误的可能不只是病情，有可能是生命，他痛心疾首，立马找来普外的业务主任，进行阑尾切除术和腹腔清理。
主任在手术台上问李医生：“病人这么明显的体征，为什么不及时手术？”
“我已经下医嘱：急诊手术了。可是，那个王八蛋硬是要我开出一堆化验单让病人‘详细’检查，说要用数据说话，‘确诊’之后才能手术！你说我们这么受这样的鸟气，何时是个头啊？”李医生骂道。
“现在不是受气不受气的事儿，是这个病人千万要挺过来，不要败血症，那就完蛋了。”
“完蛋了也是那个王八蛋害得！下了手术我就去找他算账。”李医生气冲斗牛。
“你先集中精力治疗病人，我会找院里反应情况的。”主任说道。
几个小时的清理和手术、腹部开放性引流，李医生暗自祈祷这个二十几岁的小伙子能靠他旺盛的生命力挺过来。
可是，事与愿违，或许也是该着出事，小伙子术后高烧不退，说明腹腔内感染仍在继续，大量的抗生素上去，仍然不起什么作用。
第三天，小伙子开始出现感染性休克，几经抢救，仍然没能挽救得小伙子的性命。
李医生蹲在手术室的换衣间失声痛哭，这是一例典型的医疗事故，而当事人是他。一个年轻的生命就这样在他的手上被耽搁了。如果当时他能坚持立即手术，结果绝对不会是这样。
他起身跑回科室，疯了一样冲进行政主任的办公室，操起主任办公桌上的金丝楠笔筒就砸在了主任的头上。
主任还没来得及反应就晃晃悠悠倒下去了，众人闻讯赶来，发现主任已经倒在血泊中。大家暗暗高兴，这个夜郎自大、仗着自己是承包商的亲戚，在这里狐假虎威、作威作福、指手画脚的人，活该他挨打。
不过，李医生怎么那么突然就把他打倒了呢？他们当然不知道其中的缘由。
而与此同时，病人家属也冲了进来，二话不说，刀已经捅进了李医生的腹部，李医生还没来得及喊出声，人已经倒下去了。
愤怒地家属拔出刀，一次次刺入李医生的身体。
大家吓得四处逃窜，大喊“救命”。
当医院安保人员赶来时，家属杀红了眼，拿着刀跟众人对峙着。
院领