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2006[1].6-第20章

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的已经死在了他工作了五十年的第二医院的手术室里。这真是一个讽刺啊。 
  父亲昨天还谈笑风生呢,怎么说没了就没了呢? 
 
梁上枫坐在太平间里放声大哭:“怎么就出这种事儿呢?老院长怎么就在我这医院里出了事呢?” 
  我一言不发,我坐在太平间里,只是干干地流着泪。我不知道自己哭了多久,也不知道自己坐了多久,梁上枫和柳川河陪我从医院出来时,街中已经是大夜如墨。 
  北风裹挟着雪花,在街上疯跑,撕扯着城市黑乎乎的梦境。 
   
  十五 
   
  开完了父亲的追悼会,我去火车站送走了外地来的两个哥哥和嫂子。冯建国这几天也累坏了,通红着两只眼睛,走路都不稳了。我劝他回去睡觉了。我先回父亲的卧室,想整理一下父亲临终前的来往信件。柳川河陪着我回来的,我们两个走进屋,柳川河似乎有什么话要对我说,他有些迟疑地说:“师姐,我有件事想告诉你的。” 
  我看看柳川河,我一时感觉柳川河的表情挺奇怪:“川河,你想说什么?” 
  柳川河刚刚要说,忽听到有人敲门,柳川河忙去开门。 
  陈大鹏走了进来。柳川河道:“是陈书记啊。”他把陈大鹏让进客厅里,对我说:“师姐,你先跟陈书记说话吧。我回头再跟你讲吧。” 
  我点头:“好吧。” 
  柳川河就退出去了。 
  陈大鹏看看我,轻轻叹了口气:“你注意休息啊。我不好再劝你什么,只能说你要注意身体。” 
  我点点头:“大鹏,谢谢你。” 
  陈大鹏木木地说:“有一件事,我本来想过几天再告诉你……还是说了吧,燕儿没了。” 
  我愣了一下:“……怎么这么快?什么时候?” 
  陈大鹏叹了口气:“山妹子来过了,她说你走的第三天晚上,林燕儿自己吃了农药了。山妹子就出村去了一下,唉。这孩子啊……”陈大鹏的眼泪就流了下来。 
  我呆呆地看着陈大鹏,一时找不出任何话来说了。 
  陈大鹏掏出一个信封,放在茶几上,长叹一声:“我昨天去了一趟,事儿已经办清了。咱们捐的钱,山妹子一分没动,都退回来了。这是你的两千块钱,山妹子让我还给你……带个话,让你别再惦记了……” 
  我只是叹气,一句话也说不出。 
  陈大鹏擦了擦眼睛:“这孩子自觉啊,大概是不愿意再让山妹子花钱了,就喝了农药……这孩子啊……”他有些说不下去了,就背过身去了。 
  我怔怔地看着陈大鹏的后背:“林燕儿啊,怎么能这样呢……”只此一句,我再也说不出话,只是干干地流着眼泪。我感觉时间似乎一下子过了一万年。 
  过了好一刻,我看看陈大鹏,涩涩地说:“大鹏,我真是累了。” 
  陈大鹏瞪着我,蒙蒙地问:“陆梅,你说什么呢?你怎么了?” 
  我叹了口气:“我真的有些筋疲力尽了。”我呆呆地看着窗外,窗外的风正劲吹着。 
  我突然转回目光,看着他问:“大鹏啊,如果我们医院进行改革,也就是说,我们如果搞平价医院,那就要破坏市里的,或者说全国的行业规则,我们能够成功么?” 
  他怔怔地看着我,似乎一时不知道我想说些什么。 
  我继续说着:“你先不要回答我,我这几天一直在想一个问题,或许我父亲说得对,我们这一代医生的确有些失职了。” 
  我突然停住了,看着陈大鹏。 
  陈大鹏看出来了:“陆梅,你想对我说什么吧?” 
  我苦笑了一下:“大鹏,我还真有件事情想问你呢,可一直没有机会好讲。” 
  陈大鹏道:“你问么,你我之间,有什么不好问的。” 
  我的目光从他的脸上移开,硬声问了一句:“是不是莫少华也准备招降纳叛你了?” 
  陈大鹏怔了一下:“你听谁说的?” 
  我盯着墙,墙上是一幅泼墨山水,十分气派,名曰:瀑布。大山之间,一道瀑布奔流而下。远山层层叠叠,树木葱葱郁郁,几处野花星星点点。浓淡干湿,十分得当。这是本市老画家章索的作品。据说现在章索先生的作品已经卖到五千一平尺了,而且老爷子现在画得极少,就更显得作品珍贵,我听人说过,现在章索已经九十多岁了,一旦谢世,作品的价格,还会攀高。奇怪的是,章索近几年竟然给过父亲几张画,而且还是让徒弟送上门来的。我感慨,父亲一生交往下不少社会贤达,而现在的医生们,却没有这样的典雅的交往了。这幅画,抑或是父亲的精神写照。如此说,章索便是父亲的知己了。 
  我回过头来:“你别问谁说的,你先说有没有这件事吧?” 
  陈大鹏说:“有,他说年薪给我一百万,但是你放心,我不会去的。” 
  “你真的不去?” 
  “你看我是一个见钱眼开的人么?我这辈子不会有大出息,可是做人做事这一点上,我敢保证,我还不会那么世俗气、铜臭气的。”陈大鹏有些恼火了。 
  我点点头:“这就好。那咱们就可以谈六医院的事情了。” 
  陈大鹏不高兴地说:“张陆梅啊,你好像不相信我?” 
  我笑了:“你啊,你真是的,小心眼儿么。我问一句都不行了?好了,好了,咱们说说平价医院的事儿吧。你说,我们如果搞,能搞起来么?” 
  陈大鹏道:“陆梅,我说过,平价医院并不是指省钱,只要我们对患者不过度检查,不过度用药,不过度治疗,就能做到。比如,手术前后用药,可以用几十元一支的三代头孢,每天大概要几百元,用几角钱一支的青霉素,每天只要十几元,同样可以达到效果么。如果我们这么做了,患者会多来的……” 
  我打断了他的话:“我知道这些。你能不能先拿出一个方案。” 
  陈大鹏说:“方案好拿,只是咱们还是先找找方军平他们聊聊,听听他们的意见。我担心这班子里怕是……” 
   
  十六 
   
  六医院的改革方案是一个星期后出台的,陈大鹏起草了一稿,我认真修改了两稿,然后,我就把方案拿到了有各科室负责人参加的院长办公会上,让大家讨论。众人听了改革方案,都呆住了。他们大概实在想不透,我如何跟一向不团结的陈大鹏捆绑到一起了。我听到了私下有人传说,是陈大鹏给张陆梅吃了什么迷魂汤了。是啊,如果说一个陈大鹏疯狂了,六医院还不在乎,如果院长和书记两个人捆绑在一起疯,这六医院今后会有怎么样一个结果呢? 
  讨论会开得尴尬,一个上午谁也不发言,只是听我和陈大鹏不时地讲解着方案的条文。下午的时候,人们开始发言了,而且发言的一个比一个激烈,因为这毕竟关系到个人利益。如果真的按照这样的搞法,在座每个人的收入,都会大大缩水。 
  杨常在先发言:“张院长,我总是有些不放心,我们医院的拨款,每年只有四十万,还常常不能按时到位。我们医院的正常运转,发展,开展一些公益活动……都需要钱的。如此搞法,六医院会不会维持不下去呢?” 
  方军平苦笑道:“我是负责财务的,所谓是不当家不知道柴米贵,只说我们医院每个月的水电费,省了又省,每个月也要十五万多的。我们就是再改革,再降低运营成本,这水电费,这职工的工资,是要按时兑现的啊。张院长,别怪我说话太直了,现在下边就有议论,说如果搞‘平价医院’,那就是院长和书记搞昙花一现的‘政绩工程’‘形象工程’,也就是说,象征意义大于实际意义。” 
  陈大鹏看着方军平,忍不住插了一句:“方院长,你不要讲下边怎么讲了,你先讲,你是怎么想的么?” 
  方军平冷冷地盯了我一眼:“陈书记,你总要让我把话讲完么。” 
  陈大鹏点点头,不再说话。方军平继续说:“我还有一句话,这个方案有些冒险。” 
  韩国兴又问了一句:“张院长,如果限制最高药费,那我们医院的收益会不会大幅下降?那医生们的积极性会不会大大地受到影响呢?” 
  我笑道:“大家可以想一想,现在我们的住院部,每年的床位使用率不足百分之五十,医生们恨不得到街上去拉患者来住院。如果我们把住院费降下来,把手术费降下来,床位的使用率就会大大地提高。” 
  有人问:“卫生局会同意我们这样干么?” 
  杨常在也皱着眉头忧虑地问:“市里的卫生系统会怎么看我们呢?” 
  我笑道:“我们不必管他们怎么看我们,我们这样做是解决当前老百姓看病难、看病贵的事情。” 
    也有人说:“我看这个方案还行,就先这样定了。不管谁讲,只要全市的老百姓夸奖我们,我们就不怕。” 
  …… 
  方案整整讨论了三天。才算勉强通过了。 
  我苦笑着对陈大鹏说:“微弱多数啊。” 
  陈大鹏则说:“通过就是通过了,就是多数,多一个人也是多数。” 
   
  十七 
   
  又一个星期之后,六医院关于住院和手术的最高限价出来了,市里的报纸和电视台都做了广而告之的说明。人们对六医院这个突然而且坚决的改革态度,一时竟转不过来脑子。六医院的电话一时成了热线,抱着耳听是虚、眼见为实心理的人,跑到六医院来打听消息,一时挤满了六医院的挂号大厅。从第二天开始,就有许多在其他医院住院的病号,陆陆续续转到六医院来了。不到半个月,六医院的住院部已经挂出“床位已满”的招牌。 
  这天,韩国兴找到我的办公室,进门就嚷嚷:“张院长,这可怎么办呢?” 
  我正在跟陈大鹏谈事情,我看着韩国兴:“什么怎么办?” 
  韩国兴笑道:“陈书记啊,真是有意思了,现在找我走后门住医院的都有了。我多少年都没有来往的一个老同学,昨天晚上找到我家去了,问我能不能给他留一个床位。我说我哪里还有床位呢?” 
  我笑道:“我们预料的不错,只要我们把价格降下来,就是有吸引力的么。这么看,咱们过去的住院费用是定得高了。这样的话,我们同样有收益么。用句商业的词,这叫薄利多销么。” 
  韩国兴眉飞色舞地说:“我刚刚碰到了何胜利,他说他们的门诊量也上去了。” 
  陈大鹏冷静地说:“先别高兴太早了。咱们得看看咱们的同行们是什么态度。我想,他们也应该有态度了。” 
  我点点头说:“是啊,我想现在市领导那里一定有不少告状的了。如果让我猜一下,这一两天,市里就得找咱们谈话或者开会了。” 
   
  十八 
   
  真是让我说中了。第二天早上刚上班,市里就通知我和陈大鹏去市里开会。而且还是常务副市长李时节亲自给我打的电话,李时节说:“张陆梅啊,市政府今天要召开一个座谈会。你和陈大鹏来参加一下。这可是罗书记和高市长亲自点的名啊。”我愣了一下,忙问:“李市长,什么会啊?怎么临时通知呢?”李时节说:“这是临时动议,你们来就是了。”我笑道:“李市长,你能不能透露一下会议内容啊?我们也好临时准备一下么。”李时节笑道:“也没有什么好瞒你们的。你们六医院这次改革可是出了风头,你和陈大鹏都成了时尚明星了。可你们也惹了众怒了。会议就是座谈这个内容。你们来吧,听听别人是怎么说的。” 
  座谈会?我放下电话,先自苦笑了,我知道,陈大鹏和我一旦到会,众人一定会把怒火发泄到我们身上的。我重新拿起电话,通知陈大鹏。 
  我和陈大鹏赶到市政府会议室时,会议室里已经坐满了人。市里几个医院的院长书记都在,莫少华也来了。有人跟我和陈大鹏点点头,算是打过招呼了。有的人干脆对我们两个人视而不见。我尴尬地笑笑,低声对陈大鹏说:“看样子我们真是有点失道寡助的意思了。今天我们得有点舌战群儒的准备了。” 
  会议由李时节主持。 
  李时节笑道:“这几天,六医院进行了改革,有人说这是医疗体制改革的重要突破,也有人说是市场竞争的必然结果,也有人说是顺应潮流顺应民心,当然,也有人批评说这是扰乱医疗市场。无论怎么说吧,六医院这次的动作是影响了我市卫生系统的一个事件。今天把大家请来,就是想请大家谈一谈各自的感想。我也不瞒诸位,现在市委常委会议室里,正在召开市委常委扩大会,书记和市长也在讨论这件事。他们散会之后,罗书记也要来听一听大家的意见。现在开会,谁先发言呢?”李时节笑呵呵地看着众人。 
  我和陈大鹏交换了一下目光,我没有想到,罗可全也要参加这个座谈会。 
   
  十九 
   
  我是后来才知道的,市委常委扩大会开得很激烈。会议情况也是参加了会议的薛志刚局长告诉我的。 
  薛局长后来说,六医院这次的改革,的确是惹起众怒了。市里的各家医院纷纷大骂六医院这是破坏规矩。尤其是莫少华,干脆找到高作民市长的办公室,怒气冲天地说六医院这是不正当的竞争,而且也不利于本市医疗改革的深入。他强烈要求市政府应该尽快讨论他建立中心医院的提案。几个医院的院长也跑到市里告状,要求市政府制止六医院这种破坏游戏规则的行为。 
  六医院的这个情况,被提到了那天的市委常委扩大会上来了。同时提交的还有莫少华关于建立中心医院的提案,还有莫少华准备建立“贵族医院”的设想。市长高作民事先没有想到的是,莫少华的提案遭到了市委书记罗可全明确的反对。这也是高作民调到本市来,第一次和罗可全面对面的交锋。 
  薛局长事后回忆说,高作民语气里有了一些不快,他说:“罗书记,莫少华的提案是有意义的,组建我市的医疗中心,有利于医疗制度的改革么。而且,也可以减少政府的投入,何乐而不为呢?” 
  薛局长私下对我讲过,高作民是一个严肃的人,他平常不苟言笑,他抽烟一支接一支吸得很凶,可是在开会的时候,他一支也不抽,也不见他躲出去过烟瘾。市里的干部们都怕他。而罗可全则与他相反,罗可全的烟瘾也不小,开会时间长了,他会笑着说,暂时休会,烟民们都过过瘾吧。或者说,不吸烟的同志歇歇。烟民们都出去吸吸毒吧。而就在这个时候,也没有人见高作民抽过一支烟。有人私下说,就冲高作民这种在官场上的克制功夫,他还能升迁。 
  薛局长说,当时罗可全书记的表情有些变化,他看了看高作民,或许他心中有了些稍稍的不快。高作民做过前任省委书记的秘书,后来当过省人事厅的副厅长。前年市里调整班子,他被派下来当市长了。有人私下说,高作民取代罗可全是迟早的事情,想必罗可全也听到过这种话,他这一任市委书记也就是这一届的事儿了。他笑了笑:“作民同志啊,此事还是要慎重考虑的。我对莫少华没有任何成见。怎么说呢?我只见过他一面,还是在公共场合,我与他没有私交,也就谈不上成见。但是,对他所谓要兼并医院,我是不同意的。我谈谈我的看法。” 
  薛局长后来说,当时罗可全似乎犯了烟瘾,他摸了摸衣兜,却没摸出什么来,有人认为罗书记又要宣布休息一下了,可是罗可全没有,他端起杯子喝了口水,看了看会场:“同志们,近十几年以来,由于政府投入不足,或者严重不足,很多医院早已经背离了公益性质,出现了过度市场化,盲目逐利的倾向。这是不争的事实。医疗服务的门槛越来越高,早已经超过了老百姓的实际承受能力,众多的医院,虽然头上还戴着‘公立’的红帽子,可早已经不是公益的颜色了。不合理的‘以药养医’的体制,带来了‘大处方’泛滥的诸多弊端,也是不争的事实。我们不必隐讳。” 
  薛局长后来对我说,他对罗可全的讲话有了一种感觉,他当时问了一句:“罗书记,您的意思,我们市里的医院应该怎么办?按照六医院的模式进行么?” 
  罗可全说:“薛志刚同志,我的意思是市政府要有作为。我们市至少要有两家,乃至几家非盈利性的公益事业性质的医院,医院的建设费用和营运费用,由政府拨款。但是,我们也不反对医疗水平很高的盈利性的医院。” 
  罗可全看看会场,他提高了声音,继续说下去:“同志们啊,我国现在仍然有三千万贫困人口,我们市还有多少呢?我想总有几十万人吧。在医药费用逐年攀升的情况下,这些人由于经济困窘,有病不就医,既给公共卫生带来威胁,也加剧了社会的不公平性。在这种情况下,我们应该鼓励第六医院建立平价医院的想法。总结经验,推广开来。有困难不要紧,出一点问题也不要紧。毛主席讲过,要种好试验田么。” 
  高作民淡淡地说道:“罗书记,就我们这个城市的实际情况而言,办六医院这样一家平价医院,杯水车薪么,能解决什么问题呢?指望六医院解决我市贫困者就医看病的问题,是不现实的么。出路还应该放在改革上。” 
 
罗可全点点头:“高市长讲的不无道理,但是,六医院的大胆选择,是一种进步,它向我们提示,政府公共财政投入方向,要有所转变。比如,我们要向六医院增加投入。”说到这里,罗可全有些激动了:“同志们,张天康同志的不幸去世,对我们再次敲了警钟啊,有病治病,是全体公民的基本权益,保证这一项权益是政府的重要职责。我今天看报纸,有评论说,如果张天康同志带足了钱,如果张天康同志带着身份证明,或许他就不会去世。难道说,张天康同志如果不是一个老干部,他就没有治病的权益了吗?我们医院,既不是国家干部的‘保健医院’,也绝不能成为‘富人的俱乐部’,而是全体公民的‘保护伞’。过去,我们把大量的财政资金,用于医院向高端发展,而忽视了最基本的医疗服务的投入,是搞偏了么。更不消说我们允许莫少华先生搞什么医疗中心了,那是变相的兼并么。那样,我们就会走得更远了。”说到这里,罗可全笑道:“是不是要中间休息一下了,烟民们也解决一下。我也要去听一听卫生系统的座�
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