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“真奇怪，肚脐怎么越来越大，应该越来越小才是啊……”
每每老婆说起承敏的肚脐，都是一副很担心的样子。说实话开始我没考虑那么多，可当我仔细这么一瞧，才意识到不单单是脐带没剪好的原因。
“这个好像不是脐带没剪好啊……”
“那是？……”
老婆一脸惶惑地问道。好像是以前在小儿科实习时见到的肚脐脱肠，我赶紧翻书去找。
“肚脐脱肠是指肚脐下边的……”
以前读这个的时候，囫囵吞枣，睁一只眼闭一只眼就过去了，现在事情摊到自己的孩子身上，不由得认真起来。而老婆在知道这些原因后，先前对大夫的怨气也顷刻烟消云散，只剩下歉疚。
肚脐脱肠不是脐带没剪好，而是因为肚脐眼周边过于柔软，肠脱漏出来。大部分肚脐脱肠随时间流逝会再次长进去，所以不必担心。
“呀，这可怎么办？都怪我不懂，还冲人家大夫大吼小喝的。那我们承敏怎么办？”
“等着就好了！好多孩子因为脱肠需要手术的，想想我们，算幸运的啦！”
幸运的是承敏的肚脐脱肠并不严重。有的孩子漏出来的肠拧到一起，而且还会腐烂，摸一下的话不像承敏那样发出“嘭嘭”的声音，而是很坚硬。
“在毛巾里包个铜币贴她肚脐眼上试试？”
“为什么是铜币？”
“不知道，过去人都这么做。”
听说了承敏肚脐眼的事，她的外婆和奶奶轮番来电话指导。难道是铜里有什么成分浸到肚脐眼里去了？虽然这样做确实有推进去的效果，但是对于治疗肚脐脱肠却毫无益处，因此好多大夫不提倡这样做。
当然老一代人的建议还是有一定合理性的，那就是这样做可以让孩子们哭得没那么凶，每当他哭得很凶的时候就拨拉拨拉她的肚脐，她就停了下来。
“承敏啊，我们好好等吧，等到你可以穿露脐装那天！”
承敏的甜瓜把儿出乎我们意料，很快长了进去。出生5个月后，她的肚脐就和其他孩子别无二致了。那你是不是要问有没有给她穿露脐装啊？很遗憾，逛了一整天童装世界都没找到类似的露脐装。
药剂师妈妈贴心提醒
给新生儿肚脐消毒最好的药
给新生儿肚脐消毒最好的药是很容易能在药店买到的——70％异丙醇酒精，不提倡使用常被叫做红药水的聚维酮。因为消毒的时候聚维酮的碘通过皮肤被吸收的话会对甲状腺功能产生影响，严重的话也会显现出碘的毒性。产品说明书上也有新生儿和6个月以下婴儿慎用的字句。肚脐眼上有炎症的时候可适度选择使用。
消毒时没有刺激性的一些药品因含有麻醉剂成分和血管收缩剂，不提倡给小孩使用。而没有这些负面影响的有酒精和双氧水。在市面上很容易买到的酒精有聚维酮和乙醇，其中异丙醇酒精刺激最少，是最好的。
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一直到她能穿露脐装！（2）
医生爸爸笔记肚脐脱肠和腹股沟脱肠
（1）肚脐脱肠
婴儿出生后肚脐眼深处开始收紧，在收紧之前，肚脐会突出。婴儿在哭的时候，因用力使得肠子挤压，造成肚脐突出，这就是肚脐疝气，俗称脱肠。一般而言，随着孩子长大，肚脐眼下的细胞组织收紧，脐疝气的问题可以解决。
治疗：若是婴生出生后几个星期，肚脐的皮肤已经平复，而哭的时候肚脐仍会突出，可以采用贴胶布的方法，目的在避免肚脐时常突出，以免疝气的通道愈撑愈大。做法是用弹性胶布贴住肚子前边及两侧，或将十字纱布包好压住肚脐。如果有疑问的话，可以请教小儿科医师。
（2）腹股沟脱肠
小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称“脱肠”，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹股鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。
疝气一般发生率为1～4％，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生於两侧。疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生，通常在小孩哭闹、运动、解便后，在腹股沟处会有一鼓起块状物，有时会延伸至阴囊或###，有可能在卧床休息或睡觉后自行消失，严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。
手术是小儿疝气最好的治疗方法，一般皆以全身麻醉，采高位结扎的方法，手术安全且时间不长。若有疝气发生，宜早日治疗，以免疝气囊之内容物发生箝闭，增加手术的困难与生命的危险。至于阴囊水肿，则可观察至一岁，若无消失再行手术治疗，惟须小心追踪检查，注意疝气形成的可能性。
氙气手术后注意除另有特别医嘱外，回家后饮食及活动如常，但应尽量避免过度用力。如有呕吐发生，暂时禁食四小时。伤口疼痛，可依处方服用止痛药。伤口如有出血、红、肿、热、痛，有渗出液，发高烧，要送医院诊治。伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜覆盖，内层则以羊肠线缝合，能自行吸收，不须拆线。手术后4天内，伤口不可以沾水，5天后可照常洗澡，6天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。要避免误诊，平时避免孩子啼哭发怒、用力过大或感受潮湿寒冷之气。经常观察肿块活动情况，如发生剧痛者不宜在家自疗，应赴医院诊治
（3）阴囊水肿虽不是脱肠但和脱肠相似
睾丸内水分充溢的阴囊水肿，其水分大部分在出生后一年内被吸收。如果一岁后仍在持续，那说明之后会发生脱肠。
出生后一年仍在持续的阴囊水肿必须做手术，手术时机以满两岁为原则。如果不手术，水的压力会阻止睾丸的成长，等孩子成年之后或者一侧睾丸形不成精子成为外睾丸，或者不能正常排出精子成为睾丸癌的元凶。
（4）和甜瓜把儿肚脐一样的幼儿肿
间或肚脐脱离的时候会有肉从肚脐内凸起长出，好像一个巨大的痦子，这被称作幼儿肿。轻微的幼儿肿只要用酒精消毒晾干，渐渐就会消失，严重凸起的话可用硝酸银溶液维持或者做一个简单的手术。
（5）出生满20天应该进行肚脐护理
肚脐只要脐带剪得好，剩下的痕迹在出生一周到10天就自行脱落了，但不能因为它自行脱落就万事大吉。肚脐完全愈合大约需要20天，之前有可能流血或者化脓，即使肚脐脱落，也要在一段时间内坚持消毒。
给肚脐消毒的时候要延伸到内部，且使用70％的酒精。肚脐脱落后因为是敞开消毒，是长久地暴露在空气中，所以会慢慢干化。如果是没有炎症只是流脓水的话，消毒后不要盖纱布，仅仅有一点味道的话，也关系不大。但如果有脓水流出，有气味，肚脐眼部位发红，则表明有炎症。
Point
一直到她能穿露脐装！（3）
腹股沟脱肠和肚脐脱肠不同，不会自行痊愈，需要手术。
肚脐脱肠除非是脱肠部位重叠腐烂，否则毋需担心。
出生一年后仍持续的阴囊水肿，在满两岁时一定要进行手术治疗。
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干吗那么死盯着屎尿布？（1）
为啥那样瞅屎尿布？
“呀～屎尿布，今天这是第几块了？”
好不容易盼到个星期天，原本打算出去放放风的，不料老婆以一大堆积攒的家务活要处理为由把照顾宝贝承敏的重任交给了在下。命令一下达，我就赶紧拎着纸尿裤和尿布上阵了，身后传来老婆的唠叨声。
“好好看看尿布！”
我谨遵命令瞪大眼睛，张开鼻子，仔细端详，逐一嗅闻了一遍。
“嗯，气味还行，不过是不是状态不太好啊？上面有一些好像消化不良的颗粒哎。总体而言呢，算良好！通过！爸爸给Offer！”
在给老婆大人提交完口头报告，正打算和承敏一起玩狗熊游戏的时候，老婆大人又下了一道圣旨。
“消化好像不太好啊，小心承敏的肚子，别着凉！”
我赶紧从外边拿了个坐垫进来，然后和承敏坐下开始玩狗熊游戏。所谓的狗熊游戏不过是我和承敏各自在坐垫上打滚。
小孩子的大便经常出状况。承敏吃母乳的时候，大便颜色真的像极了黄金，可在和奶粉混吃后粪便就五花八门了，貌似便秘的羊屎头样的、不成形的、水稀样的、有白色颗粒的等等，而且不时会有变化。
根据当天饮食和身体状况的不同，情况也有所不同。一般来说，如果喝果汁比较多，大便就会有些稀，肚子不舒服，消化不良的时候，大便里常会有白色颗粒。
而我们能做的就是让他多喝水，注意肚子保暖。如果大便稀，喂奶粉的时候就要多注意奶粉浓度并要注意是否有感冒的征兆。
在容易闹肚子的夏天或者孩子感冒不舒服的时候，尤其要注意仔细观察他的大便状况。去医院，大夫也常常会问及大便的情况。如果症状严重，让人担心的话最好把尿布也带到医院去；普通的，在换洗时仔细观察下就可以了。
怎样的大便是好的呢？冷不丁这么一问，回答起来比较为难。事实上孩子的粪便的颜色无法用言语形容。即使是同样的奶粉，粪便都可能不同，因此一律用黄色、金黄色来表述有些勉强。但就承敏来说，差别就很大。刚出生1～2天的时候大便粘稠发黑；之后母乳奶粉混吃后颜色有些褪，呈黄色；只吃母乳时大便呈黄金色，有些稀；换成强化铁质的奶粉后大便是混合了些许草绿色的黄；在开始吃断奶食品后，大便开始有块状的，颜色呈青黑色。
不光颜色和模样，大便的习惯也千差万别。我的侄儿一周就大便一次，而且丝毫没有不舒服的迹象，大便的状况也很好。相反我们家承敏，一度一天要换十块屎尿布，周边人异口同声说是因为喂的奶太稀的缘故，让和奶粉掺着喂，因为当时承敏只吃母乳来着。
孩子的大便真可谓是100个孩子就有100种情况。养育过孩子的人都知道孩子的大便不仅仅是黄金色。
“为什么我们家孩子不是黄金色？”其实，与其如此苦闷，还不如养成多多观察屎尿布的习惯呢。
医生爸爸笔记孩子的大便
（1）大便从胎内带来，呈黑色
出生后几日内排出的大便呈黑色，是在胎内生成的。
（2）吃母乳的孩子粪便稀
一般一天排便4～5次，但也有一周一次或者一天10次的情况。粪便一般呈黄金色，无味，而且大多较稀，不会出现块状粪便。
（3）吃奶粉的孩子的粪便带些酸腐气
通常一天排便2～3次，和吃母乳的孩子相比，大便更成型。略有酸腐味，但并非存在什么异常。
粪便中的灰色颗粒是脂肪的凝结
有时候粪便里跟撒播了黑芝麻一样，会有一些灰色颗粒，这是奶粉里的脂肪凝结的结果，这并不意味着消化不良，正常的消化吸收后排出的粪便也会有这样的颗粒。祖母一代的人管这种颗粒叫做“拉生屎“，嘱托让孩子多喝稀的，吃奶粉的话要定量。其实吃母乳的孩子的粪便中间或也会有这种颗粒。
（4）异常的便
干吗那么死盯着屎尿布？（2）
混合了透明粘液的大便如果排出的便混合了透明的粘液，那可能存在问题。特别是腹泻时混合了透明粘液，应该保管好残留粪便的尿布，拿给大夫看；
和淘米水一样的大便如果是出现类似淘米水样的灰蒙蒙的大便，有引发肠炎的可能，所以如果排出这样的粪便，应赶紧送医院；
黑色便 如果排出炸酱面一样的粪便是相当危险的。这预兆着胃或十二指肠等消化器官出血。当然，治疗贫血服用含铁制剂也会排出黑色便。如果没有特别原因，则应携带带有粪便的尿布去医院小儿科咨询；
脱色的灰色便 新生儿排出灰色便的话，问题就相当严重。因为粪便中没有胆汁所以呈灰色，如果粪便和豆腐一样白，则应怀疑为胆道萎缩，从而阻止了胆汁输出，应赶紧送往医院诊治；
血便 如果看到比较均匀的红色血便，应赶紧送往医院。如果孩子哭1～2分钟后安静15～30分钟，之后再哭1～2分钟，如此反复的话应怀疑是肠套叠。
Point
孩子的大小便是健康的晴雨表
如果大便比平时稀要好好观察孩子的状况
孩子的粪便即使看上去异常，但只要排除血便和黑色，基本没问题。
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伤痛的打针记忆（1）
承敏不知道我们是来打针的，所以来的路上一直呼呼大睡。直到大夫诊断完，护士在她胳膊上擦消毒水的时候，她才睁开眼睛。当硕大的针管透过她柔弱的皮肤，滋地钻进去时，她终于哇哇大哭起来。
以上是承敏第一次打针的记忆，自那以后，再去打针，承敏的小脸上就开始写满一脸的不愿意，而且一进治疗室就开始紧张。看来保健室的气味、消毒水的感觉和针头都给她留下了太多深刻的记忆。
反反复复扎针眼、打疫苗，让承敏苦不堪言，可对我们夫妇俩来说，却觉得踏实、有意义。因为打针的这些时刻让我们真实感受到了承敏的成长，所以接种的日子对我们而言，就像是发工资的日子一样，让人充满期待。
什么样的感情都经不起长久的磨损，持久反复的接种让我们这对初次接种BCG（卡介苗）时激动异常的夫妇渐渐失去了激情，去医院过于频繁以至于我们都忘记了打的什么针、防的什么病了。而且因为承敏需要接种的疫苗太多，所以每翻一张月历，我们都在上面画上红圆圈以做标记。可碰巧的是每每到了接种那天，事情就居多无比。所以虽每次都计划着准时去，可实际上，准时的却没几次。
“又不是没钱，干吗要去保健所啊？”
我们承敏基本的疫苗接种都在保健所做。并非掏钱注射昂贵的疫苗是最好的，免费接种便宜的疫苗就不堪，输入的疫苗其实都是一样的。只不过在保健所注射的话，费用由政府来分担。
和医院相比，保健所有宽敞的空间，可以随意进出，比较闲散。打完了，可以抱着孩子四处转转，缓和一下她注射的伤痛，而且接种后会发退烧药，这样就可省下去药店的麻烦，很是方便。
去保健所另一大乐趣就是那里有电子测量器，可以测下身高，称下体重。不同的保健所可能略有差异，但我们去过的保健所无一例外，电子测量器都是开放的，可以随时测量。
如果去医院注射，经济上的开支也是不小的。而若5种基本疫苗接种都在保健所免费注射，大约可以节省20万元韩币。
只是，和先前不同的是，现在保健所大都在周六不开放，这对于双职工夫妇来说，可能多有不便。
药剂师妈妈贴心提醒
保健所vs医院
我曾写过提倡去保健所的新闻稿，并从小儿科收到抗议电话。理由是在小儿科接种疫苗会定期观察孩子的状态，而保健所却没有专门的咨询机构。这也很有道理，最开始选择能很好观察孩子状态的地方很重要，如果是去保健所，就要对父母细密的观察能力提出更高的要求。
医生爸爸笔记预防接种和按月龄发育异常检测表
（1）预防接种是在孩子体内提前生成对人体有致命影响的抗原的抗体。
预防接种就是杀死或损耗引发我们身体疾病的恶性菌。抗体就是恶性菌（抗原）侵入体内时相抗衡的物质，只要生成一个，我们身体的免疫系统就会记住，下次当抗体侵入时便能迅即生成抗体。
（2）6个月前婴儿的预防接种
2～6个月婴儿需接种多次疫苗，如口服小儿麻痹糖丸、注射百白破三联疫苗、乙型肝炎疫苗和乙脑疫苗。每次接种都有一定的时间和要求。
在婴儿满4个月时，应口服第三颗小儿麻痹糖丸，至此即完成了全程的基础免疫，在婴儿体内产生了足够的抗小儿麻痹症的抗体，可维持2～3年。因此，在4岁左右还应再服一次以强化对该疾病的抵抗力。
百白破三联疫苗从婴儿生后满3个月开始接种第一针，要完成该疫苗的基础免疫，还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。注射百白破三联疫苗的第二针后，因注射剂量增加了，往往会发生一定的反应，如在接种后的当天晚上婴儿会哭闹不安，难以入睡，有时还会发烧。注射的局部会红肿、疼痛，也可使婴儿烦躁不安。这种反应一般可持续1～2天，而自行恢复，不需处理。如果婴儿体温升至℃以上，有抽搐、惊厥、持续性惊叫等严重反应，应及时到医院进行诊治。在进行第三针注射时，应将上述情况反馈给医生，由医生决定是减少剂量注射呢？还是改用白破疫苗注射，或是不再进行第三针注射，以免再次发生严重反应或过敏反应。
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伤痛的打针记忆（2）
乙型肝炎疫苗的第三针应在婴儿满6个月时接种。因为与第二针相隔时间较长，有的家长往往会忘记。如第三针不接种，抗体水平低且持续时间短。
（3）7～9个月的婴儿的预防接种
7～9个月的婴儿需要接种麻疹减毒活疫苗，接种麻疹疫苗后可预防婴儿患麻疹。目前规定在婴儿8个月时都应接种麻疹疫苗。这是因为在婴儿8个月时，由母亲传递给婴儿的麻疹抗体逐渐消失，而使婴儿对麻疹的抵抗力下降。这时必须采取人工的方法，即注射麻疹疫苗，在婴儿体内经过一次轻微的麻疹病毒感染，从而在体内产生相应抗体，对麻疹有了抵抗力，这种抵抗力一般可持续3～4年。接种时，在婴儿的臂外侧进行皮下注射。接种麻疹疫苗后，反应很轻，仅少数婴儿在接种后6～10天可有发热，但体温不会超过℃，持续2天即消退。婴儿的精神、食欲均不受影响。也有的婴在接种后，发热的同时可出现皮疹，多见于胸、腹及背部的皮肤，皮疹数目不多，并且1～2天内即消失，皮疹消失后也不像患麻疹那样皮肤上留有褐色斑。因此，不需要做任何处理。在注射的局部一般无不良反应。在婴儿患有发热、其他疾病的急性期、恢复期时，均应暂缓接种。对鸡蛋过敏的婴儿应当慎重使用麻疹疫苗。�