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孙兆叹道：“不明脏腑经络，开口动手便错啊。我问你，犀牛角归于何经？”
中医认为，药物对人体作用是有选择性的，不同的药作用于不同的脏腑或者不同经络，只对这些脏腑经络有效，对别的无效或者效果比较差。中医理论把这种药物的选择性叫做“归经”。
孙永辕忙拱手道：“犀牛角归于心、肝经。”
“病患主要病症是什么？”
孙永辕一凛，顿时额头冒出冷汗，躬身道：“是，是肺热炽盛。”
“病位在肺，你却用归心、肝的药，你说能有效果吗？”
“弟子……，弟子明白了，应当该用归肺经的药。”
“知道用什么药吗？”
“羚羊角。”
“嗯，归经是药性很重要的知识，用药遣方，都不能不考虑的，你还学艺不精啊。”
“是，弟子谨记。”孙永辕躬身谢过，坐回位置。
叶知秋在一旁听了，也是心中一凛，药性归经现在已经不怎么讲了，他也不太重视，从这个医案来看，中药的药性归经还是有很大的临床作用的，今后必须高度重视才行。
孙永珍是师父孙兆的女儿，站了起来，道：“爹，我有一个病案拿不准，本来想在家里问你的，但是我娘说你平素公务繁忙，叫我不要烦你，所以只能忍着等到现在了。”
孙兆面露微笑，望着女儿道：“说罢，什么病案？”
“这病患是个女的，三十岁，说她近三年来，月事经常提前，出血量多，行经十余日才干净，经血色淡，皮肤上还有紫斑，特别是经期更加明显。平时头昏眼花，心跳气短，食纳不香。饭后腹胀，平素进食不当就会大便稀溏，精神不振，夜卧不安，肢体麻木。诊查发现，面色无华，舌质浅淡，舌苔薄白，脉象细弱，两条腿上有散在的大小不一的青色紫斑。就这些。”
“嗯，你的问题是什么？”
“我觉得她是心不养血，血不养筋，脾气亏虚，脾不统血。我用了归脾汤加减，补脾摄血，我第一次治这种病，没把握，也不知道对不对。所以请教爹爹。”
孙兆很满意，频频点头微笑：“脾为生气之源，气能摄血，气为血之帅，血随气行，归脾汤是益气补血，健脾养心的，主治心脾气血两虚，脾不统血证，很好，辩证很准。用方也没有问题，应该能治愈的。”
“多谢爹爹！”孙永珍福礼坐下。
孙氏医馆坐堂问诊的大夫便只有他们三个，其余的还没有诊病的资格，也就不存在疑难病案请教的问题。
孙兆道：“上次我布置背诵的《伤寒论》条文，现在抽查一下，孙永轩，你先来。背‘辨太阳病脉证并治’第一百五十四到一百六十四背一下。并逐条讲解。”
孙永轩站起身，背着手，朗声背道：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤……”
孙永轩背完一条，便讲解一条，讲解到大黄黄连泻心汤时，孙兆等他讲解完，道：“这个方书上只有大黄、黄连两味药，但是，根据唐朝孙思邈的《千金翼方》记载，应当还有黄芩。三味药都是苦寒之品，大黄泄热和胃，黄连泻心胃之火，黄芩泄中焦实火，三者合用，邪热得除，心下痞闷之证自除。特别需要强调的是，这个方子的煎法非常特殊，要用沸水稍稍浸渍，去滓便可温服了，而不能长时间煎煮。这样要求的原因，是取其气之轻扬，来泻心下热结。如果长时间煎煮，则成重浊之味，其作用就变了，变成了达下而导泻了。而这个方子的原旨是泻心下热结而消痞，而不是泻下燥结以荡实。这一点不可错了。”
他讲解之时，所有人都赶紧在书上记录，一边频频点头。这个讲解叶知秋早就学过，不过还是很认真地记了，对孙兆能切中要害进行条文解读，心中暗自赞许。
孙兆在台上见他频频点头，不时记录，不觉略有几分差异，叶知秋脑瓜子笨，反应慢，以前讲解条文，都是瞪着两眼傻愣愣的不知所云，今日倒好象听进去了似的，便道：“叶知秋，你听懂了吗？”
叶知秋忙起身道：“听懂了，师父。”
“那好，你把师父刚才所说的方子的特殊煎法再简单说一下。我听听。”
“是！”叶知秋把毛笔搁在笔架上，背着手道：“大黄黄连泻心汤和附子泻心汤的煎法都很特殊，不能长时间煎煮，只能用沸水浸渍少许便可以了，附子泻心汤还有一个特别之处，就是附子要单独煎煮，因为附子有大毒，必须长时间煎煮才能去毒，这与三黄沸水浸渍少许的要求不一样，所以必须另外单独煎煮，而且煎煮时间至少要大半个时辰以上，口尝不麻才行，否则容易中毒……”
叶知秋的讲解，把孙兆听的目瞪口呆，这些内容他从来没有讲过，却不知叶知秋是从哪里听来，又听他说道附子需要长时间煎煮的话之后，不禁冷笑，打断了他的话头：“谁告诉你附子要煎煮大半时辰以上才行？”
“嗯……，我是这样想的。因为附子必须长时间煎煮，才能破坏其中有毒成分……”
“你想的？笑话！”孙兆又冷笑几声，“若说你从哪本前世医书看来，我倒还有几分相信，却说是你自己想来，这口气也太大了点吧？”
下面便听得一声冷笑：“这叫癞蛤蟆打哈欠，***也不怕闪了舌头。哈哈哈”有几个人跟着笑了起来。
叶知秋扭头一看，却是不认识的那几个，说话的那个是个马脸，撇着嘴一脸的不屑。
叶知秋所说的附子长时间煎煮的知识，是后世医家的经验总结，宋朝人是不知道的，所谓无知者无畏，因为没有来由，自然是不同意这种说法的，这一点叶知秋可以理解，但是出口污秽嘲弄，则是他不能容忍的了，当下两手抱肩，也冷笑道：“井底之蛙，又能看见几颗星星？”
这一下，场中顿时都不笑了，一众人等面面相觑，这叶知秋以前都是学堂里众人嘲弄的对象，不仅傻呆，而且懦弱，别人骑到脖子上拉屎都不会生气的那种人，现在却反唇相讥，不禁都呆住了。
那马脸终于反映过来，一拍桌子站起身，指着叶知秋道：“你说谁井底之蛙？把话说明了！”
“谁在呱呱叫，就说的谁。”
“你！哈哈，笑话，你个傻瓜蛋，敢说我说井底之蛙，当真是……”
“是骡子是马拉出来溜溜！”叶知秋不温不火道。
范妙菡在下面听见叶知秋居然挑战马脸，她知道这马脸医术还是很不错的，背书也很厉害，以叶知秋那笨脑袋瓜子，一问三不知的，还想挑战他，岂不是自找难堪吗，赶紧的低声道：“四师哥，坐下！别跟他一般见识！”
马脸听见了这话，但是他知道他惹不起这个小师妹，所以装着没听见。大笑道：“好！”转头望向台上的孙兆，“师父，我现在要跟他比比，看看谁是井底之蛙，请师父准许！”
孙兆很奇怪叶知秋怎么突然这么笃定，一副胸有成竹的样子，不觉更是奇怪，也想搞个清楚，便缓缓点头。
马脸气冲冲对叶知秋道：“我问你三个问题，你要答不上来，就是井底之蛙！不，井底的癞蛤蟆！哈哈哈”
孙永辕等人又跟着哄笑起来。
叶知秋淡淡道：“问吧！”
“好！《黄帝内经》说：‘五实死，五虚死，什么是五实？什么是五虚？”
范妙菡在下面低声道：“脉盛、皮热……”
“癞蛤蟆是要靠女人帮忙吗？”马脸大笑着打断了范妙菡的话。孙永辕等人也跟着笑了起来。
第16章三战
第16章三战
叶知秋朝范妙菡摆摆手，微笑摇头，示意她不要提醒，朗声道：“脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。”
马脸呆了一下，《黄帝内经》他们虽然以前学过，但是这叶知秋从来不会背的，每次背书都要挨板子打手心，原以为这个问题肯定会让他难看，想不到毫不迟疑便答出来了，一时心里有些发慌，得想一个难的才行，眼珠一转，道：“‘脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。’你分析一下这段话的道理！
范妙菡一听就跳起来了：“你太过分了，且不说四师哥前日里生病没上课，这些内容他不知道，就算知道了，条文分析只有大师哥、二师哥和师姐他们三个人师父才要求，其他人都是先背下条文就行了。你让四师哥分析条文，分明是故意刁难，你明明知道他不懂的！”
范妙菡气得胸脯不停起伏，呼呼喘着气。后面座位上一个壮实的男子关切地瞧着她，低声道：“师妹，别着急，当心发病！”
范妙菡哼了一声，没理他。
马脸对范妙菡的话装着没听见，冲着叶知秋冷笑道：“说啊，怎么哑巴了，癞蛤蟆！”
叶知秋冷笑，道：“这一条是《伤寒论》关于痞证的成因和主症的，脉浮而紧，这是太阳伤寒之证，本来应当用发汗解表的，但是却错误地用了下法，使得脾胃之气受损，‘紧反入里’一句，说是原来浮紧之脉，因为误下而变成了沉紧，说明表邪已经乘机内陷，邪结于里，影响脾胃功能，导致升降失常，气机窒塞，而成痞证。痞证以心下痞，按之濡为主要特征，心下痞，就是说心下堵闷不适。按之濡，是按下去感觉柔软而不痛，这是因为无形邪气内陷，气机壅滞，其实里面并没有实邪阻结，所以才叫做‘但气痞耳’。”
这下马脸真的有些傻眼了，孙兆对这些弟子的要求是不一样的，因为孙永轩、孙永辕和孙永珍三个人入门在前，学得比较快，所以他们在背诵条文基础上，要求进行条文分析。而其余的人入门在后，所以只要求背诵条文，后面再由大师兄孙永轩慢慢帮他们解说。马脸问这的这一条，是前面大考时曾经考问过孙永轩的，马脸听孙永轩分析过，不过不太明白，也只记了个大概，前些日子叶知秋生病没有来，这部分内容还没有学，估计连条文都背不出来的，更不要说文义分析了，想不到叶知秋却说出来了，而且似乎比大师兄孙永轩还要说的透彻。自然让马脸是目瞪口呆。
他惊诧，下面的人更是惊讶，一个个面面相觑，仿佛看见铁树开花一般。唯有范妙菡，惊讶的同时又是非常的高兴。禁不住鼓掌道：“好！太好了！四师哥真厉害！”
只剩最后一个问题了，马脸脸色很是难看，绝对不能再让他答出来，眼珠一转，又道：“我再问你：‘伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。后面的条文内容是什么？”
“你真的太过分了！”范妙菡呼地站了起来，指着马脸怒道：“这是《伤寒论》厥阴病篇的内容，师父还没有要求背，你抽问四师哥这个，存心欺负人……！”
说到后面，她气喘加急，手捂前胸，附着身不停张口喘气。身后那男子焦急地说道：“师妹，切莫着急！还是吃颗药吧？啊？”
“不用你管！”范妙菡扭头怒气冲冲吼了一声，那男子赶紧闭嘴，低着头不言语了。
马脸还是装着没听见范妙菡的话，瞧着叶知秋，得意洋洋笑道：“怎么样？背不出来了吧？磕头承认自己是癞蛤蟆，我就教给你，怎么样？”
叶知秋淡淡一笑，朗声道：“‘蛔厥者，其人当吐蛔。令病者静，而复时烦者，此为藏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。方一。乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两附子六两，炮，去皮蜀椒四两，出汗，桂枝去皮，六两，人参六两，黄柏六两。右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。’我说得对吗？”
马脸整个傻了，这些内容师父还没有要求背，他因为来孙家学堂跟孙兆学医之前，已经跟过郎中学艺背过，所以会背，想不到叶知秋这个傻瓜蛋，居然滔滔不绝背了下来，而且连后面的方药组成，都背了个滚瓜烂熟。
范妙菡又惊又喜，跳起来使劲鼓掌大笑：“太好了！四师哥真厉害！哈哈哈，怎么样，五师哥，这下服了吧？”
叶知秋心中一动，想起碧巧跟自己说过，学堂里跟着孙兆学医的一共有十一个，男的九个，女的两个，男的九个人按入门先后排序，排行第五的，名叫赵亮，是大太太赵氏的侄儿。这马脸原来是大伯母的侄儿，难怪这么嚣张。
台上的孙兆也是惊讶的嘴都长大了，半天合不拢，瞧着叶知秋，心想这小子是怎么了？大病一场之后，原来傻傻的脑袋瓜突然开窍了吗？昨夜现场赋诗，夸赞老太爷是不辞辛劳的老黄牛，赢得老太爷乐呵呵高兴得不得了。今夜又能滔滔不绝背书，而且没有教过的也能郎朗背出，当真是奇哉怪也！
叶知秋瞧着赵亮，说道：“你的三个问题我都答上来了，我不算是井底之蛙吧，现在看看你，我问你三个问题，看看你是不是井底之蛙。”
赵亮有些尴尬，当着众师兄弟，自然不能服软，心想你还能问出什么难问题来么？便道：“你这傻瓜问啊！”他是习惯性地称呼他是傻瓜蛋，可是，现在却有些底气不足了。
叶知秋道：“刚才师父讲解大黄黄连泻心汤证和附子泻心汤证，我就问这方面的问题，问别的答不出来又说我冤你。”
赵亮心头一宽，自忖这两个证自己已经学得很透彻，不怕他问，听他后面一句，又有些生气，但却不敢说大话让他问，生怕他打蛇顺杆上，改问别的自己答不出来，便只是点点头。
叶知秋道：“附子泻心汤的证候特点及治法是什么？”
“就是心下痞，而复恶寒汗出者啊。”
“就这么简单？”
“那你说是什么？”
“给你提个醒，这一条是接着上面说的心下痞来说的，可以合在一起，就能推导出附子泻心汤的证候特点了。”
“谁要你提醒！”赵亮眼珠转了几转，却还是没半点思路，他的学习也就是背死书，真要用到分析了，却没了主意，不过却不能认怂，心想我不知道，未必你就知道？便道：“那你说附子泻心汤的证候特点是什么？”
“我都跟你说了，要结合上下文分析，以方测证。”
“什么以方测证，说得轻巧，你到测一个我听听！”
叶知秋道：“上文说了，心下痞，说明是热痞，又说复有恶寒汗出之症，而不说‘表不解‘，又从附子泻心汤本身来看，是大黄黄连泻心汤加温阳的附子构成的，以方测证，说明应当是热痞之证同时兼有阳虚之候，至于恶寒汗出，无头痛发热脉浮等表证，这是因为表阳虚，卫外不固，失于温分肉、充皮肤，肥腠理，司开合的缘故。我再问你。这种证为什么要用附子泻心汤？”
赵亮听的傻了，这些师父也根本没说过，他是如何知道的，听他问了，蒙着脑袋想了半天，也不知道如何作答。便胡乱说道：“反正书上是这么说的来着。这种证就要用这种方。”
“知其然还需知其所以然，为什么要用这个方？”
“我不知道，难道你就知道？”说完这话，赵亮心中有些忐忑了，这“傻瓜蛋”或许还真的就知道。
果然，叶知秋道：“本证寒热并见，虚实互呈，如果单单清泻痞，阳虚难复，如果单纯用附子扶阳固表，痞结有难以解除，必须用三黄家附子，寒温并用，消补兼施，这样痞满热能除，表虚得固，心下痞和恶寒汗出都可以解除了。”
大师兄孙永轩和二师兄孙永辕都用心听着，心中暗忖，这个问题的分析并不难，但是讲到条文分析这一步，除了他们两个，别的人都还难以做到，五师弟赵亮答不上来情有可原，怎么这叶知秋却能回答上来？而且分析的很准确很到位，便是自己来答，也不过如此。不禁又好生看了叶知秋几眼。
范妙菡那里高兴得又鼓起掌来，笑嘻嘻对赵亮道：“五师哥，你问四师哥的三个问题他都答上来了，他问你的两个问题你一个都答不上来，谁是井底之蛙呀？”
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第17章胃家
第17章胃家
赵亮很尴尬地笑了笑：“他才问了两个嘛，而且都是些没学过的怪题，算什么啊！”
范妙菡哼了一声：“刚才你都问了四师哥条文分析的题，怎么到你这就是怪题了？分明是赖皮不认账！”
赵亮脸上青一阵白一阵的，嘴巴哆嗦着，不知如何反驳。
叶知秋却不想太过分，便道：“我再问你一个背诵的问题好了，‘太阳之为病，脉浮，后面一句是什么？’”
“‘头项强痛而恶寒’这谁不知道！”这是《伤寒论》的第一条，治太阳表证的，他早已经背得溜熟，当下道。
叶知秋嘿嘿一笑，点点头：“我的问题你答出来了，你不是井底之蛙，咱们还是上课吧。”说罢坐了下来。
赵亮一愣，立即明白了他故意问这个最简单的问题，是让自己有个台阶下，讪讪地干笑两声，坐了下来。
孙兆也暗自点头，心想这叶知秋不仅背书行了，而且还知道进退，没有把赵亮往死里逼，留了脸面，为人处世还是很不错的，便道：“行了，咱们接着前面的抽问，孙永辕，你起来，把伤寒论第一百六十五到一百七十五条背诵并讲解。”
孙兆让他们背诵并讲解，一方面有抽问考察的意思，另一方面，他们的讲解其实也是在给其他师兄弟讲解了，所以讲得比较慢，其他人听得也听得很仔细，不时做记录。
孙永辕讲完，接着又是孙永珍背并讲解。
他们三个坐堂问诊的人背诵并讲解完条文，就抽问其他没有坐堂问诊的了，只要求背诵，第一个便是孙永虎。
孙永虎背得结结巴巴的不说，背了一半，还忘了，结果被叫上台，手心挨了一顿戒尺。孙永虎喜欢习武，练得皮糙肉厚，挨了这一顿铁尺，满不在乎坐下。
接下来是叶知秋的姑姑的儿子曾小星背书，这小家伙记忆力还挺好，背得很快，也很准确。
再往下叫起来的，便是