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治疗选择。又像压力大时增加维生素B、C摄取，“铬”可改善血糖代谢，“镁”调节肌肉紧张抽搐等。
第四个要树立的观念，就是“健康是掌握在自己的手中”。真正的疾病预防，并非只是定期照照X光，做一些胃镜、超声波或切片检查，冀望提早发现或侦察出一些病灶而已，真正的预防是“不要发现疾病”！是从平常生活、饮食上扎根，针对个人特别需求（体质、环境、工作背景），以“全人”考量，应用营养方式增加健康本钱（器官储备），提升健康层次，并树立起健康须自我负责的态度。新一代的医学思维，是从过去着重找出疾病，转移至关注得病前之“功能性”变化，这些变化其实与我们的生活环境及饮食营养息息相关，亦即掌握在个人的行为选择上。许多人愿意花大笔金钱购买“人寿保险”作健康保障，但效果却不是“益寿”，更无健康可言，难道目的就是为了等着理赔？等着治疗不幸的“危疾”？还是让受益人伤心欲绝？因此，唯有争取健康“知识”而非巨额“投保”才是真正的健康保障！
第五个要树立的观念，就是要有改变观念的决心，这大概是最难的一关。为什么？因为先入为主的“认知”往往已成为“信念”，难以动摇，大部分人通常认定常看到、常听到的就是事实，这也是广告业能成为全球最大产业之一的重要原因，单是美国，广告业每年就有高达2300亿美元的产值！如前述，医疗产业已成为全球最大“产业”，相关的事业特别是利润丰厚的制药业，自然成为广告业的至尊上宾，通过各种渠道，推广药物不遗余力，事实上，没有厂商愿意推动明知有效，但毫无专利利益的维生素或鱼油！
另一方面，社会上塑造出的医生形象是充满学问、甚具权威、不能质疑的专家（至少过去如此），于是观念中，医生、药品就是解决病痛的最佳，甚至唯一选择。许多人习惯了这种医疗模式，早已摆脱不了“不舒服→生病→看医生→打针吃药”的制式做法，把自己所有的健康问题，变成是他人（医生）要解决的事情。如此一来，生病者就是受害者，没有责任，也顺理成章地接受医生的所有治疗方式，年长者更抱着“年纪大，机器坏”的心态，就算发生药物的副作用，也只能叹一声“莫可奈何”！
当普遍的信念都是如此时，大多数人实在难以跳出这种被动的、无形的框架。但这种传统的陈旧医疗逻辑，正是无法应对当代复杂疾病形态的主因，因为消灭疾病不等于带来健康！更何况大部分消除的，只是药物抑制的症状！很明显地，唯有愿意转变想法与选择，才能孕育出新的思维，获得一个强而有力的工具去改变“健康命运”。毕竟，我们的“感观”、“看法”与“预期”往往就是影响身心健康最大的前提。
基本上，如果以上几个观念都能全部树立，您大概已进入了自我觉醒的境界，亦即踏出了真正关怀健康的第一步，常言道：“好的开始是成功的一半。”对健康而言，何尝不是如此？
2。 不要依赖医生得到健康
医学领域浩瀚如海，既复杂又不断改变，每天都有新的研究、新的发现，一时说咖啡有害、一时又说咖啡能喝；一下子说巧克力不好，过一阵子又说巧克力有益心脏，真是莫衷一是，令人无所适从。事实上，据估计，每周来自全球各地的医学文献超过7000篇，实在没有哪一位医界人士能同步跟上，况且其间尚有许多具争议性的，因此，也没有哪一位医生能追上每一项改变，或了解每一个转折。但遗憾的是，有些医生根本从来不想花时间去尝试，一方面固然是“忙碌”（服务？赚钱？）的原因，但“本位主义”恐怕也是主因之一，尤其是成为专科医生或贵为教授级医生之后，绝不轻言相信其知识以外的观念。
由于现代医生的培养，基本上是一种“社会化”过程，其间历经披荆斩棘的各种考试、训练，由人群中脱颖而出，从金字塔中成长，好不容易独当一面，难以接受所学多年的模式具有瑕疵，更无法承认过去的专业有误区，甚至错误的可能，这种属“羞耻心”的人性弱点，正是使得大部分医生无法转变观念的原因之一。
说来讽刺，医生原是最了解人体结构的专业人士，但现代的医生与创造健康却几乎毫无关系，实际上，医生的平均寿命甚至比一般人短！为什么？因为他们所关心的只是消除“疾病”，而这些所谓疾病，又大多数是一堆更深层次疾病的症状，例如糖尿或高胆固醇等。并不是说治疗糖尿病或降低胆固醇不对，而是这只不过是反映部分画面而非图像全貌，是大树而非森林！如果把人体看作一部生物汽车，现代的医生大概只会做零件修理，而不懂保养维护，但可知道汽车零件易找，人体器官可是一个难求！
事实上，造成这种荒谬现象是有其原因的，除了前述状况外，还有以下的因素：
●过度专科化：对于主流医学来说，本位主义之外，更由于医学知识太广泛，需要知道的太多，但实际知道的又太少，因此各专科的划分越来越细。专科的设立正可减少学习知识的范围，每一位专科医生就可以依自己的范畴发挥，针对某一特定部分处理，驾轻就熟，“不确定”与“出错”的机会就大大减少。只是如此一来，您所咨询的医生越“专”，得到的健康指导恐怕就越为狭窄，您所能关注的自身健康状况也就越为片面！
●缺乏全人观：除了过度专科外，整体观念亦是当代医生所欠缺的。长久以来，由于主流医学把身体与心灵切割，只重视看得到、摸得到的身体器官（受“唯理主义”主导），认为只凭感觉的“心智”和“灵魂”是虚无缥缈的东西，只属于宗教或精神科医生的事情。但从“整体系统”的观念看，缺了灵魂，大概就只剩下空壳的身躯了。实际上，当您有某一部分不舒服时，绝对是牵动整个身体以及心灵，同样地，当“心灵”遭受挫折，又何来健康的身体？牙痛只是牙齿难过吗？当然不是。很明显，这都是环环相扣的，健康诉求是全面的。
●与病人互动时间太短：《美国医学会期刊》1999年的一篇研究报告中指出，医患在门诊互动时，患者的主诉时间在仅仅23秒后，就会被医生打断。实际上，医生往往只选择病人一、两个问题来探讨，而没有仔细聆听病人的所有问题。“三长两短”（挂号排队“长”、候诊时间“长”、领药等候“长”，以及看诊时间“短”、医生的话“短”）是大部分民众普遍不满的就医问题，是病患太多、时间不够、制度使然，还是已成习惯？但不管是哪一种，最终受影响的当然还是就诊的普通大众。
●保险制度：这是另一个看似合理，实则荒谬异常的事情。当代的医患关系不是建立在互信的基础上，而是先要符合健康保险接受的范围，纸上作业取代了诊断关怀，各种医疗保险法规造就了“保护医学”（保护医生、迫不得已？）而非“预防医学”（预防疾病），保险制度只对“患病”进行赔付而不付“健康”支出，病得愈重、诊断愈多，给付愈高，“深切治疗”的一天费用可高达1500~2500美元，但健康回报却是低得可怜。试问哪一位医生可以免费作健康咨询？更何况传统医生的训练是要去“治病”！说实在，保险业可真是绑架了医疗业！想依赖“健康保险”得到健康，简直就是痴人说梦，缘木求鱼！
●尚有一个重要因素则是与医学教育有关。由于对医生多年来的培养与训练主要是在诊断与治疗，因此只要一把“病”命名了，接下来就是一堆药物，虽然许多时候把这个“病”（症状）治了，却往往造成了另一个“病”，这种情形在临床上并不少见。例如您被诊断血压高了，服用降血压的钙离子阻断剂，不幸引起了食道贲门松弛（药物副作用），造成胃食道逆流，常常出现灼热感、胃不舒服等症状，但医生不是换药，而是增加治疗食道逆流的药物例如PPI（质子帮浦抑制剂、可阻断胃酸分泌）或胃乳片（制酸剂），结果胃酸长期被抑制，阻碍了维生素B群的吸收，造成末梢神经的问题（尤其是糖尿病患者），这个时候，您大概又多了一些神经科的药物……想想，药物除了无法促进健康外，最后结果，反而是一药加一药，真的是“药物伴我行，不必相送了”！
●从以上现象，很清楚显示，没有新观念的主流医生，实在是很难提供您需要的健康知识，不是缺乏“工具”，而是当他们的“工具”只有一把铁锤（药品）时，无论什么问题都变成只是一颗钉子（病名）罢了！
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3。 尊重“复杂理论”与“不确定原则”
自从17世纪牛顿被树上掉下来的苹果砸到后，医学发展的理论基础，一直就奉直线型的因果关系为圭臬。人是因为得了“疾病”而生病（请见第六章），这个观念长久以来已成为主流医学的中心思维，一般民众亦以此为当然现象。不过，如果读者是从头开始看本书的话，到这里相信已有不同体会了。
事实上，虽然医学采取了许多科学的工具及法则，但并不像一般人所认为的全属科学领域，也不是每个医学行为都能够以纯科学方法去印证。科学讲究的是可测量、可预测、可复制，但是谈到所谓的关怀、感受、同理心、心灵、社会文化等方面时，便无法完全科学化了。从另一个角度来看，人体是如此复杂，又岂能只以一堆数字或一些测量，就当作机器般看待修理？因此，除非能有一个很好的道德架构，否则纯以科学应用到医学便是一场灾难！为什么？因为医学所面对的“人”，除了无法具备精准“预测性”外，还有许多 “不确定性”的存在，绝不只是一堆统计数字！
但现行模式却常常依赖统计去做决定，手术的成功率、治疗的愈后、药物的作用与副作用等，无一不是在“压宝”，但医生在行医时所面对的每一个病患，却都是充满血肉的生命，而不是所谓的“平均个人”，更不是冰冷的一堆数字。因此，应用医学上的统计绝对是因人而异，必须加上社会层面、文化背景作考量，亦即要有“艺术”的内涵，包括了个人承诺、有效沟通、怜悯之心和莫大勇气，而不应只以数字高低作为所有医疗准则，毕竟，谁是“平均个人”？谁又愿意是“平均个人”？马克？吐温曾说：“世界上只有三种谎言：谎言、天大的谎言和统计。”真是令人玩味！
实际上，每个人都有独特之处，从体质到环境，从饮食到生活方式，没有完全一样的。遇上健康的问题，往往可能是不同表现的某类疾病，而不是不同表现的各种疾病，例如您得了心脏病、糖尿病、高血脂、痛风症，不见得是表现不同的四种病，而是所谓的“代谢综合征”的四种不同表现，背后更是隐藏着饮食不当、营养失衡、慢性发炎、氧化伤害、环境毒素与个人压力等因素（请见第八章），这就是为什么了解致病的原因，比知道疾病的名字重要。现行医学不是以“人”而是以“病”为中心，忽视了“复杂理论”，亦无法面对“不确定原则”，作为一般民众，实在要有主动因应健康的态度，才不至于生病时事事陷入被动反应，甚至病急乱投医。能积极面对健康，而非消极等待疾病，就是一种尊重“复杂理论”与“不确定原则”的表现！
本节与前面两节所提到的思维与建议，都属于观念性的策略，本书不厌其烦地强调“观念”，是由于观念往往演变成信念，主导了个人或社会的方向。作者不希望本书只不过又是一本“速食式”的书籍，提供一些快速生效的片面短暂方法，因为健康的建立绝非朝夕可成，缺乏正确观念，很容易就人云亦云。况且一般民众的医学知识很多时候是从广告媒体而来，一窝蜂的羊群心理也就随处可见，希望有心的读者能多花些时间参透了解。唯有愿意付出，才能迈向“健康人生”的旅途，一个不设定终点的快乐旅程。
以下的讨论是配合观念落实后的策略。
4。 不可忽略的体内烽烟：慢性发炎
21世纪不只是一个“病态年代”，更是一个“炎性世界”（可同时参考第九章），很容易就成为“易燃”一族，不过大部分人只要遇上发炎，想到的第一件事就是消炎。但其实炎症的真正问题，不在于短暂的红、肿、热、痛等症状，而是代表了整个免疫系统的活化，牵动全身，看得到的发炎像被蚊子叮了，与隐藏在体内的慢性发炎截然不同，更是绝不可忽略的状况。这些属于“文火”的慢性炎症，几乎是所有退化性病变的元凶，特别是许多状况是因“炎症”存在才产生问题的，最典型的例子莫过于胆固醇，因为只有血管壁发炎，才会导致胆固醇沉淀，造成血管阻塞，这也是为什么不能轻率地以为降了胆固醇，就“心旷神怡”了。
基本上，不管何种原因造成发炎，最终都是免疫系统的活化，活化的结果自然可引起全身性的问题，这也是“牙龈炎”可导致心脏病，“慢性肝炎”活动时也可产生肝昏迷的原因。此外由于肠道是人体最大的免疫系统所在（请见第九章），慢性炎症与肠道的关系至为密切。肠道就好像一道“马其诺”防线，牢牢地保护住人体，防止外物随意进入血液中，但一旦防线被戳破，例如长期压力、感染、过敏（食物或化学物）、药物（特别是消炎止痛剂、抗生素类）等，就会导致外敌入侵，接着当然是号角响起、激战难免，亦即体内出现“发炎免疫”反应。
在此，试举两种很常见的毛病，都是属于这类慢性炎症，但认知上都偏颇了，它们就是气喘（哮喘）和大肠激躁症（或过敏性大肠）。很多人都以为“气喘”只是空气污染因素造成，而“大肠激躁”则是精神官能的问题，但实际上，两者同属慢性炎症。空气中的花粉、灰尘、尘螨或动物毛发固然可成为过敏原，但食物过敏（特别是隐藏型）或长期无法疏解的压力引起也不在少数，当肠道受到刺激，只要出现免疫系统的活化，产生“肠渗漏”（第十章），就可引起支气管发炎而导致气喘。同样地，当饮食错误，消化能力不佳，大肠内出现菌丛失衡，产生炎性变化时，大肠激躁症亦因此产生。
所以，忽略了炎症因素，往往只是改善症状，却又要面对反复发作。由于潜在性的发炎不易察觉，所以平常就应注意自己是否已属“易炎成员”（表9鄄7中的问题有五个或五个以上回答“是”，则属“易炎成员”），以免体内烽烟四起，隐藏了星星火苗，甚至埋下了定时炸弹。因此唯有以整体观念分析，并开始饮食调整，营养矫正，才能避免成为“烈焰”人士。
5。 注意体内出现“生锈”——氧化压力现象
“生锈”与“发炎”可以说是致病的“最凶搭档”，这两者往往同时出现，也都是危害健康的高手。简单地说，所谓“生锈”就是代表“氧化压力”，指的是体内的“自由基”过高。只要继续呼吸，生命无时无刻都需要能量，能量的来源有赖细胞利用消化的食物与“氧”去进行“燃烧作用”（犹如汽车利用汽油来驱动），不过这是有代价的，也就是在燃烧过程中，产生了一种非常不稳定的“易燃”物质，即“自由基”。由于易燃，所以自由基可以到处搞破坏，包括细胞、组织、脂肪、蛋白质、DNA等，这种破坏在医学上称为 “氧化压力”，很明显地，这是生存的成本。
其实在演化过程中，人类为了应付这个成本，体内早就具备了一套因应机制，即所谓的“抗氧化系统”。通常在正常状况下，这系统制造各种“抗氧化物”以平衡氧化状况，不致造成伤害，同时适度的自由基，也是对付入侵之病毒及细菌的最佳武器，具有特殊功能。只可惜，病态年代的饮食、生活方式，却让许多人的抗氧化物不是产量不足就是消耗过量，结果，不知不觉产生失衡，造成“氧化压力”，从而出现危害健康的情况。
基本上，“自由基”是一种氧化产物，也是一种毒素（参考下述第7大思维），就像金属暴露在空气中所产生的“锈”，或削了皮的苹果放久变“黄”。至于人类，产生自由基最主要的原因之一，却是经由进食而来，吃得越多，自由基产生越多。这听起来也许令人有点纳闷，进食不是补充营养？其实就像开车一样，车子发动，燃料（汽油）经过作用后开始燃烧，废气（自由基）也跟着产生；同样地，食物进入人体，消化了变成燃料，在细胞内燃烧制造能量，自由基（废气）也伴随而来，食物越多，产生的自由基也就越多。
表7…1与氧化压力有关的疾病：
退化性神经病变：老年痴呆症、帕金森氏症、多发性硬化症
眼科疾病：白内障、黄斑退化、青光眼
心血管疾病：动脉硬化、心脏病、脑中风、高血压
癌症
慢性关节炎
皮肤老化
慢性疲劳综合征
酒精性肝疾病
慢性肝炎及肝硬化
糖尿病
慢性大肠炎
AIDS
所以如果体内的“抗氧化物”低于食物带来的自由基，那么“氧化压力”自然就出现。这种情况最易发生在不良的饮食方式上，例如常食用“抗氧化物”含量低及易氧化的食物（通常都是加工食品），像热量高的零食、速食、快餐、垃圾食品都是典型的不良饮食。事实上，氧化压力的来源可经由内部产生或外来引起，内部因素包括各种感染，发炎变化、血糖代谢不良，营养素缺乏，例如欠缺矿物质、维生素A、C、E等。外来因素则大部分是因各种环境毒素、重金属、吸烟、酗酒等而来。
自从20世纪50年代加州柏克莱大学的提出“自由基”会致病及造成老化的理论后，半世纪以来，相关文献数以万计，越来越多资料显示许多慢性、退化性疾病都与“自由基”过多有关，亦即出现了“氧化压力”的情况。事实上，所有的老化过程都少不了它的存在，从简单的皮肤皱纹到严重的癌症，都有氧化压力的影子，更几乎是所有重大疾病的终极变化过程。显然，要重拾健康，主要的策略之一，就是了解个人体内氧化压力状况并掌握抗氧化的能力