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菌痢属中医学“痢疾”范畴，《丹溪心法？痢》中有“是疫作痢，一方一家之内，上下传染相似”。又说“痢赤属血，白属气，有身热，后重，腹痛，下血”。
菌痢病位虽然在肠，但肠与胃密切相连，如湿热，疫毒之气，上攻于胃，或久痢伤正，胃虚气逆，则胃不纳食，成为噤口痢；如痢疾迁延，正虚邪恋，则成久痢或时愈时发的休息痢；痢久不愈反复发作，不但损伤脾胃，而且影响及肾，导致脾肾亏虚，而致痢下不止。
腹泻的孩子，大便次数多，应及时补充水分及电解质，可少量多次口服糖盐水，以免孩子脱水。
与此同时，还应为患有肠道疾病的儿童合理安排饮食，可以让孩子食用米汤或去油肉汤、去脂的牛奶及酸奶、稀饭、软面汤等。待孩子腹泻稍缓解后，可适时给孩子加低渣、少油、少糖、不产气的食物，如大米粥、蛋花汤、面片、碎瘦肉、果汁等。患肠道疾病的孩子忌食刺激性食物、发酵和胀气的食物，并要做到少食多餐。
在外界环境中对热、干燥、日光照射抵抗力较弱，而对寒冷、潮湿耐受较强，一般消毒剂能将其杀灭。
中成药的效果不错，比如香连丸，每天给孩子口服3次，每次3克；或者抗炎灵片，每天4次，每次3片口服。另外，在我国民间有不少验方治疗菌痢的效果也很好，比如：取黄柏、白芍各10克，木香3克，用水煎服，每天l剂；或者取鲜马齿苋30克，或鲜凤尾草30克，水煎服。
中医认为痢疾多由外受湿热、疫毒之气，内伤饮食生冷，损及脾胃与肠形成。治疗的时候宜对症，否则便达不到治疗的效果。
菌痢分急性、中毒性和慢性，而慢性又分脾虚型和脾肾两虚型，因此，家长在为孩子治疗之前，首先应搞清楚孩子是属于哪种症状。
急性菌痢，常见症状为下痢赤白粘冻，腹痛，脓血粪、量少但次数多，可伴发热。治宜清热化湿解毒，兼以理气行血。
5。你也能搞定孩子的细菌性痢疾（2）
可取樱桃100～150克，将樱桃去核，压取原汁。每天1剂，1次服完，连服5～7天；或者用柿饼若干只，红糖或白糖适量，将柿饼置炭火上煅烧存性，研成细末，红痢用等量白糖，白痢用等量红糖，调匀，装瓶备用。1～2岁每次15克，3～5岁者每次20克，6岁以上的孩子每次30克，用温开水冲服。每日2～3次，连服5～7天。
中毒性菌痢，主要症状为发病急骤、突发高热、寒战，或下腥臭脓血便，恶心呕吐。治宜清肠解毒，泄热开窍，扶正固脱，熄风潜阳。
家长可用银花10克，白头翁6克，粳米50克，红糖适量，先煎前2药，取汁去渣，入粳米煮粥，粥成调入红糖，每日服2次；或者，取薏米、莲子各15克，冰糖适量，把薏米和莲子煮成粥，给孩子吃的时候再加适量的冰糖即可。
慢性菌痢是指病程超过两个月以上，可分脾虚型和脾肾两虚型。
脾虚型的主要症状是下痢日久，面色萎黄、消瘦，下痢时便中夹黏液而少脓血，或有脱肛。治宜健脾和胃去湿。
可用香砂六君子汤合香连丸，取党参、乌梅、白术、云苓各10克，甘草、木香、砂仁、黄连各5克，煨葛根、马齿苋各12克，枳实6 克。
香砂六君子汤健脾和胃，加煨葛根、黄连、枳实、马齿苋、乌梅清热去湿，涩肠止痢。脱肛者用补中益气汤加赤石脂15克。
脾肾两虚主要症状为下痢清稀、腹痛，常见痢下白色粘冻，怕冷，四肢不温。
可用真人养脏汤，取党参、诃子、白芍各10克，白术8克，干姜3克，甘草、木香、豆蔻、炙甘草各5克，当归6克，肉桂、五味子各3克。
真人养脏汤补虚温中，涩肠固脱，治泻痢日久，脾肾虚寒；配合人参、白术、炙甘姜、草组成的理中汤温中祛寒，补气健脾，则效果尤佳。
另外，家长也可以取一段山药切成块，放到粉碎机里再放一些水，打碎后倒入锅中，一边烧一边搅拌，烧开了就可以了，每天下午的时候给孩子喝1小碗，也可以帮助孩子健脾胃，滋养身体。如1周后仍没完全控制症状或转为慢性菌痢，家长可用清艾条一根，每天熏孩子的肚脐，病情轻的话，1天1次，重的1天2～3次，1次15～20分钟，坚持几天孩子的腹痛、腹泻的症状就会慢慢消失。
……………………………………答疑录…………………………………
jllsr问：
为什么细菌性痢疾初期不能滥用止泻药？
张医生答：
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，治疗的原则是应用抗菌药，不能滥用止泻药，当细菌未被杀灭或抑制时不能服用止泻药，因为细菌大量繁殖，毒素大量被肠道吸收，引起腹胀、肠麻痹，只能使病情恶化，故痢疾初起不能乱用止泻药。
小冉问：
我的孩子不到1岁，从9月1号那天，拉了6次，不是很稀就是黏糊糊的，颜色是绿的。所以现在吃希刻劳和妈咪爱、思密达。昨天拉了2次，今天到现在又拉了5次了，金黄色的、黏乎乎的、有血丝，最后拉点沫沫。请问她这是不是细菌性痢疾，吃什么药疗效比较好？
张医生答：
大肠杆菌十分活跃，1岁不到的孩子脾胃功能尚不健全，所以特别容易拉肚子，家长十分着急，下面介绍的这种推拿方法简单易学，特别有效。
孩子拉肚子的情况有很多，最常见的是以下三种。
寒湿泻：孩子的大便不臭，清泡子多。
热泻：肚子痛，大便臭而黄，像暴雨一样啪的下来。
伤食泻：大便酸臭，有未消化的食物残渣，打嗖嗝。
这几种腹泻的手法大体相似，略有区别。首先让孩子平躺在床上，然后家长一步步地来。
第一步：运内八卦穴。用拇指或者食指中指并拢，用指腹以手掌心为圆心，中指根下三分之二为半径揉。不讲方向。
第二步：摩腹。也就是五指并拢用指面顺时针方向按摩肚子。
第三步：揉脐。食指叠加在中指上，无论顺时针、逆时针揉肚脐。
第四步：揉中脘穴。肚脐以上孩子的4个横指处就是中脘穴，用食、中、无名指三指的指面揉，不论方向。
第五步：揉七节骨。龟尾穴在尾脊骨端，龟尾穴前面腰椎以下就是七节骨。根据病情的不同，在这里的推拿方法也不同。七节骨的功能是调节大小便神经，向上推七节骨，有止泻的作用，向下推七节骨，有排泄的作用。当孩子是寒湿泻，妈妈用双手拇指向上推或是食、中指并拢向上推；当孩子是热泻时，第一天，向下推七节骨，有助于排出残留的腐蚀的东西，第二天向上推七节骨；当孩子是伤食泻时，第一天向下推七节骨，第二天再向上推七节骨。
第六步：揉龟尾穴。用食指搭在中指上用指腹不论方向揉。
给孩子按摩的时候，妈妈应该用力适中，轻快柔和，按到每个穴位潮热、发红就行了，每个穴位按2~3分钟，一刻钟就能搞定，1天给孩子按1次，1天拉十几次这样比较重的情况可以按2次，只要手法得当，顶多5次就能彻底治好。
6。痄腮不可怕，轻松搞定它（1）
中医认为，痄腮是由风温邪毒引起的急性传染病。治宜清热解毒，散结消肿。
一提起春天的传染病，那真是太多了。而我们现在说的流行性腮腺炎（俗称痄腮）也是多发生在春季的儿童常见病。这种病听起来挺邪门的，其实，家长也不必太担心，你也能为孩子治疗这个病。
我的邻居有个孩子，有一天他急匆匆来敲我的门，说您给孩子看看是不是得了腮腺炎了？
原来，他们家孩子早上睡醒时发现下颚有点儿疼，他用手摸了摸，孩子也喊疼，里面好像有个硬东西，可以滑动的，晚上好像大了一点了，他担心是腮腺炎。
其实，腮腺炎的肿大是以耳朵为中心的，家长在辨别的时候可以根据这几种症状来确定：首先是腮腺肿大，在耳垂下方，以耳垂为中心肿痛。一般持续7～10天，常常是一侧先肿大2～3天后，另一侧也出现肿大，并伴有疼痛和热感。在张口及咀嚼时疼痛加重。肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有3～5天的发烧。
而他的孩子并不是这样，孩子只是由于口腔炎症引起的淋巴结肿大，平时注意口腔卫生，吃点消炎药就好了。消炎药最好是灭滴灵，对口腔感染效果好，因为口腔感染以厌氧菌为主。
痄腮是由腮腺炎病毒经呼吸道感染而致病的，传染性很强，一般是通过唾液飞沫传播，在幼儿园，要是有一个孩子得病后，就会波及半个班的孩子感染，几乎可以说是防不胜防！
因此，孩子得病后家长千万不可掉以轻心。应该及早隔离，防止与邻居或幼儿、同学的接触；注意休息，合理饮食，吃高纤维、易消化之食物，多吃蔬菜汤及喝鲜果汁、吃水果等，多喝温开水。
记得小时候得了痄腮后，大人们就用土方法治疗，比如把韭菜捣烂，拧取汁加入盐，调合均匀，分成3份，抹在患处，干后再换，一般一两天就好了；或者是把新鲜的蒲公英捣烂，敷于患处，每日换3～5次也可以达到治愈的效果。
另外，我们通过按摩也能治疗：让孩子仰卧，家长用两手中指轻轻揉摩颊车穴10次；按揉合谷、风池穴各1分钟；推天河水500次，退六腑300次、揉涌泉300次；拿两侧肩井穴5次。几次下来，孩子的病也会好的。
中医认为，痄腮是由风温邪毒引起的急性传染病。治宜清热解毒，散结消肿。
孩子在发病期饮食宜清淡，忌食油腻厚味及辛辣等刺激性食物。特别应该注意禁食酸味食物，酸味食品刺激腺体分泌，会使腮腺肿得更大。
因此，给孩子喝银花茶和绿豆菜心汤可清热解毒，效果非常不错。
将15克银花煎水后，加糖少许饮用，对于痄腮初起、腮部红肿、压痛明显者效果不错；另外一方就是取绿豆50克，白菜心两三个，盐或冰糖少许。将绿豆洗净，入锅煮至将熟时，放入白菜心，再煮20分钟，加入盐或冰糖少许调味。取汁服，每日1到2次，连服4日即可。
预防腮腺炎最有效的措施是接种腮腺炎疫苗，并要完成2针次完整的免疫程序。有接触史的易感儿童，可用板蓝根15～30克，银花9～15克，用水煎服，每天1剂，连服3～6天，可起到预防作用。
我们都知道，伤湿止痛膏具有很好的活血止痛及清热化湿作用，对于治疗流行性腮腺炎也有不错的效果，用伤湿止痛膏敷贴患处，每日换药1次，直至痊愈为止。家长可以根据孩子症状的不同，必要时可辅助药物治疗，效果更好。
6。痄腮不可怕，轻松搞定它（2）
值得一提的是，除了腮腺炎局部的表现外，家长还应该注意腮腺炎合并症的发生，如合并腮腺炎脑炎、睾丸炎等。
另外，家长要注意：腮腺炎是一种病毒感染，经过1周到10天的时间，大部分的孩子可以自然恢复正常。重要的是在这段时间里应注意充分的休息。补充水分和易消化的营养物质，不宜给酸性食物，以免引起腮腺局部疼痛。
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冰之旅问：
我女儿11岁了，23号感觉嘴张大有些疼痛，第二天晚症状加剧，手触摸耳下有些肿胀，25号去医院检查化验血常规，血小板分布宽度，医生确诊细菌性腮腺炎，休息一周，开了清开灵、头孢，服药后症状减轻。请问孩子一直未发烧，腮下肿胀也不明显，精神状态一直很好，是否是腮腺炎，何时可以上学？
张医生答：
细菌性腮腺炎没有传染性，可以上学。我们平时说的腮腺炎，一般指的是病毒性腮腺炎，这是传染性很强的，所以要隔离。
丘岳问：
我儿子在9岁时打过腮腺炎疫苗。20天后，他左耳垂下有点痛，同时体温摄氏度。五官科医生看了没见有什么，用了两天青霉素也没好。后来发热到℃。吊了两天青霉素也没退热。后来儿科医生用了庆大霉素、红霉素吊了7天。退热了。耳朵也不痛了。可是，25天后我儿子说他耳朵响，左边比右边响，安静时听得见。五官科医生开了西比灵和维生素B1、三磷酸腺苷。后来耳朵响声小了。我带儿子去测听力，听力正常。今年我儿子12岁了。上个月，我儿子咳嗽一个星期，后来他说耳朵响比以前大了。医生开了两个星期的抗生素和血栓通，吃了也没有明显好转。到现在，我知道庆大霉素、红霉素对耳有毒性。请帮我分析，我儿子的耳鸣是由药物引起的还是由感染引起的？或者是其他引起的？
张医生答：
曾发热后耳鸣，曾耳鼻喉科诊治，当时测听力正常，经治疗耳鸣好转，此次发热后又出现耳鸣，考虑为神经性耳鸣，应该到耳鼻喉科检查，电测听。可以针灸，用银杏叶制剂（如达纳康），改善内耳微循环，减轻症状，必要时使用高压氧治疗。庆大霉素及红霉素族抗生素有损听神经，可致耳鸣，此时期应避免应用。
水澜问：
孩子今年6岁，这半年已经得了3次腮腺炎了。这次已经快一个月了还没好，前期一直服用抗生素、板蓝根，现在在医院配的外敷药，验过三项免疫功能后，医生说免疫低，配了卡介苗，打了两次了，但近日有点儿鼻塞，服用了感冒药，不知还能否再打了？
张医生答：
一般孩子得流行性腮腺炎有终身免疫，但有的孩子可以患第二次，半年内有三次可能不是流行性腮腺炎病毒引起，而是由细菌引起，应到口腔科查腮腺管是否有病变。
7。“夏季热”真的很难受
在中医上，对于儿童夏季热来说，诊断治疗时并不是以病名为依据的，而是强调从其发病机理的一般规律中寻求具体的病因病机特点，选择针对性的治疗方法，才能达到治病求本的效果。
我们一提起夏季热，可能就有许多家长感觉孩子像是在发热，于是就按照感冒来医治，或者急着给孩子退热，给孩子吃不少西药，这真是苦了孩子！这么一来，延误了病情不说，还给孩子雪上加霜，因为家长将孩子的病断错了！
我曾经就遇到过不少这样的家长。有一个孩子8岁，从学校回来就莫名其妙地开始发热，家长以为感冒高热，于是就给喝感冒药，结果却越来越热才不得不来医院。
儿童之所以发热，是由于暑天不能汗出透热于外，而不能汗出的原因是津气不能达表作汗，津气不能达表的原因又是津为热伤、气为湿困，故治疗机制，必须是清热以生津、运湿以开气，使津复气达，则自能作汗透热，所谓“暑令当以汗出”则不能发热即此。因此，其疗效过程，自然是暑先平而口渴先止，湿渐化而二便转常，最后随之津气平复才能作汗而退热。如果见名（夏季热）思义（退热），急于退热，甚至外用冰敷、内服苦寒，不仅难以达到理想效果，甚至适得其反。
具体来说，内因与心脾有关，外因则与暑气的湿热两性有关，因为夏天为少阴君火、少阳相火、太阴湿土三气合行其令之季，火土交蒸，因此产生湿热相合的时气偏胜之暑气，一般我们成年人的形气较为充实，能耐抗其气，可是，这儿童阴阳未充，形气都很弱，尤其是心脾偏弱者，心属火而通于夏，脾主湿而通于长夏，则很容易因“暑喜伤心”、“湿喜困脾”而为暑气湿热之性所伤。热耗其津则渴，湿困其气则泻，湿郁热蒸，气失透达则身热自现。
一般而言，治疗儿童夏季热以中药疗效更为满意，一般多用竹叶石膏汤、王氏清暑益气汤、人参*汤等加减治疗。此外，可服用六一散、金银花露或金银花、杭*煎汤代茶饮，能消暑热，解烦渴。也可自制防暑清凉饮料，如三鲜饮：鲜荷叶、鲜竹叶、鲜薄荷各30克，加水煎煮约10分钟，再放入适量蜂蜜搅匀，冷却后代茶饮，有生津止渴、清热解毒的良效。也可用金银花、栀子、山楂各15克、甘草5克，水煎，凉后当茶饮，可清热、去火、消暑、爽身。中成药可用金梅清暑冲剂，每次1/2～1/3袋，1天3次，开水冲服；或鸡苏散，每次6～9克，1天2次，布袋包煎服；久热气虚的孩子，可酌用补中益气丸。对于暑伤肺胃证，可用生脉饮口服液每服5毫升，1天3次。
足浴的效果也不错，家长可备西瓜皮1块（切细），升麻、香薷、佩兰、竹叶、柴胡、黄芩各10克，水煎取汁给孩子足浴，每天2次，每次10～30分钟，连续2～3天，可芳香化湿，解表退热。
另外，藿香、佩兰、荷叶、薏苡仁、各15克，将药材切碎，薏苡仁打碎，煎水代茶饮用。有芳香化浊，祛暑利湿的作用，适合夏日清暑，夏季热。
或者，通过按摩亦可治疗：推三关、退六腑各200次，分阴阳、推脾土各300次，清天河水200次，点揉内庭、解溪、足三里、阴陵泉，按摩气海、关元各3分钟。1天1次，7天为1疗程。
儿童夏季热的预防可从以下几点着手：居室应常开窗，通风降温，保持凉爽，饮食清淡，多饮水。
注意营养，饮食宜清淡，多喝白开水，可用西瓜汁、银花露、绿豆汤等代茶。高热时可适当用物理降温。注意皮肤清洁，防止并发症等。
尽可能使孩子居室阴凉通风，睡前给孩子洗温水浴，可以刺激皮肤血管扩张，易于散热，而预防夜间体温过高。对待持续发热、口渴的孩子，要及时补充液体，可以让孩子多喝一些淡盐凉开水。饮食方面应给予高热量、高蛋白和富含维生素C、维生素B的易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜水果、新鲜蔬菜等，还要让小孩喝一些绿豆汤、荷叶汤等清凉饮料或西瓜汁等，以利于排尿降温。
患有儿童夏季热的孩子忌长期使用抗生素降温、忌服鱼肝油和钙片，更不要吹电风扇和长时间使用空调来试图达到降温的效果。儿童夏季热发病时间多集中于六、七、八三个月，秋凉以后大多能自愈，如果没有其他并发症，愈后多数良好。
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虹儿问：
我的儿子今年刚好两周岁，得了“夏季热”，白天一般都有38摄氏度左右，晚上稍微退下，后半夜体温又开始上升，反反复复已