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秦川出国的签证已经办理了下来,过不多久。就要前往比利时参加学术会议。
科室里面人手却是越来越紧张。吴晓明的离开,对于急诊科没有任何影响。但是何学东离开,却使得急诊科少了一员干将。加上秦川也要出国参加学术会议。到时候急诊科的人手会更加捉襟见肘。
程主任已经向医院提交了申请报告,要求增加急诊科的人手。中心医院领导层现在有几方面的考虑:一是从别的科室轮转几个医生去急诊科。但是由于今年各个科室都外派了医生进行进修。人手不足的情况在别的科室也同样存在。所以,这条路行不通。二是引进医生。医院的人才方案已经制定,并且已经在医院的网站上发布了人才招聘计划。但是高水平人才的引进。并不是一朝一夕的功夫。所以,这种方法虽然能够解决问题,但是时间上等不起。第三则是增加实习生。中心医院是南雅医科大学合作医院。但是南雅医科大学的学生一般更愿意去南雅医科大学附属医院去工作。极少有愿意到谭山中心医院来实习的。不过这一次却出现了例外,谭山中心医院向南雅医科大学发出请求之后,还真来了一批实习生。不过南雅医科大学也有附加要求,这批实习生中表现突出的,中心医院要优先聘用。
一般的实习生不大愿意来急诊科,谁都知道这里比别的科室要累得多。实习对于医学生自然是非常重要的。在急诊科实习,很难学到太多的东西。而且还是最累的。
南雅医科大学的这一批实习生总共有二十个人。结果没有一个肯到急诊科来。让程冠桦急白了头。
“院长,我们急诊科现在人员严重缺乏,吴晓明以后肯定是不会回急诊科的,想回我也不会要。何学东岁数不小了,也有要走的意思,我也不好强留。这两个位置就空了出来。秦川虽然没有要走的意思,但是这次出国之后,会不会有出去学习的想法。也很难确定。所以,这一次必须给我们分几个实习生过去。”程冠桦说道。
“现在的问题不是我不给你们分实习生。而是人家实习生压根没人愿意去你们急诊科。我们又不能强制把他们分配到你们急诊科去。”叶汉佐也挺为难。
“院长,你让他们自己选,他们肯定不来。你要是给他们一点好处,他们未必不肯来。”程冠桦自然是早就有了主意。
“什么办法?你要是有办法,我肯定支持你。”叶汉佐很干脆地说道。
“刚才不是说了,我们急诊科可能会空出来两个名额么?我们可以再给愿意到我们急诊科去实习的实习生一个承诺。只要他们在急诊科表现突出。我们就肯定聘用他们。”程冠桦说道。
“行。就这样办吧。不过老程,实习生,我尽量给你争取,你也要重视对他们的培养。也要让他们能够真真实实学点东西。一旦培养好了,将来你们急诊科的实力也提升起来了。要是再出一个秦川这样的优秀年轻人出来。你想想。”叶汉佐笑道。
程冠桦心情大好。当然他也知道叶汉佐之所以这么干脆,自然是与这一年急诊科的成绩是分不开的。急诊科如果能够趁着这次机会,将年轻人培养起来。急诊科的未来就会更加灿烂。
高校扩招之后,南雅医科大学的招生规模也已经扩大了数倍。每年大量的本科生毕业,能够找个谭山市中心医院这样的三甲医院自然也是比较理想的。而南雅医院这样的几乎不会再聘用本科及本科以下文凭的毕业生。
所以,当急诊科给出这么好的条件时,立即有好几名实习生愿意去急诊科实习。
程冠桦从中择优选了两名成绩优异实习生。不是他不想多选,而是他只有两个名额。否则的话,将来人家都表现优异,却没有名额给别人怎么办?而且急诊科已经让别的科室眼红了,要是把好学生全部选走,别的科室只怕会骂娘了。
“各位,大家期盼已久的实习生终于来了。这位叫叶瑞蓉,占婷。她以后由你来带。这位叫苏志斌,秦川,他以后由你来带。秦川出国期间,就由小康负责。当然,科室里的实习生虽然安排了负责指导老师,但是。我们急诊科所有的医生是他们的指导老师,都有义务帮助他们成长,因为他们将来会成为我们科室里的同事。医院已经同意了,只要这两位同学在实习阶段表现优秀,就会将他们留下来,补充我们急诊科的力量。所以,现在将他们教好了,将来会成为大家的强力战友。”程冠桦将两个实习生领进了急诊科室,将所有医生召集过来。然后将两个实习生安排了下去。
秦川工作才半年多,一下子升级为指导老师,很是有些不适应。但是也不能不接受这个事实。
将苏志斌叫过来:“你好。从今天开始,我们就一起工作了,有什么不明白的,我们一起探讨。其实,我也工作没多久。也是南雅医科大学毕业。算是你们的学长。”
“秦老师你好。以后请多指教。”苏志斌向秦川鞠了一躬。
“别别别。你别来这个,我挺不适应的。待会我带你去急诊科里熟悉一下情况。”秦川被苏志斌搞得有些慌乱。
那边叶瑞蓉也被高占婷领了过去。高占婷比秦川沉稳多了。
“首先,我要告诉你的是。不要用你是女生来推脱自己该做的事情,因为我也是个女的。虽然在急诊科室,女性在出院前的时候,确实有一些现实困难。但是这不能成为我们的借口。有个时候,因为这个借口,患者会失去他们的生命。另外。我这个人要求比较严格,而且脾气比较大,如果说了什么你不喜欢听的话,你不要介意。”高占婷一上来就给了叶瑞蓉一个下马威。吓得叶瑞蓉直吐舌头。
何小康则起哄道:“新人驾到,我们这些老油条。是不是该表示一下啊?”
“嗯,是该表示一下。小康,你今天请客吧?”高占婷笑道。
“怎么是我请客,我又不是指导老师。”何小康问道。
“就凭你刚才说话说错了。刚才程主任说,科室里的大夫都是指导老师,都要指导他们。而我和秦川只是负责指导老师而已。”高占婷露出了胜利的笑容。
秦川也笑道:“小康,刚才可是你提的建议。这个建议很好。我们都热烈支持。”
“那行,今天大家去食堂,我请客。”何小康无奈地说道。
“不行,最低要求是金玉食府。”高占婷自然不会这么轻易地放过何小康。
来了两个实习生,急诊科仿佛增添了新鲜血液,气氛一下子活跃了起来。
急救大厅那边,蒋玲玲呼叫:“秦川,快来,卢昊坤又来了!”
“跟我走!”秦川向苏志斌说了一句,就急匆匆往抢救大厅跑去。
苏志斌慌忙跟了上去。
***
抢救大厅里,卢昊坤的情况非常严重,不停地吐血,已经由于严重失血,陷入昏迷了。
卢昊坤的爸爸卢伟臣紧紧地抱着儿子,大声呼喊:“医生!快救命啊!救命!”
卢昊坤的妈妈苗碧君则失声痛哭:“昊坤,你醒醒,你别吓妈妈!昊坤,你别扔下妈妈呀。”
抢救大厅里的病人们无不为这种令人揪心的场面啧叹不已。
“唉,这才多大啊!真可怜!”
“什么病这么严重啊?这孩子还能救回来么?”
……
蒋玲玲呼叫了秦川之后,飞快地跑过去拿血袋。她也记住了这个病人。秦川很快跑到了抢救大厅。
“立即进行抢救!你安抚一下家属。”秦川向苏志斌说了一句。这种情况下,这第一天过来实习的实习生根本是手足无措。
秦川则从卢伟臣手里接过孩子,放到推车上,往抢救室跑去。
蒋玲玲飞快地跑了过来,快速给卢昊坤输血。
这一次卢昊坤的情况比上一次还要严重。
卢伟臣与苗碧君被挡在了抢救室外。苗碧君一屁股坐在了地上。
“老天爷啊,你怎么就不可怜可怜昊坤啊?他还是个孩子呀!”苗碧君带着哭声诉说着。
卢伟臣将妻子扶了起来,这个处于人生最鼎盛时期的中年人,头上出现了很多白头发,神情也有些萎顿,似乎一下子老了很多。(未完待续……)
第一百五十二章 奋力抢救
“不好,患者休克了。”方萍一声惊呼。
由于失血过多,卢昊坤已经休克了。幸好这个时候蒋玲玲已经将血袋拿了过来。
秦川已经不是半年之前进入急诊科的那个秦川了,对于这种情况,他的神情依然极为镇定。
但是苏志斌却异常紧张,也不知道自己该干什么才好。
“别愣着,帮忙!”秦川回头冲着苏志斌喊了一声。
“我,我该干什么?”苏志斌问道。
“清理气管。”秦川说道。
苏志斌还是知道需要准备什么东西的。连忙去拿了一个急救气囊过来。也没等秦川吩咐,便已经主动给卢昊坤清理呼吸道口腔。然后将急救气囊安放好,便已经开始按照书中规定的次数按挤起来。看起来手法有些生疏,但是也算是有模有样。
秦川并没有去看苏志斌,而是看了一眼多功能监护仪上面显示的数据,神色依然很是严峻。
方萍早已经建好静脉通道。由于之前早已知道了卢昊坤的血型,蒋玲玲拿来的正与卢昊坤的血型相符。为抢救赢得了不少时间。
秦川的眼睛不停地在监护仪与卢昊坤身上交换,不停地发出各种号令。
抢救室内气氛严峻,抢救室外,卢昊坤的父母,齐齐地伏在玻璃门上,希望从外面看到抢救室内的情况。他们的心完完全全被揪了起来。
实习生叶瑞蓉,跟着高占婷赶了过来,走到门口看到卢昊坤的父母如此紧张地在外面等待,高占婷连忙向前劝说。
“你们先坐一会,别这么紧张。我们会尽力抢救的。叶瑞蓉,你稳定一下家属情绪。”高占婷说完。推开抢救室的门便走了进去。叶瑞蓉原本也想去抢救室看一看里面的情形。可是高占婷这么一说,她只能将自己的好奇心埋藏了起来。
高占婷走进抢救室的时候,里面的气氛还是非常凝重。
“情况怎么样?”高占婷问道。
“情况不太好。失血性休克了。我们已经输了血。内出血应该是止住了。”秦川一边说,手上却没有任何的停顿。
高占婷是医院的老资格了,自然不用秦川开口,便知道该做些什么。
“你到旁边看着。”高占婷占据了苏志斌的位置。这个时候。已经容不得半点失误了。否则卢昊坤就没有活的机会了。
苏志斌如释重负,退到了一边。长长地舒了一口气。
这几分钟的时间,对于苏志斌来说,实在太漫长了,手中的器具也似乎非常的沉重。在指导老师们手中看起来非常轻盈的工具,到了他手中,宛如万斤重担一般。压得他根本喘不过气来。
“秦川,插管子吧!”高占婷建议道。
秦川看了看多功能监护仪,向苏志斌说道:“去让家属签字。插管子!”
苏志斌不知道该怎么办。蒋玲玲快速拿过家属同意书走了出去:“我去吧。”蒋玲玲显然看出了这个实习医生不知道该干什么。
苏志斌有些不好意思。可是这个时候,没有谁会去在意他。
所有人的注意力都在患者身上,几双眼睛不时地盯着仪表上的参数变化。
没有等蒋玲玲将同意书拿进来,这边已经开始插管子的准备了。
蒋玲玲打开抢救室的门,走了出去。
卢昊坤的父母连忙迎了上来。
苗碧君急切地问道:“医生,我儿子怎么样了?”
“你们别着急,医生们还在抢救。现在需要插管子,需要你们的签字。”蒋玲玲说道。
虽然卢伟臣与苗碧君都不懂医学。但是他们也知道插管子意味着儿子的病情已经非常严重。
“医生,我儿子到底怎么了?”苗碧君更加慌张。
“你们抓紧时间。现在每一分每一秒对于你们的儿子都十分重要。这种措施,只有你们签字之后才能够采用。你要相信我们的医生。只要有任何一分可能,医生们就会付出一百分的努力。”蒋玲玲也有些着急。
“好的。我们签字,我们签字。”卢伟臣连忙在上面签下了自己的名字。
蒋玲玲连忙拿着家属同意书,走了进去。
“字签好了没有?”高占婷问道。
蒋玲玲点了点头:“好了。”
“我们开始。”高占婷说道。
秦川的手法非常熟练,很快给卢昊坤插好了管子。卢昊坤的呼吸已经完全依靠呼吸机来支撑了。
“患者心脏复跳了。”很快就传来了好消息。
卢昊坤的心脏恢复了跳动。从开始比较微弱,到慢慢的强劲起来。但是自主呼吸还没有恢复。依然需要依靠呼吸机来提供氧气。
虽然卢昊坤依然处于危险之中,但是他的心跳恢复依然让在场的医护人员轻松了不少。
过了许久,卢昊坤终于回复了自主呼吸。人也苏醒了过来。高占婷这才拔掉管子,只是给卢昊坤进行输氧。
“醒过来了?”秦川送了一口气。
卢昊坤冲着秦川眨了一下眼睛。
“你小子。总算你命大,又从鬼门关里逃了回来。你可把你爸妈给吓坏了。苏志斌你去告诉家属好消息吧。”秦川将口罩松开。这一次抢救让他累得够呛。一口气都没好好喘过。终于还是将患者抢救了过来。这才是最有意义的。
虽然卢昊坤的血小板短时间升上去了,但是这只是一种表象,很快又会降下来。秦川准备好好地与卢昊坤的父母谈一下卢昊坤的治疗方案。
高占婷将口罩松开,露出俏丽的面容,让苏志斌看得呆了。
“占婷姐,幸好你赶过来帮忙。不然还真是有些搞不过来。这一次真是很悬。”秦川说道。
“咱们科室都被你带起来了,只要有事,没有一个看热闹的。小康刚刚也过来了。抢救大厅那边来了新病人,他去那边去了。”高占婷笑了笑。
“其实大家都是有心做事的,只是有个时候缺少一点氛围。现在我们科室的氛围最好了。可惜老何不想回来了。”秦川有些遗憾地说道。
“老何也是没有办法,总不能一辈子干急诊。年龄一大,就是想干也干不动。再干几年,我也干不动了。”高占婷笑道。
“你又没比我大多少。说得好像你成了老太婆一样。”秦川也笑了笑。
高占婷回头看了一眼正哭成一团的卢昊坤一家。“你还有事情跟他们家长说吧?我先走了。”
秦川点点头。
叶瑞蓉走了进来,跟苏志斌小声嘀咕着。
“你真是好运啊。竟然跟了秦大夫。我可听说了,急诊科的大夫虽然是秦大夫最年轻,但是却是急诊科最厉害的。急诊科所有的医生都最服气秦大夫。下个月,秦大夫还要参加一场国际学术年会。真是太牛掰了。”叶瑞蓉很是羡慕地看着苏志斌。
“你怎么没说我多羡慕你呢?秦大夫这么能干,就意味着我的实习期简直就是苦海无涯。你就不一样了,终日有美女相伴。我要是能够跟你换一换就好了。”苏志斌的脑海中总是浮现高占婷的惊人容貌。
“你也别忘了我的性别。高大夫漂亮除了能够将我反衬下去之外,对我有什么作用?”叶瑞英说道。
“也是。你要是跟秦大夫才合你的意。可惜秦大夫早已经名花有主。你就死了这条心吧。”苏志斌说道。
“切。就我这容貌,还用得着找不到下家么?”叶瑞蓉很是自信的说道。
“苏志斌。别光顾着聊天,帮着把这里收拾一下。”秦川也在动手帮方萍与蒋玲玲收拾东西。
“川,放那里,我们来收拾就好。”蒋玲玲连忙说道。
叶瑞蓉看了一眼蒋玲玲,又看了一眼秦川,眼珠子一转一转的。
“叶瑞蓉,你还在干什么?这边有病人。你跟我走!”高占婷走了回来,对着叶瑞蓉有些不悦。她可不喜欢经常在上班期间聊天的实习医。
“哎!”叶瑞蓉吐了吐舌头。连忙跟了过去。
抢救室里只剩下了秦川与卢昊坤一家。
“秦大夫,这一次真是太谢谢你们了。”苗碧君抹着眼泪勉强露出笑容。
卢伟臣也走了过来:“这一次是我们太疏忽了。刚刚回到单位上班。工作太忙,有些忽略昊坤。没想到血小板又突然降下来了。”
“这样下去也不是办法。我觉得也可以考虑用一些中医的方法来进行治疗。我查了一些资料。有些人采用激素类药物维持血小板数量,同时使用中药,可以将血小板长时间保持下来。甚至可以恢复到正常状态。”秦川说道。
“是么?秦大夫,你能不能想想办法救救我们昊坤啊。”苗碧君带着祈求的目光看着秦川。
“你们先别急,先让昊坤在急诊科这里住院治疗一段时间。将他的血小板数量恢复到安全数值。然后再结合中药方子来进行稳固。”秦川说道。
“好的好的。我们这就过去给昊坤办理住院手续。这一次还要转到血液科去么?”卢伟臣问道。
“先不急,先稳定下来再说。”秦川说道。
“好的,秦大夫,你要是有什么办法能够救得了我儿子,你尽管去用。不用担心我们。不管怎么样,我们都不会怪你。”苗碧君说道。
“放心吧。我们会努力去救治昊坤的。”秦川点点头。
就这样,卢昊坤在急诊科住了下来。
血小板减少的原因有很多。有些患者的骨髓造血小板功能没有出现问题,但是血小板很容易被破坏,一些抗体的抗原反应可能会导致血小板的破坏。单核巨噬细胞趋化以及吞噬作用,导致血小板减少。对于初治IPT(血小板减少),一般都是采用激素,而且剂量宜大,疗程宜短。连续使用三四周,不管疗效怎么样,都要递减激素用量。但是这样治疗,即使康复了,也容易出现复发。而且可能复发的时间非常短。这也是秦川考虑用中医方子的原因。
连续几天,秦川给卢昊坤用了大量的激素,很快将卢昊坤的血小板数量提升了起