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小心!大布有特别的小信号-第2章

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    脑脓肿指脑部的化脓性感染。脑脓肿造成的头痛往往在早上比较严重,从伴随症状可以大致推断出脓肿发生的部位。如颞部的脓肿会造成视物异常;大脑的脓肿可造成语言障碍、运动障碍、意识障碍、四肢抽搐;小脑的脓肿可造成眼球震颤等。

    脓肿会逐渐长大,随时都有破裂的危险。如果出现意识模糊、嗜睡、情绪激动等症状,一定要提高警惕,马上就医,否则将有生命危险。

    【血压急剧升高后,急性头痛】

    可能是高血压性脑病的信号。

    这种病多发生在高血压患者身上,经常由过度劳累、情绪激动、紧张、停服抗高血压药物引发,多出现在血压急速升高的12~48小时内。头痛发生于枕部,可持续数分钟或数天,常伴有喷射状呕吐、情绪异常、视力障碍、抽搐等症状,并出现不同程度的意识障碍。有些患者还会出现短暂的失语、偏瘫。

    【急性头痛+眼睛疼痛+恶心】

    可能是青光眼的信号。关于青光眼的详细说明,请见第36页。中老年人得了青光眼要尽早治疗,以免失明。

    2.突发性头痛:某一时刻突然发生的头痛

    【突发性头痛+恶心呕吐】

    可能是脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤的信号。

    ※脑出血

    大多数脑出血都是由高血压和动脉硬化引起的,患者的年龄多在50~60岁。脑出血造成的头痛出现得很突然,除往往伴有恶心、呕吐外,还会引起头晕及不同程度的意识障碍。其中,以基底节出血最为常见,患者可出现身体感觉异样、偏瘫、情绪异常、记忆力下降等症状。

    脑出血非常危险,出血量大的,将很快死亡。而如果出血部位发生在脑桥,血量只要多于5毫升即可引发昏迷、呼吸困难,且患者多会在48小时内死亡。

    ※蛛网膜下腔出血

    如果病人患有以下疾病:高血压、动脉硬化、脑动脉畸形、动脉瘤、血液疾病,且疼痛发生在情绪激动或突然发力的情况下(痛感强烈),那他极有可能是蛛网膜下腔出血(脑出血的一种)。

    人在情绪激动或突然发力时,血压会升高,有上述病症的人在血压迅速上升时,蛛网膜与软脊膜之间的下腔很容易出血,它所引起的疼痛都很剧烈,犹如雷击。

    ※脑动脉瘤

    如果患者在剧烈头痛的同时,还出现脖子僵硬、意识障碍、眼睑下垂、眼球活动受限、面部疼痛等症状,要小心脑动脉瘤,有将近一半的脑动脉瘤患者在大出血前都会出现这些征兆。

    脑动脉瘤也会造成蛛网膜下腔出血,严重的话可以在短时间内致人死亡。另外,脑动脉瘤患者在脑出血后的两个星期内,有可能发生第二次出血。

    【突然发生一连串密集且剧烈的头痛】

    可能是丛集性头痛的信号。

    这种病多发生在30~40岁的男性身上。头痛出现得非常突然,一天之内能发生数次(平均2~3次),每次持续数十分钟(平均45分钟),还会在一周之内反复出现。更麻烦的是,这种情况会持续好几周,然后进入间歇期。有些人每年都会发作一两次,也有些人隔好几年才发作一次。

    丛集性头痛都很剧烈,多呈灼烧、爆炸样,疼痛多从一边眼眶开始,向太阳穴、额头、颊部放射。发作起来,常伴随流泪、结膜充血、鼻塞、流涕、面部麻木、眩晕等症状,有时太阳穴处的血管还会凸出来。

    【长时间呆在温度高的地方,突发性头痛】

    可能是中暑的信号。体质弱的人、孕妇,会比其他人更容易发生中暑。关于中暑的详细说明,请见第285页。

    3.慢性头痛:一两周或一两个月内发生的头痛

    【慢性头痛】

    中年以上的人出现慢性头痛要特别留意高血压、高血脂或动脉硬化。严重的高血压、高血脂和动脉硬化会让大脑血液流通不畅,进而造成头痛。高血压引起的头痛通常是早上比较严重。

    【慢性头痛,间歇发作】

    间歇发作且程度剧烈的慢性头痛,可能是脑肿瘤的信号,一旦出现,必须尽快去医院做详细的检查。随着肿瘤的发展,头痛发作的间歇会越来越短,有些人还会出现恶心、呕吐等症状。

    其实,脑肿瘤的早期信号很多,除了间歇发作的慢性头痛外,还有头晕、情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降、语言表达困难、出现幻听幻视、视力衰退、视野减小、单眼突出、单侧耳聋或单侧瘫痪等。

    脑肿瘤造成的头痛,多发生在夜晚或清晨,疼痛多集中在前额和太阳穴。可能很剧烈,也可能痛得不那么严重,常在转头、低头、咳嗽时加剧。

    【慢性头痛+眼睛异常】

    可能是眼睛发生病变的信号。

    眼部疾病引起的头痛,多集中在眼眶、前额、太阳穴周围,且多出现在阅读、看电视等较费眼的活动后。

    【以鼻子根部为中心的慢性头痛,时轻时重】

    这种头痛多预示着眼睛或鼻子出现了问题,比如青光眼、近视、远视、慢性鼻窦炎等。

    【长期情绪紧张,慢性头痛】

    可能是神经官能症的信号。

    神经官能症造成的头痛,位置不会固定,发作时头好像被紧紧箍住一样,非常难受。同时还伴有易疲劳、注意力变差、焦虑、容易激动、失眠等症状。

    4.习惯性头痛:已经头痛了很长时间,不知道从什么时候开始头就疼了;头痛时有时无

    【周期性发作的习惯性头痛】

    可能是偏头痛的信号。属神经内科常见病,女性较男性多见。

    诱发偏头痛的原因非常多;感冒发热、五官疾患、血压异常、头部障碍、贫血、便秘、煤气或酒精中毒、神经疲劳等都会引起偏头痛。

    偏头痛通常发生在头部的一侧(也有不少人的偏头痛会左右交替地发作),多呈搏动性疼痛,持续时间从数小时到数天不等,往往伴有恶心呕吐、脸色苍白等症状,休息后疼痛缓解。

    一部分人在头痛发作前数日或数小时,会出现前驱症状,比如视物反常,看见闪光、亮点、视力变差、眼前发黑。再比如眩晕、失语、四肢无力等。也有很多人没有前驱症状,但头痛开始后,会越来越严重,同时伴有鼻塞、流泪、结膜充血等症状。

    【活动头部时,枕部疼痛+颈部不适】

    可能是颈椎病的信号。

    颈椎病引起的头痛多发生在枕部或头颈相接的地方,痛感会向前额、眼眶或太阳穴放射,多呈钝痛、酸痛、刺痛,同时伴有颈部不适,比如颈部疼痛、颈部活动不便。另外,这种头痛多和某个固定的位置有关,活动头部时,触及了这个位置,便发生疼痛,离开这一位置,疼痛便解除。

    事实上,颈部不适是颈椎病最重要的特征,不是所有颈椎病都会造成头痛,但所有颈椎病都会有颈部不适的症状。而除了引起头痛外,颈椎病还可引起头晕、肩膀和上肢麻木。

    5.头部受到外伤引起的头痛

    可能是脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿的信号

    ※脑震荡

    如果在头部受伤后,立即出现意识障碍,如神志恍惚、短暂昏迷(30分钟以内)、无法记起受伤时的情景,就要小心脑震荡了。在脑损伤中,脑震荡算比较轻的病症,但因为涉及大脑,仍然不能掉以轻心,要当心颅内血肿。

    脑震荡造成的头痛往往伴有恶心、呕吐、厌食、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中等症状,也有人会出现眩晕。

    ※脑挫裂伤

    脑挫裂伤比脑震荡要严重,是非常常见的颅脑损伤。如果在头部受伤后,昏迷了很长时间(十几分钟到数小时),就要当心脑挫裂伤了。脑挫裂伤的患者除了会有头痛、恶心呕吐等症状外,还会出现血压升高、呼吸和脉搏加速的情况。脑挫裂伤必须尽快就医,若延误治疗,极有可能造成残疾,导致死亡。

    然而,不管是脑震荡还是脑挫裂伤,如果患者出现血压升高,呼吸和脉搏减弱的情况,就要当心颅内血肿了。

    ※颅内血肿

    颅内血肿是非常危险的疾病,有一定的隐蔽性。这是因为,有相当一部分人的血肿是慢慢形成的。这种情况通常发生在头部损伤不那么严重的情况下。患者在头部受伤后,曾有短暂的昏迷,清醒后大概过几个小时或者一天,才出现剧烈头痛、恶心呕吐(多呈频繁地喷射状呕吐)、烦躁不安、神情淡漠等症状,之后神志慢慢模糊,逐渐陷入昏迷。

    当昏迷后再清醒过来,会让人误以为伤已经好了,没有大碍,从而错过了最佳救治时间。颅内血肿若得不到及时救治,会造成不可逆的脑损伤,甚至死亡。也有患者,头部受伤后不曾出现昏迷,直到几天后才感到头痛,进而出现意识障碍。这同样可能和脑出血有关,不能麻痹大意。

    所以,若头部受创,最好去医院检查一下。
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