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身体使用手册-第8章

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清清嗓子
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  脂肪在咽喉后部积累,引起打鼾,在人入睡时,周边肌肉放松,还会引发睡眠呼吸暂停综合征。在舌后部的会厌不让食物进入气管(主通风管),避免呛噎。甲状腺就位于脖子上气管前部。有些人的甲状腺清楚可见。脑松果体脑干头骨鼻中隔
  硬颚惹事生非的家伙(舌头)
  打鼾脂肪软颚脂肪舌骨
  袋子的管道(风笛)呼…呼…呼吸的管道往肺部甲状腺
  食物的管道唾液腺
  一种由气管阻塞和神经系统共同引发的。)尽管这种疾病的主要问题似乎是呼吸次数的减少,但实际上,睡眠呼吸暂停综合征的危险还不止于此。呼吸停止时,人体会自动叫醒自己,而你一点也不会意识到。结果是睡眠程度一直不深,身体也就无法像深度睡眠时那样恢复活力。在夜晚我们的身体需要两样东西(如果算上按摩,那就是三样了)。人体需要快动眼期睡眠和慢波睡眠。为了实现快速动眼期睡眠,我们需要先有90分钟的持续睡眠。因此,假如你像典型的睡眠呼吸暂停综合征患者那样,每小时醒来10次,就绝对不会有快速动眼期睡眠,睡醒后也就不会有精力充沛的感觉。睡眠呼吸暂停综合征的初期不会对人体带来什么实际损害,除了偶尔因氧气供应不足而损失一些脑细胞。但是,随着疾病的恶化,人体会遇到一些更严重的问题,比如高血压。呼吸暂停会造成部分二氧化碳滞留在肺部,令血压升高。患者还会整日疲倦不堪,记忆减退,早上还会头痛。长此下去,呼吸暂停还会增加中



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睡眠须知
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  睡眠就像性爱,你确实很期盼得到,完了后自我感觉也很好;然而睡眠更像你的老板,在没受到打扰时,它的脾气就好得多。你可以为自己的身体做的最重要的一件事就是好好睡一个晚上。每天睡大约7个小时可以对大脑和心脏产生深远影响,能让你年轻3岁。相反,缺乏睡眠会让你大脑注意力不集中,令你更加疲倦,让你吃得更多,发生意外的危险增高。如果你患有睡眠呼吸暂停综合征,这说明你无法经历快速动眼期睡眠和慢波睡眠,不能通过睡眠完全恢复精力。服安眠药在短期内能通过中断相关神经元工作而发生效用,但是从长远考虑,药物会成瘾而有害。为了能够睡得像放暑假的少年,你倒是可以试试下面几种方法。作息定时人体的生物钟运行精准,我们每天都会在同一时间醒来,不论你前一天是整天工作还是整天看动画片。因此即使休息日也应该尽量在平时起床时间前后的一小时内起床。调节体温理想睡眠环境是阴凉黑暗的房间。所以如果入睡难,可以脱掉一层衣物或者调低室内温度。睡前少许进食吃含有褪黑激素的食物。褪黑激素有助于调节人体生物钟。这样的食物包括燕麦、甜玉米和米。还可以吃含有血清素的食物,比如蔬菜或全麦意大利面食。还可试试脱脂牛奶。当然,你肯定清楚睡前不能兴奋,比如不能摄入咖啡因也不能睡前运动。床只用来睡眠和做爱最好将工作资料、电脑和电视机都搬出卧室。风发病的危险。在有些情况下,睡眠呼吸暂停综合征甚至会引发心律不齐和其他致命的心血管问题。虽然室友的鼾声也许会让你产生把袜子塞进他的嘴巴的冲动,但我们还是来帮他找找打鼾的危险之处吧。最关键的一点是呼吸中断的时间是否有10秒以上。但是请注意,呼吸可能只是假象。还记得横膈膜吗?它是把空气拉入肺内的肌肉。你可以观察一下那个打鼾的室友,会看见他的肚子上下起伏。你觉得他(她)正在呼吸,其实他也许并没呼吸,而只是他的横膈膜正试图将空气拉进去而已。即使并未吸入空气,腹部也会运动。其实,打鼾是件好事(从没听说过这种话,是吧?),打鼾说明确实有气体进出。如果有10秒或更长时间没有鼾声,鼻子或口腔中也就没有排出任何气体,这就证明了他并没在呼吸。如果你一人独居,也可以给自己检测一下。假如你白天不管在什么地方都能睡着(而你又并未工作或玩了整个晚上),这也可能是睡眠呼吸暂停综合征造成极度疲倦的标志。另一个检测标准是脖子的长度,如果超过43公分(哈哈!),那你就有50%以上的可能患有睡眠呼吸暂停综合征。



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哮喘
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  看看哮喘病人的肺部图片(见图5.1),想象一下,如果在你深呼吸后,支气管夹上一把钳子,将肺部的气体全部抽空,这时的感觉如何?空气挤在阻塞点处,想向下活动却毫无办法,如同一只倒置的装着水的瓶子。你会听到一声哨音,当气流穿过通风系统受阻时,这种声音还会变大。这就是哮喘。哮喘患者的问题不仅是空气进入肺部有困难,排出空气也有困难,如图5.1所示,感觉就像钳子在挤压支气管。钳子的型号和力道有很多种,同样病人气管阻塞的程度也不相同,有些情况会很危险。有多种方法可以防治和控制哮喘。只要清除了阻塞——
  通常通过药物实现——
  气流就能获得自由,患者也就可以顺畅地呼吸了。超过1500万的美国人患有哮喘,其中三分之一的年龄在18岁以下。哮喘可对任何年龄段发动攻势。尽管哮喘与衰老的联系似乎并不很紧密,但它对衰老的潜在影响还是很重要的。从某些方面看,许多疾病孳生的最后通道是在肺上(假如一个人已足够长寿,最后会是由于肺部出的问题让他离开人世)。事实上,肺炎在过去被称为“老人最好的朋友”,因为它会令人昏迷,由于缺氧导致致命的心律反常,而患者最后安详地撒手人寰。哮喘是一种复杂的疾病,能由多种因素共同引发,诱因包括环境(比如尘螨、皮屑)、生活方式(居住环境决定了毒素含量的高低),以及遗传(如果父母有过敏症状,孩子至少有25%的可能会患哮喘)。纵使遗传了哮喘,也可以控制发病症状,减轻由频繁急性发作引起的慢性炎症。花粉或其他能引起过敏反应的物质进入气管,这是哮喘发作的开端。花粉通过纤毛时,会附着在肺上。人体感知到有异己物质进入,就将免疫细胞派往该区域。免疫细胞接触到花粉,就像手榴弹一样爆炸了,发出信号叫来更多的白血球
  过敏是什么?除如果你或你的医生能够听见你的气管里呼哧作响,就说明有东西在挤压你的支气管(较细的气管)。哮喘可以由刺激性物质引发,比如吸入烟尘、由紧张引起的精神压力或过敏。过敏是免疫系统对某些物质的过度反应,而大多数人不会对这些物质有过敏现象。过度反应的表现形式如下:★皮肤起疹(典型情况是由化学品引起)★鼻子不通,流鼻涕(由灰尘、花粉等引起)★眼睛痒(由灰尘、花粉、睫毛膏等引起)★肠胃不适(食物过敏)★咳嗽、呼吸不畅,发出呼哧作响的声音或呼吸系统出现问题(任何过敏物质都可能引起)超过三分之一的美国人有过敏问题,但大多数人并没打算控制自己的症状。身上起疹或双眼发红最多只是让你参加老同学聚会的时候扫兴而归,而过敏对肺部的影响就是致命的了。这被称为过敏性反应。比方说,被黄蜂蜇了以后,你发生过敏症状,血管会穿孔,血液漏出(你当然希望血在血管里,而不是流出来)而你呼吸会变得非常不畅,体内空气无法流动(漏出的血液挤压支气管的情况非常严重,没有空气可以通过,你甚至连自己的气管里呼哧声都听不到)。此时就需要送医急救,打开气管通路。治疗过敏有三种基本方法:药物治疗、抗过敏注射(也称免疫疗法)和避免接触过敏源。我们建议你避开已知的过敏源,但假如你的过敏会引发呼吸系统的反应,你也许需要随身携带注射器,必要时自己注射肾上腺素,帮助打开气管通路,为赶到医院接受进一步治疗争取时间。细胞进行侦察。白血球细胞大批向该区域移动,导致局部发炎,将黏液转移到肺内,化学物质转移到发炎区域,包括靠近肌肉的部位。此时,该区域的肌肉就变得又红又肿,很容易产生痉挛。痉挛会压缩支气管,令空气困在肺泡中,当气体受迫从小孔中通过时,就发出一种像塑料小笛子吹出的声音。哮喘发作的时候当然是吓人的。哮喘病人开始发作时情况也许平稳,但一次发作可能会持续几分钟,甚至长达几天,这段期间呼吸困难,有些发作可能致命。但这并不意味着我们要生活在对哮喘发作的恐惧中。事实上,许多治疗方法都能帮助哮喘患者完成自己的日常活动,享受生活。首先,你应该学会尽量避开引起哮喘发作的东西。病发时,你可以服用药物让气管通畅。最常见的药品之一是支气管扩张剂,这种药物是供患者吸入的,可以放松气管肌肉,让气管张大开口,方便气体通行(有点像给排气管安上新过滤嘴或净化器)。另一种常见的治疗药物是吸入式类固醇。类固醇是呼吸系统的阅览室管理员,它通过缓解炎症来安抚气管,叫它安静,防止哮喘发作,还能防止发炎引起衰老(正因为此,你应该服用这两种药物,虽然你不吃药感觉也还不错,但如果你防治了慢性炎症,也就避免了与发炎有关的肺部组织老化)。



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肺的年轻健康行动计划(1)
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  有一家知名运动鞋公司用“气垫”标榜他们的一系列运动鞋产品实在很有道理,因为空气就是一切。它给予我们力量,它吹灭生日蜡烛,它给恋人的耳朵送点悄悄话,它赐给我们生命。运动鞋公司可以有他们的著名气垫鞋,但你有更重要的“气”——
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  你自己的呼吸。你完全可以让自己的呼吸系统尽可能有效舒畅地工作。只要做一些简单的改变(如果你是老烟枪,戒烟可以改变你的人生),你就能让自己的通风管道变得更顺畅。下面,让我们看一看你该怎么做吧。
  行动一:深呼吸
  多数人呼吸的方式就像跳舞一样。他们以为知道自己在做什么,但他们却一点也不知道什么才是正确的。现在停一下,请你集中注意力在自己的呼吸上。低下头,看见有东西在动吗?很可能没有,这是因为大多数人的呼吸很短很浅,只靠胸腔。要想增强肺部功能,就需要练习如何深深地完全地呼吸。还记得是什么带动肺部运动吗?是横膈膜。这片肌肉将肺向下拉,肺部因此展开,氧气得以向下流动,在整个肺中实现循环(见图5.2)。为了学习正常呼吸的技法,可以参加瑜珈培训班。在那里,人们关注呼吸的程度,与关注头碰到脚尖的能力一样多。平躺在地上,一只手放在腹部,另一只手放在胸口,深深地、慢慢地吸进一口气。练习时首先躺在地上很重要,因为如果你是直立,便很容易通过一个夸张的胸部伸展就完成“深呼吸”的假象,而不是让吸入的空气自然注满肺部。想象肺部充满空气的样子,吸气应该需要5秒钟。当横膈膜将胸腔向下拉,随着空气注入肺部,肚脐应该向远离脊柱的方向鼓,胸腔也扩大了,可能还略微鼓起一些。当肺部感觉充满了气时,再慢慢地呼气,大约用7秒钟排出所有空气。你可以将肚脐贴近脊柱,将所有气体挤出肺部。好了,现在你已清楚了怎么做深呼吸。但好处何在?除了在地铁上惹人注目外,深呼吸会带给我们什么益处呢?事实上益处有很多。首先,它有利于将一氧化氮输送到肺部。一氧化氮存留在鼻腔,是一种非常重要的肺部和血管扩张剂,因此它保证了肺和血管更好地运作。深呼吸可以让肺部氧气含量由98%增至100%的完全饱和。另一个好处是提高淋巴系统的排污功能,将毒素排出体外。当然,它还能缓解紧张。深呼吸的作用就像短暂的冥想一样,从长寿的观点看,深呼吸是一种排解压力的重要方法。在紧张时呼吸速度转慢,可以帮助你平静下来,让你无论在生理上还是在心理上,都能自如地表现出应有的能力。我们建议你上午练习深呼吸10次,晚上10次,其他时间,如在飞碟射击或追打哈欠是因为疲劳,是真的吗?事实上,疲劳只是部分原因。从专业角度看,打哈欠是因为人体察觉到血液中氧气含量有所下降,所以通过打哈欠吸入更多空气,让氧气进入血里。我们不明白的是,为什么打哈欠会“传染”。
  赶到处乱跑的小孩子时,更要尽量多做深呼吸。
  行动二:测验一下
  众所周知,测验几乎像插导尿管一样不受欢迎,但是这个测验很容易,一分钟就能做完,自己就能评分,立即就能得到测试结果。测验的方法是:快步跑上两层楼,或走过六个街区,就是这么简单。如果中间不用停下休息就能做完,那你的肺功能很可能状况不错。(这实际也是一个是否适合做手术的测试。对那些通过测试的人来说,这说明在手术中死亡或残疾的几率已经减到与年轻10岁的人一样,也体现了肺部供氧和呼出二氧化碳的能力。)评分很简单:通过或不及格。连着跑上两层楼,没有像工业风扇一样呼气,你就通过了。但是你要是呼吸过分急促,中途不得不停下来,即使这是心脏功能不佳造成的,那也说明肺部至少是受到某种压迫。我们建议你每月都做这种测验,把它作为一种定期检查肺部功能的方法,另外也有助于你了解自己的综合健康状况。这很重要,因为肺部机能下降的一种主要预警信号,就是这个测验完成情况的惊人变化——
 从开始时能轻松地上楼,到后来行动突然变得非常困难。为什么?只运动这么短时间,呼吸就如此急促,说明全身器官都感到缺氧,还说明也许有一些器官确实没有得到足量的氧气。行动三:做自己的空气“交通管制员”
  我们知道,在做菜加辣椒或挥棒击打高尔夫球时,小小的改变都能带来巨大的不同。改善人体通风质量也是同样的道理。既然我们可以控制口腔和鼻子处空气的出入,那也能确保给即将进入呼吸系统的空气提供通畅的交通环境。以下是我们保证空气正常流动的一些方法。呼吸急促说明肺有问题,是真的吗?诚然,缺氧说明呼吸系统中有一部分未起到作用,但问题并不总是先由肺引起的。假如心脏没有正常工作,它就无法将血液向前推进,血液就会淤积在肺里,使干爽又蓬松的肺变得黏糊,无法交换空气。所以感到呼吸急促时,解决办法通常是先检查心脏发生的问题,让血液流出肺部,恢复肺的正常工作。



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肺的年轻健康行动计划(2)
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  YOU:身体使用手册空气过滤器很管用,是真的吗?表面上看,空气过滤器似乎是自有潜水通气管以来对人体肺部最好的发明。人们认为空气过滤器的原理是通过滤去空气中的过敏物,让人呼吸到更清洁的空气。但是,许多空气过滤器工作得并没这么顺利,主要的原因不是技术上的问题,而是使用者的问题。大多数人更换空气过滤器或空气加湿器的频率很不够,所以机器就并未有效工作。如果不能定期清理空气加湿器,机器里的水会成为藏污纳垢的场所,孳生霉菌和真菌,最后你还会呼吸到这些东西。相反地,如果你坚持定期维护,这些机器就能有效地滤去空气中的过敏物,非常有用。亲近树木花草
  简而言之,植物能改善空气质量,因为它们能制造氧气,增加室内氧气含量,吸收空气中的污染物质。美国宇航局的一项研究表明,黄檗属植物、吊兰和金葛(绿萝的一种)是最有效的空气净化植物。服用补充剂
  镁是一种矿物质,它能放松支气管,从而起到治疗哮喘的作用,每天应补镁400毫克。如果你经常从肺部咳出黏液(并不是只有流鼻涕时才排出黏液,那通常是鼻窦炎引起的),那么请考虑补充N-乙酰半胱氨酸。这种物质能够减少黏液分泌,促进谷胱甘肽的生成,有助于防止细胞受损。我们建议每日补充N-乙酰半胱氨酸两次,每次600毫克。(对重症监护病人,我们实际上使用的是一种与N-乙酰半胱氨酸有关的化合物。)咖啡因也能对治疗哮喘有帮助,这是由于咖啡因稳定收缩气管内壁,使病人呼吸更顺畅。拒绝毒素
  我们不得不成天与有毒物质生活在一起,这正是当今现代化社会高速发展的一个特点。有毒物质包括污染、一氧化碳和早上飞驰而过的带音响的摩托车。然而,我们是有办法完全避免接触许多室内污染物的,例如氡、石棉和霉菌。在买下一座房子前,你应该先测试氡的含量。你知道吗,通风不好的普通隧道里的空气质量,等同于在洛杉矶的高速公路开一小时车所排出的一氧化碳。在大城市的高速公路上开车,车窗要关上(或者避开主干道)。也许你可能不会为了避开污染物,就刻意把家从城市搬到农村,不过值得注意的是,要是你还能拒绝去可能接触到污染物和毒素地区工作的话,生理年龄就能年轻2.8岁。这是因为工作时避开污染物能缓解动脉硬化,减少与动脉老化有关的所有疾病发生的可能,比如肺部感染、哮喘、心脏病、中风和失忆。假如你所选的居住地能被环保署列入低污染的名录,那么你可以让自己再年轻2.2岁。这一点尤其重要,因为环保署是根据污染物颗粒大小来评估各个城市污染程度的。颗粒越小,进入肺部就会越深,对人体免疫系统越有害,还会增加肺部、动脉和整个心血管系统发炎的概率。(城市的环境评估见环保署的国际网站。该组织根据最新信息更新网页,速度比大多数人更换自家的空气过滤器还快。)顺便说一句,一间房屋越是密封良好,室内含有新建材带来的毒素就越多。因此,常常开着窗户,让新鲜空气流入,可以让你和家人更年轻。行动四:对吸烟说不
  对烧烤和拍恐怖片来说,烟可能受欢迎。但你不应成为老烟枪,而应该清楚吸烟会对肺造成怎样的损害。事实上,烟进入气管会让人变老8岁,让你有
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