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实践和体会了。他让我按如下几点指导思想去做。
接纳
接纳也许是所有的强迫症朋友最熟悉的词了。这里需要的还是接纳。接纳症状、接纳焦虑情绪、接纳症状给我们带来的影响。接纳我们听到的声音，接纳我们看到的东西，接纳我们自己的咽口水，接纳对呼吸的关注，接纳自己对某个部位的感觉。接纳这些并不是说可以主动的去注意，而是允许它们的出现和存在，但不能陷进去。要站在一个完全客观中立的立场上来看待它们。
放弃控制和反抗
从道理上要明白这些东西都是无法控制的，反抗也是不会成功的。事实上我们的控制和反抗恰恰是使这些问题维持和发展的重要因素。所以彻底的放弃一切人为的自己主观有意识的控制和反抗。对于这些症状我们需要的是有意识的无所作为，就是有意识的无为。虽然不容易做到，但需要坚持这个方向和不断的朝这个方向努力。我们的口号是：“我就这样了，爱怎么样怎么样，反正我就这样”。
在现有的状态下为所当为
坚持做我们应该做的事情很重要。为所当为不是为所欲为。为所欲为是想干什么就干什么。为所当为是做我们该做的事情。去控制或者实施强迫行为是我们想做的事情，但不是我们该做的事情。所以，为所当为就不能去做这些事情。很多朋友会在这个问题上感到的困惑的。因为症状对我们的影响，我们在做该做的事情的时候效率、专心程度等等都会受到一定程度的影响。对于这些影响上面提到了也是需要我们去接纳的。就是说在现有的状态下尽量去做，能做到什么程度算什么程度。不要去追求完美的状态，也不要和没有症状的时候比较，尽量去做就可以了。
他还告诉我不要急，尤其是不要急着要效果。比如我已经接纳3个星期了怎么还是老样子呢？有这样的想法就说明我们还没有真正的接纳。真正的去接纳，去为所当为，慢慢我们的状态就改变了。
借用《老子》里的一句话：“熟能浊以静之徐清，熟能安以动之徐生”。简单的理解就是一杯混浊的水怎么能变得澄清呢？那就是安静的不要去动它，也就是“静之”让它自己静静的待在那里，这样就会慢慢的澄清。老子说的很好，是徐清，就是说静静的也不会立刻变得的澄清而是慢慢的澄清。对我们的症状也是一样，不是接纳了不反抗了就离开消失，而是慢慢的好转。安静的不要去管它，就会发生变化，慢慢的就会有新的现象或者东西产生。我们接纳之后，我们整个的心理状态就会动起来，慢慢的发生变化。这个过程不需要我们人为的去干预。
我正按着上面的这些去做，虽然症状时好时坏，但能感觉到自己有所进步。我发现最难调整的就是心态，很难改变我对这些症状的在意。我想坚持下去应该会慢慢好起来的。
问题与讨论
5。7。1 成因及发展
这类朋友的症状一般都是在一定的性格基础上由压力事件所引起的。在这类朋友中，追求完美，过分的控制欲望和过度的责任感和道德感的性格特征比较突出。很多人都是在中学时期开始出现症状，这主要是由学习压力、升学压力和人际压力所引起的。
这里使症状产生的关键因素是追求完美。使症状固着和维持的关键因素是过分的控制欲望和过度的责任感。要消除这些症状就需要从这几个方面入手。症状的产生和持续可以用下图表示：追求完美的状态，不允许自己分神或者被其他因素打扰――――》听到、看到、或者感觉到一些所有人都可能听到、看到和感觉到的正常事情――――》认为自己的状态被影响，注意力被分散――――》认为自己可以或者应该能够控制自己的耳朵、眼睛或者感觉――――》于是想方设法让自己听不到、看不见或者不去感觉这些东西――――》做不到，注意力进一步被分散――――》产生烦躁愤怒等负面情绪――――》更加努力的去控制――――》做不到，注意力更进一步被分散。。。。。。如此陷入恶性循环。
5。7。2关于诊断
这个案例出现的问题是一般心理学或者医学教科书上很少专门讨论的，就算在仅有的几本强迫症专业书籍中也几乎没有具体涉及过。不过根据CCMD－3的诊断标准来看，我个人认为这些问题还是符合强迫症的诊断标准的。
CCMD－3关于强迫症的诊断标准如下
症状标准：
符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列一项：
以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念，穷思竭虑，害怕丧失自控能力等。
以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤、核对、检查，或询问等。
上述的混合形式。
病人称强迫症起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的。
强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。
严重标准：社会功能受损。
病程标准：符合症状标准至少已3个月。
排除标准：1、排除其他精神障碍的继发性强迫症状，如精神分裂、抑郁症、或恐惧症等。
2、排除脑器质性疾病特别是基底节病变的继发性强迫症状。
首先看排除标准：此人自知力完整，也没有妄想、幻觉、情感淡漠等精神分裂症的阳性或者阴性症状。可排除精神分裂的诊断。
虽然有抑郁情绪，也有自杀念头，但抑郁症状的变化随着这些症状的变化而变化，这些症状好的时候抑郁情绪就明显缓解，这些症状严重的时候抑郁情绪就明显。而且在第一次关于声音的症状出现之前并没有抑郁的表现，而是当这些症状明显的干扰了其正常生活之后，又无力排除之后才出现抑郁情绪。所以可以认为抑郁情绪是由这些症状带来的苦恼和无法排除而引发的。
恐惧症的恐惧源一般是外在的，而强迫症的恐惧源一般是自己主观臆想的。虽然外在刺激是存在的，但其真正恐惧的内容却是主观臆想的。关于恐惧症和强迫症的鉴别诊断可参考其他专业书籍，在此不做过多讨论。
此案例做过医学检查，已排除脑气质性疾病。
严重标准和病程标准均符合。
再看症状标准：此案例以强迫思想和为主，有少量的强迫行为。如，两腿之间需要夹东西的行为。
病人知道这些感觉都是源于自己的内心，不是被别人和外界强加的。病人也知道这些都是没什么意义的，不必要的，为此非常苦恼，一直在抵抗和排除但无力抵抗也无法排除。
这里有几点和其他心理问题比较相似。
声音问题和神经衰弱：
神经衰弱对声音非常敏感，但以衰弱症状为主，同时还有兴奋症状、情绪症状、紧张性疼痛症状、失眠症状等症状中的两项或以上。此案例并没有表现出神经衰弱的典型症状，也没有其他症状。另外，神经衰弱也没有呼吸、口水、余光等症状。所以可以排除是神经衰弱。
余光问题和社交恐惧症：
社交恐惧症里有不敢和对方直视（对视）的症状，但社交恐惧主要是担心自己的行为表现不适当而使对方对自己产生不好的印象和评价。没有无法控制的对周围物体和人的过度关注。
感觉别人能听到自己咽口水的声音，别人能感觉到自己的余光并讨厌自己 和妄想
这两种感觉和妄想有些相似，但并为达到妄想的程度。和关系妄想以及被害妄想有本质的区别。
注意力固着在阴部 和躯体形式障碍
躯体形式障碍是以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。此案例只是对阴部的注意力固着，阴部并没有搔痒、刺痛、烧灼感、持续疼痛等感觉，也不认为自己的阴部有什么病变。而且躯体形式障碍没有仪式行为，虽然疑病症有反复求医检查的行为，但和强迫症的检查核对行为是不同的。而此案例中双腿之间要夹个东西的行为在躯体形式障碍中是不存在的，可以认为是明显的强迫行为。
根据上面的分析，此案例可以认为是强迫症。
5。7。3思想矛盾
所谓思想矛盾就是指理应如此和事实如此之间的矛盾。正确的思想必然与事实相一致。像本案例这样就是想按照个人的思想来安排或改变客观事实，所以才产生矛盾的。事实上我们之前也能听到各种声音，余光也能看到其他东西，只是这些从来都未引起我们的注意而已。后来，在某些场合我们偶尔注意到了这些，产生了“真讨厌、真烦人、真不道德”等思想的话，就会越来越注意这些，并想方设法去排除。这样，就形成了精神上的固着。总想把不可能变为可能，总想自己不要再听到、不要再看到、不要再感觉到，但事实上我们就是能听到、能看到、能感觉到。这样就会痛苦不已。无休止的控制就会无休止的强迫。
5。7。4事实唯真
事实唯真就是要我们尊重并且接受客观的事实。是什么就是什么。不管事实是否符合我们个人的需要或愿望，事实都是无法动摇和不可改变的，我们都必须尊重和接受事实。此案例中能够听到、看到、感觉到这些东西，这就是事实。这是所有人都能听到、看到、感觉到的。不要试图根据自己的主观想法来改变这些事实，就不会产生思想矛盾，也就不会成为强迫症了。对于已经在这些方面成为强迫症的朋友就是要老老实实的尊重并接受这种客观事实，放弃徒劳的主观人为抗争，思想矛盾自然会消失，强迫症也就不治而愈了。
三、生活篇
心理咨询大师罗杰斯说过：“治疗的本质是生活”。前面所谈的都是在对强迫症本身做工作。当然这是必不可少的。但除了我们每天要安排时间进行专门的练习之外，对生活全方位的调整也是非常重要的。
6。1强迫症就是在正确目标的引导下踏上了错误的道路。
强迫症朋友所担心的问题和正常人所担心的问题从本质上来看是没有区别的。强迫症的核心情绪是不安、焦虑、恐惧。这些情绪是任何人都会体验到的。当我们想要达到的目标由于种种因素无法达到时，或者我们主观上无法确定能否达到时，这些情绪就会产生。比如我们想要考上某重点大学，但自己没有把握确定是否能真的考上，焦虑就产生了。我们想要把工作做到某种程度，就会产生万一做不好的焦虑。我们想要确保一件事情万无一失，就会出现万一没做好的焦虑。我们想要健康的生活，就会产生万一生病怎么办的恐惧。这是正常的也是必然的。森田说不安和欲望是同一事物的两个方面。有欲望就会有焦虑，欲望越强焦虑也就越强。人的欲望是为了满足人的某种需求。马斯洛的需要层次理论已经告诉我们，我们人类都是在不断的满足自己的需要。人的需要是无法消除的，那么人的欲望也就无法消除了，也就是说从发生的根源上来讲，焦虑也是不可消除的。这是规律，当我们想把不可能变为可能的时候，就陷入了强迫症的泥潭。
为什么说强迫症是在正确的目标引导下踏上了错误的道路呢？看看强迫症想要达到的目标，就不难发现，其实强迫症朋友的目标本身并没有错。比如强迫清洗的朋友目标是健康，这个目标并没有错，常人也需要健康。强迫怀疑和检查的朋友担心出错带来可怕的事情，目标是安全，这也没有错，人人都不希望自己出错而造成什么后果。担心丢东西也是一样，没有人喜欢丢东西。可见强迫症的目标都是正确的。那什么地方错了呢？错在实现目标的方法上，和对待焦虑情绪的态度上。
关于实现目标的方法。向正常人一样生活你就是正常人。拿洁癖举例来说，如何达到健康的目标可以从两个方面来考虑。一个方面是科学方面，科学告诉我们：饭前便后要洗手、合理的膳食、适当的运动、规律的作息、有病及时就医、伤口及时处理、流行疾病要适当的预防、需要注射的疫苗要注射、等等。科学并没有告诉我们：没有伤口也要处理、没有流行的疾病也整天的预防、不需要注射的疫苗也去注射等等。第二个方面是经验，经验是来源于实践的。看看我们周围的亲属和朋友，他们并没有每天洗100次手，并没有不敢碰钱，也没有不敢去公共厕所，不仍然健康的活着吗？所以想实现健康的目的只要按上面说的去做就可以了。不需要每天洗100次手，也不需要什么都不敢碰。我们实现健康的方法已经偏离了正常的轨道。同样，其他的强迫也是在实现目标的过程中偏离了正常的轨道。要确定什么是正常的轨道看看我们身边没有强迫的朋友就知道了。
关于对待焦虑的态度。焦虑不可消除，所以不必消除，带着焦虑去生活。关注健康是正常的，所以想到可能生病或者死亡就恐惧就是必然的。既然是必然的就不要想着刻意去消除它。很多时候我们说，明明知道没必要但还是去做，有一个重要因素就是要通过强迫行为来缓解焦虑。现在的方向就是不必刻意主动的去缓解焦虑，而是带着焦虑去做你该做的事情。
这里需要做到的就是两点。第一点：理智上要清楚，自己所担心的危险是存在于自己的头脑里的，不是存在于外界的真实威胁。第二点：不要试图去消除焦虑和恐惧，带着焦虑和恐惧去做我们该做的事情。这些情绪自然会慢慢淡化的。
6。2我现在有强迫什么都做不好，等强迫好了再开始做。
这几乎是所有强迫症朋友都有的一个错误观念。如果要等强迫症好了再去做，那你永远也等不到这一天。正确的方向是：现在就开始行动，现在就去做，能做多少算多少。
明白了上面两点之后，现在剩下的就是实际行动了。对于强迫症来说去正常的生活似乎是一件困难的事。但只要我们坚持反复积极的行动，就会慢慢培养积极的情感，最终会养成积极的习惯。
6。3。1规律的作息时间
《黄帝内经》开篇就说道：“食饮有节，起居有常，恬淡虚无，精神内守”。这里的起居有常就是告诉我们要有规律的作息时间。人体的生理活动有其自身的固有规律，以适应宇宙季节的变化规律，人的生活作息也应当顺应这种节律，以保护和维持机体的生命力。如果“起居”无常就会干扰这种节律，消弱生命能力，导致生理功能紊乱，抵抗能力下降，容易生病。规律的作息时间也并非常年不变，《皇帝内经》告诉我们应该根据四时阴阳消长的特点，按季节调整作息时间。春夏应晚睡早起，秋季应早睡早起，冬季应早睡晚起。
现代的生活节奏和多元的生活方式使我们很难有规律的作息。上班上学的时间也很固定，使我们很难按照季节的变化来调整作息时间。所以，我们应该根据自己的实际情况安排好自己的作息时间，尽量做到有规律并保证充足的睡觉。
有些朋友由于强迫入睡困难，我们无法把握入睡的时间，但可以把握上床的时间。对于有睡眠障碍的朋友可以寻求相应的专业帮助。
6。3．2端正的仪表
整洁的外表，得体的穿着会使人觉得精神振奋情绪饱满。不要忽视这些看似无关紧要的细节。从整理仪表开始对我们是一件很有意义的事情。有时间和条件的话早上起来可以先洗个澡。这样可以尽快使血液循环加快，促进大脑细胞兴奋，增进食欲，并且清洁的感觉和浴液的芬芳本身就可以调整心情，使精神更加饱满，保证一天的精神状态振奋。然后穿上整洁的衣服，怀着希望和感恩的心开始一天的生活。
6。3。3充实丰富的生活
6。3。3。1每周活动计划表
凡事预则立，不预则废。充实丰富的生活不能停留在大脑里，这样我们很难做到的。需要我们用笔详细的列出每周的具体活动安排。不要怕麻烦，这样我们的生活才更有条理，恢复的也更快。
周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日
上午
7：00
8：00
9：00
10：00
11：00
下午
12：00
13：00
14：00
15：00
16：00
17：00
晚上
18：00
19：00
20：00
21：00
时间表里除了必须的工作和学习内容之外，也应该包括一些该由自己完成的家务劳动，如叠被、清扫房间、做饭、洗碗等，还应特意的安排体验锻炼时间、娱乐休息时间、参加人际交往的活动时间和预留一部分应付临时事件的机动时间。这样的一份活动计划表才更有可操作性。
6。3。3。2体育锻炼
体育锻炼对于改善我们的情绪有着重要的作用。尤其是在心情不好时去运动一下可以有效的宣泄负面情绪，还可以缓解压力。坚持体验锻炼也可以培养我们的意志。如果是球类等多人一起进行的体验运动还可以改善我们的人际关系。所以每周至少安排两次的体育锻炼是必要的。
6。3。3。3娱乐/爱好
一张一弛文武之道。记得以前看过一个笑话：人＝吃饭＋睡觉＋工作（学生＝吃饭＋睡觉＋学习），猪＝吃饭＋睡觉，所以，人＝猪＋工作（学生＝猪＋学习）。这不仅仅是一个笑话，也是对现代人生活的一种讽刺性的写照。记得我上学的时候没听说过“郁闷”这个词的，近几年这个词却成为了流行语，几乎每个人都说过。当我们问对方最近怎么样时，经常会听到这个回答。在要述说什么不顺的事情时基本也都以“郁闷”这个词开头。可见现代人的生活状态并不尽如人意。我们成了物质世界的奴隶。“房奴、月光公主”这些词也应该是最近几年出现的。这样我们就忘记对自己精神生活的满足。所以积极健康的娱乐和爱好，对我们的恢复来说也很重要。娱乐爱好的内容很多，像音乐、舞蹈、郊游、琴、棋、书、画、摄影、手工艺、收藏、阅读等等。我们很多的人的娱乐方式过于单调也不太利于身心健康，比如常见的泡吧和上网，经常搞到后半夜。这类的娱乐要有节制。尤其是上网，很多强迫症的朋友整天泡在网上，很少有其他的活动，这样的生活方式是不健康的。
积极健康的娱乐爱好不仅可以帮助我们松弛身心，恢复疲劳；也可以陶冶我们的情操，增进身心健康，完善性格；还可以扩大我们的人际交往范围。看看我们整天泡在论坛和QQ群里的朋友，我们的圈子都