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②凡反复急性发作或已引起并发症的慢性扁桃体炎，可手术切除，其中有剥离法和挤切法两种术式。由于扁桃体具有免疫功能，施行手术治疗的患者较过去减少。
第二节 危险信号（2）
4。咽喉炎的信号及治疗
（1）咽喉炎的症状
咽喉炎是由细菌引起的一种疾病，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。
①急性咽喉炎：成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒、灼热，渐有疼痛，吞咽时疼痛加重，唾液增多。体弱成人或小儿，则全身症状显着，有发烧怕冷、头痛、食欲不振、四肢酸痛等症状。
②慢性咽喉炎：自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干呕，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状可在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。
（2）咽喉炎的原因
①急性咽喉炎：常因病毒引起，其次为细菌所致。冬、春季最为多见。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎，且常是麻疹、流感、猩红热等传染病的并发症。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等，会降低人体抵抗力，容易促其发病。
②慢性咽喉炎：主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素，颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。
（3）咽喉炎的治疗
①急性咽喉炎的治疗
一般治疗：注意休息，多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。因咽痛而影响进食者，应给予静脉输液，补充营养。
抗感染治疗：病毒感染者，可选用抗病毒药，如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等；细菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。
局部治疗：发病初期可用1％碘甘油或2％硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退；含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸等；用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱；雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，病人也感到舒适。
②慢性咽喉炎的治疗
一般治疗：主要针对病因，如戒烟戒酒，积极治疗急性咽喉炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激。饮食中增加蛋白质、B族维生素的摄入，少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物。加强锻炼，增强体质，预防感冒。
药物治疗：患者如有咽干、咽痛，可选用一些含片，如华素片、草珊瑚含片、银黄含片、泰乐奇含片、西瓜霜含片等，以减轻或解除症状；也可选用各种中成药，如万应胶囊、清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒等。
其他治疗：如果患慢性肥厚性咽炎，咽干、咽部异物感明显时，可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。
5。喉癌的信号及治疗
（1）喉癌的症状
喉癌因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同而临床表现各异，常见症状如下：
①声音嘶哑：因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿，都可引起声哑或间歇声哑。
②咳嗽：由分泌物刺激所致，咳嗽时痰中带血，间断脓血臭痰，或刺激性干咳。
③疼痛：因感染或肿瘤侵犯组织及软骨而引起疼痛，可向同侧耳部放射痛，喉节处痛或胀。
④咽喉部感觉异常：有异物感、紧迫感或吞咽不适，为声门上癌的首发症状。
⑤呼吸困难：喉部肿瘤增大压迫气管或气管狭窄，早期呼吸困难。
⑥肺部感染：多由喉头反向功能减退，易将食物误咽入气管或坏死瘤组织流入气管，引起吸入性肺炎。
⑦颈部肿块：常在上颈部、下颌角后方扪及包块。
（2）喉癌的原因
①长期大量吸烟、饮酒：长期大量吸烟者患喉癌的可能性大大增加。另外，饮酒过度会长期刺激黏膜，使其变性而致癌，烈性酒的高浓度酒精刺激是引起声门上癌的因素之一。
②疾病因素：慢性炎症刺激，如慢性喉炎或呼吸道炎症；病毒感染与癌的产生关系密切，一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂；病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变。
③空气污染：有害气体，如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。
④癌前期病变：喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉*状瘤反复发作可发生癌变。
⑤放射线：用放射线治疗颈部肿物时可致癌。
（3）喉癌的治疗
癌症的治疗主要采取手术与放疗、化疗的方式。
对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌，采取手术或放疗都可以得到较好的治疗效果。如果癌超出声带或声门上癌，主要采取手术与放疗、化疗的方式。如颈部已有淋巴结转移，应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗，亦可辅以中医中药治疗。
根据病变范围，有些病人可采用垂直或水平半喉切除术，在去净肿瘤的基础上，尽量保留部分喉软骨，达到既根治肿瘤又保留呼吸及发音功能。但有些病人则需做全喉切除术，术中或术后再进行发音重建。
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第三节 预防保健
1。润喉片乱用不润喉
很多人习惯含上一两片润喉片来缓解嗓子的不适，其实，润喉片有很多种，作用机理也不相同，如果长期滥用，润喉片不仅起不到润喉的作用，反而会对健康有害。
有的润喉片是以生津止渴的作用为主，主要是刺激黏膜分泌。但如果用于病毒性咽喉炎，则会加重病情。因为病毒性咽喉炎本身黏膜分泌就会增加，引发流鼻涕、咳嗽等症状。这时，应对症使用具有收敛作用的含漱剂。
也有一些润喉片以杀菌作用为主，含有碘化铵或季铵盐类表面活性剂，因为其对口腔黏膜组织的刺激性很大。另外，由于这类润喉片中含有碘离子，因此对碘过敏的人不宜服用，否则会出现呼吸急促、面色苍白、口唇青紫等过敏反应。
所以，为了身体的健康，出现嗓子不适不可乱服润喉片，应对症服药。
2。保护咽喉的六个金点子
（1）多运动
加强体育锻炼，增强机体对感染性疾病的抵抗能力。
（2）保持良好心态
保持良好、平和的情绪，戒焦躁、愤怒以及过度的精神消耗，避免情绪大起大落。高兴时、愤怒时、兴奋时戒大声叫喊，以免造成声带损坏，导致声音嘶哑，防患于未然。
（3）远离有害环境
环境嘈杂、空气污浊、粉尘多的地方少去，否则易造成咽喉受损，易遭微生物感染患病。特别是教师职业的人员，应保持教室开窗通风，尽量使用无尘粉笔，养成善于保护嗓子的好习惯。
（4）注意饮食
戒烟戒酒，辛辣和过冷过热的食物要少吃。多饮茶，劳逸结合，注意休息。
（5）积极防治呼吸道感染
因为发音器官包括了呼吸系统几乎所有的器官，特别是上呼吸道从鼻、咽一直到气管、支气管。如遇上炎症，特别是感染性炎症，必然造成对整个发音器官的功能性影响。一旦感冒、着凉、鼻塞、嗓子疼，要尽早到医院诊疗，避免造成对人体，特别是发音系统更大的伤害。
（6）科学用药
当咽部出现不适，应及时就医，不可自行用药。尤其是对于一些所谓偏方、验方，未经医生建议的药物，千万不要乱用，避免贻误病情或是造成对咽喉部更大的伤害。
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第一节 胸部印象
1。女性胸部的结构
女性的胸部，俗称乳房，主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。
乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。输乳管共15～20根，以*为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于*，称为输乳孔。乳管在*处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。
2。男性乳房为何会增大
（1）生理性增大
①雌激素分泌过多：男子体内也能分泌少量雌激素，当体内由于某种原因造成暂时的雌激素绝对或相对的过多，并伴有乳腺组织对雌二醇比较敏感时，就可导致男性乳房增生。
②特发性男性乳房增生：比如，青春期男孩发生乳房增大时。这可能与生长激素、性激素及肾上腺皮质激素对乳腺的刺激有关。
③中年后发生乳房增大：是因睾丸机能低下，导致双侧对称性或不对称性增大或单侧增大。
（2）病理性增大
常伴有原发疾病，如肝脏疾病，可能与肝功能减退、雌激素在肝脏的代谢发生障碍有关。其他原发疾病，如睾丸功能不全、肾上腺疾病、甲状腺病、肿瘤、截瘫、肺气肿和支气管扩张等都可导致男性乳房增生。
（3）药物性增大
若长期服用具有雌激素作用的药物，如异烟肼、安体舒通、苯丙胺、氯丙嗪类、酚噻嗪和甲基多巴等，可造成乳房增大现象。
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第二节 危险信号（1）
1。胸闷不可小觑
发生胸闷时，会让人产生不适，轻者尚可忍受，重者则十分难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。胸闷可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。因此，发生胸闷不可疏忽大意，应注意观察是哪种情况，好及时就医治疗。
（1）功能性胸闷
如果人在空气闭塞的房间内长时间逗留，或遇到某些不愉快的事情，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉，即功能性胸闷，也是无器质性病变的胸闷。这类胸闷可不必紧张也不必治疗。只要经过休息、开窗通风、调节情绪，很快就能恢复正常。
（2）病理性胸闷
病理性胸闷是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即有器质性病变的胸闷。这类胸闷则必须引起重视，以免延误必要的治疗。
病理性胸闷主要有气管支气管内长肿瘤、气管狭窄、气管受外压、肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸、膈肌膨升症、膈肌麻痹症、体液代谢和酸碱平衡失调、冠心病、心脏肿瘤以及某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病等。
2。胸部疼痛的原因
（1）胸膜疾病。如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。
（2）心血管疾病。以心绞痛、心肌梗死为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛，常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。
（3）肋间神经炎、带状疱疹、食道炎，均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间产生，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。
（4）某些腹腔脏器病变引起胸痛。如膈下脓肿、急性胆囊炎、急性胰腺炎。
（5）胸部外伤。常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。
3。乳房肿块出现的原因
乳房肿块被很多女性当做心头的一大噩梦，其实，如果发现乳房肿块也不必太过惊慌，因为导致乳房肿块出现的原因有很多种。
（1）乳腺增生
肿块可发生在乳房的任何位置，可一侧或两侧乳房发病，肿块可单发或多发。
（2）乳腺小叶增生
可单发或多发，可累及双侧乳房。月经以后乳房疼痛减轻，肿块亦变软缩小。
（3）乳腺纤维腺病
乳房疼痛较轻，可为经前胀痛，或与月经无关，长期感到*隐痛可在月经前加重，或者疼痛并不定时。
（4）乳房纤维囊肿
这是最常见的良性乳房肿瘤，大多发生在30岁以上的女性，常是两侧乳房且多发性的，会有胀痛及压痛感，月经前期症状会较严重。
（5）乳腺囊性增生病
属界限不清、不规则的硬肿块，零散地分布于乳腺局部或全乳腺。
（6）乳腺纤维腺瘤
以18～25岁的女性最为常见，多为偶尔发现的单发无痛性肿块。
（7）乳腺癌引起的乳房肿块
乳腺癌患者以乳房肿块为首发症状。
（8）乳管肿大
多发于40岁左右的妇女，两侧*会分泌一些黏稠的液体。病人会有灼热感，乳晕部位会隐隐作痛，触诊时会发现乳晕下有弯曲肿大的乳管。
如果发现乳房肿块出现压痛，就需要去医院请医生仔细检查一下，并与医师做充分的沟通，才能彻底了解肿痛、硬块的原因，以及时取得治疗。
4。乳腺炎的信号及治疗
第二节 危险信号（2）
（1）乳腺炎的症状
乳腺炎是乳房的急性化脓*染，为细菌经*皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第3～4周。发病前常有*皲裂、*隐畸形、乳房受挤压、乳汗淤积等诱因。本病初起乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿、发热，如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。
（2）乳腺炎的原因
①乳汁淤积：是发生乳腺炎的基础。原因有*过小或内陷，妨碍哺乳，孕妇产前未能及时矫正*内陷，婴儿吸乳时困难；乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空；乳管不通，乳管本身炎症，肿瘤及外在压迫，胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。
②细菌的侵入：*内陷时婴儿吸乳困难，易造成*周围的破损，是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外，婴儿经常含*而睡，也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管，继而扩散至乳腺间质引起化脓*染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
（3）乳腺炎的治疗
①初产妇应停止患乳腺炎乳房的哺乳，以吸乳器吸出乳汁，适当使用回乳药治疗，如口服乙烯雌酚等。
②局部热敷，或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。
③已形成脓肿，应就医切开排脓。切口应与*成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处做弧形切口。
5。乳腺增生的信号及治疗
（1）乳腺增生的症状
①乳房疼痛：一侧或两侧乳房胀痛，刺痛或隐痛不适，疼痛严重时不可触摸、行走，疼痛以乳房肿块为主，可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射，也有的表现为*疼痛或瘙痒，疼痛随着情绪与月经周期变化而波动，常于月经前或生气、郁闷时加重，月经来潮后疼痛明显减轻或消失。
②乳房肿块：一侧或双侧乳房，单个或多个肿块，好发于乳房的外上方，呈片块状、结节状、颗粒状或条索状，以片块状多见，肿块边界不清，中等或稍硬，活动与周围组织无粘连，可有触痛，肿块大小不一，小者如沙粒，大者可超过3～4厘米。乳房肿块在月经前增大，月经来潮后则缩小变软。
③伴随症状：病人常感觉情绪不畅或心烦易怒，可伴有痛经，月经前后不定期等，少数患者*溢出棕色或淡黄色液体。
（2）乳腺增生的原因
乳腺增生的发病原因主要是由于内分泌激素失调。导致内分泌激素紊乱的原因，中医认为：情怀不畅，肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝，冲任不调者，常有月经紊乱，面部色斑。现代医学认为：初潮、绝经、初产年龄，卵巢内分泌失调使性激素不平衡，饮食因素及肥胖，不良生活习惯、人生存的外环境和遗传因素等，是乳腺增生发病的主要原因。
（3）乳腺增生的治疗
①首先应保持心情舒畅，情绪稳定，避免抑郁，烦躁焦怒。
②应适当控制脂肪的摄入，可防止雌激素过量，故宜清淡饮食；宜多食含有复合维生素B的食物。
③积极治疗妇科疾患，如月经不调，子宫及卵巢炎症；避免人工流产，保持性生活和谐。
④对于不能排除癌变的患者，应反复至医院检查，必要时做活组织病理切片检查。
6。乳腺癌的信号及治疗
（1）乳腺癌的症状
①无痛性肿块：多数为不规则的圆球形或椭圆形肿块，边界欠清，有的也可呈扁平状、小结节状或不规则的形状。
②*溢液：溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血色等；可以呈水样、血样、浆液性或脓性；溢液量可多可少，间隔时间也不一致。
③*和乳晕异常：*扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见*。有时整个乳房抬高，两侧*不在同一水平面上。*糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎症性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现；颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。
④疼痛：乳腺癌一般不痛，或仅表现为轻微的乳房疼痛，约有1/3病人伴有不同程度的隐痛或刺痛。
（2）乳腺癌的原因
乳腺癌发生的原因至今尚不十分清楚，临床及流行病学调查发现，乳腺癌的发生与下列一些因素有关：
①遗传因素：有乳腺癌家庭史的妇女，乳腺癌发病机会为一般妇女的2～3倍；有双侧乳腺癌家庭史的妇女，发病机会为正常妇女的6～9倍；乳腺癌患者的下一代发病可比上一代提前20年左右。
②内分泌因素：任何年龄的妇女患乳腺癌均与雌激素刺激有密切关系。绝经前期妇女，孕激素、雄激素水平下降，催乳素水平升高，这样就失去了对抗雌激素的能力，增加了乳腺癌的发病率；初潮年龄提前4～5岁的妇女，以后患乳腺癌的机会明显增加；未婚女性、未育妇女、30岁以上首次生育的妇女、未哺乳的妇女等，患乳腺癌的机会增加；多次妊娠会使乳腺癌发病率增加。
③物理因素：乳房部位接受X线照射量超过90拉德（射线剂量单位）